Консультация педиатра /

Пневмнония у ребенка — вопрос №3157459

68 просмотров

Здравствуйте! Очень переживаю правильно ли подобрано лечение по пневмонии? Мальчик, 4 года, 18 кг. В феврале переболел гриппом, по рентгену было все чисто, по крови тоже, но педиатр назначила антибиотик все равно. Пили амоксиклав в суспензии 5 дней.
Сейчас в апреле сын заболел сначала насморком, потом 14.04.25 поднялась температура 38, которая хорошо сбивалась каждые 8 часов и была 3 дня. На 3 день болезни сделали рентген, тк педиатр уже 15.04.25 услышала хрипы и направила. По результатам рентгена легли в больницу 16.04. В этот же день один раз сына укололи, похоже антибиотиком. На сл день врач поменяла на таблетированый амоксиклав.+однократно амброксол. Результаты крови со слов врача говорят о присоединении бактерии. Вчера 21.04 сдавали повторно кровь. Температура была крайний раз 16.04. Я ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ что амоксиклав нам не помог т.к мы им лечились 2 мес назад. Об этом врачу говорила сразу. Прикрепляю анализы крови и рентгена. Один сдан в поликлиннике утром натощак, второй в этот же день днем при поступлении в больницу. Сравнила изначальные анализы с 16.04 и 21.04. СОЭ было 20, стало 21, эозинофилов стало на 1% меньше, но при выздоровлении должно было стать больше?? Скажите пожалуйста по анализам наблюдается положительная динамика или нет?? Повторный рентген завтра.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте.
Какие жалобы на сегодняшний день у ребёнка?
Ознакомилась с представленными анализами, по анализу, которые сдавали в поликлинике, можно предположить, идёт течение вирусной инфекции, повышенным моноциты.
По последнему анализу, моноциты уже в пределах нормы, соэ незначительно повышена.
Соэ реагирует позже всех, поэтому восстанавливается позже всех. Страшного в этом ничего нету
Клиент
Здравствуйте. Анализы прикрепила. Чувствует себя хорошо, есть остаточный редкий кашель.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По анализам, можно предположить, что идёт положительная динамика. Ничего страшного по анализам не вижу. Остаточный кашель, может проходить до двух недель
В таком случае обычно рекомендуют пить питьевой режим в 40 мл на килограмм веса
Клиент
Тот анализ что помечен как «Повторно» это свежий сданный вчера, спустя 6 дней после предыдущего.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Я поняла
По нему уже положительная динамика, моноциты и лейкоциты пришли с норму
На соэ не нужно ориентироваться, этот показатель позже всех повышается и позже восстанавливается
Клиент
Спасибо большое!
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На здоровье!
Педиатр
Здравствуйте. Обычно, в подобных ситуациях говорят об отсутствии отрицательной динамики лабораторно, так как формула крови без выраженных сдвигов в пользу бактериальной инфекции(если бы а/б не работал, кровь была бы хуже), плюс СОЭ чаще всего определяется как и другие показатели при помощи анализатора, что повышает риск погрешности. Поэтому, СОЭ не информативно, обычно смотрят СРБ. Как на сегодняшний день общее самочувствие?
Клиент
Здравствуйте! То есть можно сказать, что подобранное лечение помогло и при отмене врачом завтра антибиотика хуже ребенку в дальнейшем не станет? Извините, может быть мой вопрос звучит глупо, просто переживаю..
Клиент
Чувствует себя хорошо, есть остаточный редкий кашель.
Педиатр
Ваши переживания не безпочвенны, поэтому все хорошо. Курс обычно 5-7 дней, очаги на РГ могут рассасываться до месяца и более, поэтому основной критерий это улучшение самочувствия
Клиент
Тот анализ что помечен как «Повторно» это свежий сданный вчера, спустя 6 дней после предыдущего.
Педиатр
Я его смотрела
Клиент
Спасибо большое!
Педиатр
Скорейшего выздоровления🫶🏻
Педиатр
Здравствуйте. По данным анализов прослеживается положительная динамика течения заболевания. Чтобы показатель СОЭ пришел в норму нужно время. На что ребенок жалуется. Общее состояние как его?
Педиатр
Здравствуйте,который анализ из поликлиники,там повышены моноциты,во втором они уже снизились,была вирусная инфекция,соэ неспецифический показатель,он приходит в норма в течении месяца, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса.
Клиент
Тот анализ что помечен как «Повторно» это свежий сданный вчера, спустя 6 дней после предыдущего.
Педиатр
Я посмотрела,динамика по анализу, положительная идёт.
Клиент
Спасибо большое!
Педиатр
Выздоравливайте!
Педиатр
Здравствуйте
Изначально в анализах от 16 числа были повышены моноциты и было преобладание нейтрофилов. В свежем анализе анализе наблюдается положительная динамика, моноциты снизились, нейтрофилы тоже. Эозинофилы клинического значения не имеют
Антибиотик модно с минимальным интервалом в 2 мес,желательно конечно пореже
Клиент
Спасибо большое за ответ!
Педиатр
Пожалуйста 🌼 растите здоровенькими 🙏
Педиатр
Добрый день! По предоставленным данным можно предположить течение атипичной пневмонии, т.к есть хрипы, мы видим изменения на рентгене, но в анализах нет явных признаков бактериальной инфекции. То, что показатели могут незначительно отличаться - это норма. Аппарат анализирует небольшое количество крови, а в порциях может быть немного разное количество различных элементов. В данном случае динамику оцениваем по клинике - температура, кашель, самочувствие ребенка. Как себя сейчас чувствует ребенок?
Для лечения атипичной пневмонии препаратом выбора у детей является антибиотик кларитромицин из расчета 15 мг/кг в сутки, в 2 приема. Это препарат другой группы.
Клиент
Добрый день! На лечение врачом назначен антибиотик экоклав (амоксициллин+клавуановая кислота) 1,5 табл в день(т.е по половине 3 раза). Лежим уже с 16.04, сегодня принимаем его 6 день.. сейчас уже хорошо, есть остаточный небольшой кашель и насморк
Педиатр
Отлично, в таком случае продолжайте курс экоклава. В динамике оценивается рентген, могут быть остаточные явления в течение месяца, главное - то как себя чувствует ребенок!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Полисигмкнтарная пневмония справа
21 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
203 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
55 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Наталья Сергеевна Пизик
28 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам огромное за полученный ответ. Вы меня успокоили! Проконсультировала меня как...
— Наталья, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все хорошо помогли🫶🏻 Полезный ответ и самое главное очень быстро отвечает доктор Профессионал...
фотография пользователя
Очень вежливое Все очень быстро и правильно Профессионал своего дела