Что вас беспокоит?
Пневмнония у ребенка
Здравствуйте! Очень переживаю правильно ли подобрано лечение по пневмонии? Мальчик, 4 года, 18 кг. В феврале переболел гриппом, по рентгену было все чисто, по крови тоже, но педиатр назначила антибиотик все равно. Пили амоксиклав в суспензии 5 дней. Сейчас в апреле сын заболел сначала насморком, потом 14.04.25 поднялась температура 38, которая хорошо сбивалась каждые 8 часов и была 3 дня. На 3 день болезни сделали рентген, тк педиатр уже 15.04.25 услышала хрипы и направила. По результатам рентгена легли в больницу 16.04. В этот же день один раз сына укололи, похоже антибиотиком. На сл день врач поменяла на таблетированый амоксиклав.+однократно амброксол. Результаты крови со слов врача говорят о присоединении бактерии. Вчера 21.04 сдавали повторно кровь. Температура была крайний раз 16.04. Я ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ что амоксиклав нам не помог т.к мы им лечились 2 мес назад. Об этом врачу говорила сразу. Прикрепляю анализы крови и рентгена. Один сдан в поликлиннике утром натощак, второй в этот же день днем при поступлении в больницу. Сравнила изначальные анализы с 16.04 и 21.04. СОЭ было 20, стало 21, эозинофилов стало на 1% меньше, но при выздоровлении должно было стать больше?? Скажите пожалуйста по анализам наблюдается положительная динамика или нет?? Повторный рентген завтра.
Здравствуйте.
Какие жалобы на сегодняшний день у ребёнка?
Ознакомилась с представленными анализами, по анализу, которые сдавали в поликлинике, можно предположить, идёт течение вирусной инфекции, повышенным моноциты.
По последнему анализу, моноциты уже в пределах нормы, соэ незначительно повышена.
Соэ реагирует позже всех, поэтому восстанавливается позже всех. Страшного в этом ничего нету
Здравствуйте. Анализы прикрепила. Чувствует себя хорошо, есть остаточный редкий кашель.
По анализам, можно предположить, что идёт положительная динамика. Ничего страшного по анализам не вижу. Остаточный кашель, может проходить до двух недель
В таком случае обычно рекомендуют пить питьевой режим в 40 мл на килограмм веса
Тот анализ что помечен как «Повторно» это свежий сданный вчера, спустя 6 дней после предыдущего.
Я поняла
По нему уже положительная динамика, моноциты и лейкоциты пришли с норму
На соэ не нужно ориентироваться, этот показатель позже всех повышается и позже восстанавливается
Спасибо большое!
На здоровье!
Здравствуйте. Обычно, в подобных ситуациях говорят об отсутствии отрицательной динамики лабораторно, так как формула крови без выраженных сдвигов в пользу бактериальной инфекции(если бы а/б не работал, кровь была бы хуже), плюс СОЭ чаще всего определяется как и другие показатели при помощи анализатора, что повышает риск погрешности. Поэтому, СОЭ не информативно, обычно смотрят СРБ. Как на сегодняшний день общее самочувствие?
Здравствуйте! То есть можно сказать, что подобранное лечение помогло и при отмене врачом завтра антибиотика хуже ребенку в дальнейшем не станет? Извините, может быть мой вопрос звучит глупо, просто переживаю..
Чувствует себя хорошо, есть остаточный редкий кашель.
Ваши переживания не безпочвенны, поэтому все хорошо. Курс обычно 5-7 дней, очаги на РГ могут рассасываться до месяца и более, поэтому основной критерий это улучшение самочувствия
Тот анализ что помечен как «Повторно» это свежий сданный вчера, спустя 6 дней после предыдущего.
Я его смотрела
Спасибо большое!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления🫶🏻
Здравствуйте. По данным анализов прослеживается положительная динамика течения заболевания. Чтобы показатель СОЭ пришел в норму нужно время. На что ребенок жалуется. Общее состояние как его?
Здравствуйте,который анализ из поликлиники,там повышены моноциты,во втором они уже снизились,была вирусная инфекция,соэ неспецифический показатель,он приходит в норма в течении месяца, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса.
Тот анализ что помечен как «Повторно» это свежий сданный вчера, спустя 6 дней после предыдущего.
Я посмотрела,динамика по анализу, положительная идёт.
Спасибо большое!
Выздоравливайте!
Здравствуйте
Изначально в анализах от 16 числа были повышены моноциты и было преобладание нейтрофилов. В свежем анализе анализе наблюдается положительная динамика, моноциты снизились, нейтрофилы тоже. Эозинофилы клинического значения не имеют
Антибиотик модно с минимальным интервалом в 2 мес,желательно конечно пореже
Спасибо большое за ответ!
Пожалуйста 🌼 растите здоровенькими 🙏
Добрый день! По предоставленным данным можно предположить течение атипичной пневмонии, т.к есть хрипы, мы видим изменения на рентгене, но в анализах нет явных признаков бактериальной инфекции. То, что показатели могут незначительно отличаться - это норма. Аппарат анализирует небольшое количество крови, а в порциях может быть немного разное количество различных элементов. В данном случае динамику оцениваем по клинике - температура, кашель, самочувствие ребенка. Как себя сейчас чувствует ребенок?
Для лечения атипичной пневмонии препаратом выбора у детей является антибиотик кларитромицин из расчета 15 мг/кг в сутки, в 2 приема. Это препарат другой группы.
Добрый день! На лечение врачом назначен антибиотик экоклав (амоксициллин+клавуановая кислота) 1,5 табл в день(т.е по половине 3 раза). Лежим уже с 16.04, сегодня принимаем его 6 день.. сейчас уже хорошо, есть остаточный небольшой кашель и насморк
Отлично, в таком случае продолжайте курс экоклава. В динамике оценивается рентген, могут быть остаточные явления в течение месяца, главное - то как себя чувствует ребенок!
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20171 ответ
- 9 Февраля 20212 ответа
- 18 Марта 20211 ответ
- 17 Ноября 202110 ответов