Что вас беспокоит?
Задержка месячных
Принимала утрожестан по схеме 5-23 день. Сейчас столкнулась с задержкой месячных в течение 11 дней. Прошла узи малого таза вчера - нет отклонений, сдала кровь на гормоны - нет отклонений. Сколько мне еще ждать? Я не могу подстроить отпуск, каждый день на пороховой бочке. Принимала утрожестан по такой схеме впервые, ранее пила с 14 пот25 день и месячные приходили через 2-3 дня после отмены утрожестана. Спасибо за советы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина! Какая толщина Эндометрия по результатам УЗИ? Есть ли жёлтое тело, признак свершившейся Овуляции? По какой причине принимаете утрожестан? Эндометриоз, спя, истощение яичников?
Ольга Михайловна, я вообще не знаю, по какой причине! Врач сказала, чтобы полипов не было. А у меня из итак никогда не было!! Эндометрий 3 мм ( после кок у маня гипоплазия пока сохраняется, пила 5 лет, закончила в июле) , но до этого на таком эндометрии месячные шли! Овуляции не было - прогестерон ее заблокировал, фолликул на 21 день цикла был 20 мм, вчера 7-8 мм
Ольга Михайловна, АМГ у меня 7.5
Если нет жёлтого тела, Эндометрий 3 мм Менструации в ближайшее время не будет, и стимулировать ее сейчас приемом препарата Прогестерона бессмысленно. Можете прикрепить результат анализа крови на гормоны?
Ольга Михайловна, у меня такой эндометрий всегда после кок, уже 7 месяцев. И даже когда овуляции нет - месячные приходят.
ФСГ, лг, ТТГ, пролактин какие цифры?
Ольга Михайловна, прикрепила
Ольга Михайловна, Ттг 0.5
Да, по гормонам без отклонений, лг больше ФСГ говорит об отсутствии Овуляции, но это Вы и подтвердили на УЗИ. Сказать в такой ситуации когда начнется Менструация не возможно. Если основной вопрос чтобы не было Менструации в ближайшее время снова можно начать прием Утрожестана или дюфастона, пока пьете препарат Менструации не будет. Учитывая уровень амг мультифолликулярные яичники по УЗИ описывают?
Ольга Михайловна, узи прикрепила
Ольга Михайловна, может эстрожель начать? Я уже не знаю, что мне делать.
Обычно в такой ситуации в условиях отсутствия патологии по узи и результатом крови на гормоны рекомендуется ждать до 6 месяцев самостоятельной Менструации, нормализуя питание, с достаточным количеством полезных жиров, полноценный ночной сон, минимизация стрессов, ограничение физических нагрузок до 4,5 часов в неделю. Если очень волнуетесь и нужна ежемесячная Менструация да, в такой ситуации можно рекомендовать прием эстрогенов, если нет противопоказаний, не было острых тромбозов, Фемостон 2/10 или эстрожель+Утрожестан. Рост и вес свой ещё напишите, пожалуйста. Кок изначально принимали только с целью контрацепции или всегда были не регулярные Менструации? Нет симптомов гиперандрогении, акне, повышенное оволосение, выпадение волос?
Ольга Михайловна, 163 рост и вес 42 кг( всегда такой вес был, не худела), с питанием все в порядке.
Кок принимала с целью болезненных менструаций
Для регулярных Менструаций нужна жировая ткань, при выраженном энергодефиците организм в целях экономии энергии в первую очередь выключает репродуктивную функцию, Менструации, не смотря на то что Менструации были всегда регулярные компенсаторные функции организма иссякают. Поэтому вес нужно набирать. Если сложно следить за полезными жирами в рационе, ежедневно есть орехи, авокадо, жирная рыба, оливковое масло. Ждать самостоятельной Менструации или начать прием эстрогенов. Но нужно понимать что до восстановления веса, жировой ткани на отмене эстрогенов цикл может не восстановиться. Если нужна контрацепция можно принимать кок с эстрогеном приближенным к натуральному, например, клайра.
Ольга Михайловна, я не могу набрать вес. Он просто не набирается , ем я нормально. У нас все худые.
Из представленных данных дефицит веса наиболее вероятная причина дефицит веса, вес будет набираться когда есть профицит калорий. Ведите пару дней дневник питания, записывая абсолютно все что съели будет понятна средняя калорийность дня и за счёт чего калорийность можно повысить.
Ольга Михайловна, у меня нормальная калорийность, я вела дневник питания. Всю жизнь с таким весом месячные шли и тут перестали
Я Вам выше написала, когда организм в постоянном дефиците может давать сбой. Прибавьте к обычной для Вас калорийности 100-200 калорий, вес будет увеличиваться.
Если не брать во внимание дефицит веса и отсутствие Менструации связано с отсутствием Овуляции в этом цикле, если Овуляция обычно бывает значит доминантный фолликул будет созревать, после овуляции будет Менструация. Отсутствие Менструации до 3 месяцев негативно не сказывается.
Ольга Михайловна, он не увеличивается. Никак.никогда. Уже 6 лет.
Ольга Михайловна, у меня чаще всего овуляция подавляется прогестероном и возникает киста. Сейчас кисты нет
Сейчас и доминантного фолликула нет, условно если принять день УЗИ за 1 день цикла через 14 дней можно сделать фолликулометрию, посмотреть есть ли доминантый фолликул. В помощь работе яичников в такой ситуации можно принимать инозитол, 2 гр в сутки
Ольга Михайловна, доминантный фолликул был на 21 день цикла.
Сейчас нет, нет жёлтого тела, значит ушел в атрезию. Нет Овуляции, нет трансформации Эндометрия, нет Менструации. Оставить на наблюдение, показаний для приема эстрогенов на данном этапе нет. Инозитол можно начать принимать
Ольга Михайловна, вы предлагаете мне полгода ждать месячных?
Я говорю о том что это допустимый вариант. В Вашей ситуации если всегда Менструация начиналась во время, была Овуляция сделать УЗИ контроль через 14 дней, посмотреть есть ли доминантый фолликул. Если по результатам никаких изменений не будет и ждать не хотите начать прием эстрогенов.
Принятый ответ
Здравствуйте,Марина.
У вас есть возможность приложить результаты обследования?Или перепишите,все что написано по узи.
Интересно именно толщина эндометрия?
По поводу чего начали принимать утрожестан?
Жала, я вообще не знаю, по какой причине! Врач сказала, чтобы полипов не было. А у меня из итак никогда не было!! Эндометрий 3 мм ( после кок у маня гипоплазия пока сохраняется, пила 5 лет, закончила в июле) , но до этого на таком эндометрии месячные шли! Овуляции не было - прогестерон ее заблокировал, фолликул на 21 день цикла был 20 мм, вчера 7-8 мм
Тогда нужно подождать,препараты прогестерона в этом случае не помогут,так как эндометрий очень тонкий.а результат гормонов можете прикрепить и узи заодно?
Жала, прикрепила все результаты. Но проблема в том, что у меня эндометрий не растет , он всегда тонкий. 1.5 мм даже был. Но при этом месячные шли всегда.
Возможно эти выделения были потому,что эндометрий очень тонкий и сосуды ломкие.они были скудные?гормоны у вас в норме
Жала, нет, были обычные месячные, я бы сказала даже обильные. По 7 прокладок в сутки первые два дня. Так всегда у меня
Сейчас вам надо повторить узи и посмотреть рост эндометрия.
Жала, он не растет, смысл его повторять ? Я итак делаю узи каждый месяц. Он не растет пока
Жала, может сегодня эстрожель начать?
Да можно эстрожель 1 раз в день вместе с утрожестаном 10 дней,после оценка эндометрия.но нужно понять почему эндометрий не растет.потому может провести пайпель биопсию эндометрия
Жала, пайпель брали, материала мало. Три раза брали. Больше не готова.
Тогда попробуйте эстрожель 3 месяца и после этого конечно попробовать сделать пайпель.потому что после кок,так долго восстановление не может быть
Жала, в течение какого времени вообще после такой схемы утрожестана месячные приходят?
Вообще эстрожель рекомендуется с 5 по 25 день цикла и с 16 по 25 день цикла утрожестан 200 мг
При такое схеме примерно через неделю приходит менструация
Жала, а сейчас тогда как быть, у меня 30 день цикла
Жала, я пила просто с 5 по 20 день утрожестан
Марина,сейчас эстрожел 1 раз в день совместно с утрожестаном 10 дней,на отмене должна быть менструация.знаю что пили утрожестан
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина !
В связи с чем принимаете Вы Утрожестан ? Можете прикрепить последнее узи для оценки состояния эндометрия и яичников ( Нужна толщина эндометрия ) ? Беременность исключаете ? Не было ли половых актов с эякуляцией во влагалище?
Анна Александровна, я вообще не знаю, по какой причине. Врач сказала, чтобы полипов не было. А у меня из итак никогда не было!! Эндометрий 3 мм ( после кок у маня гипоплазия пока сохраняется, пила 5 лет, закончила в июле) , но до этого на таком эндометрии месячные шли! Овуляции не было - прогестерон ее заблокировал, фолликул на 21 день цикла был 20 мм, вчера 7-8 мм
Если не было овуляции , поэтому и задержка . Вообще профилактики полипов не существует, при их обнаружении требуется только удаление и все .
Анна Александровна, у меня уже не первый раз овуляции не было, были даже кисты, а месячные приходили! Сколько ждать надо? Когда они придут? Через год?
Нужно подождать и через пару недель повторить узи для оценки толщины эндометрия и посмотреть как фолликулы
Принятый ответ
Здравствуйте. Если прогестерон не сработает ищите причину в эстрогенном дефиците (гипоплазия эндометрия).
Если не пришли нужна проверка: ХГЧ, УЗИ, эстрогены (возможно, эндометрий слишком тонкий для отторжения).
Виктория Игоревна, меня такой эндометрий всегда после кок, уже 7 месяцев. И даже когда овуляции нет - месячные приходят.
То есть явно причина не в этом! Эстрогены сдала , результат 250. Норма 120-900
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте при такой схеме приема эндометрий просто не нарос, овуляция не произошла, поэтому и менструация не пришла(просто нечему отслаиваться), скорее всего по узи эндометрий менее 7 мм. Сделайте узи малого таза для оценки толщины эндометрия, если более 7 мм, то начните утрожестан на 10 дней.
Екатерина Николаевна, у меня эндометрий не растет после кок, не восстановилось еще. Был 1.5-2 мм, сейчас 3-4 мм , только просыпается. Но при этом месячные идут всегда! На любом эндометрии
Оптимальным вариантом сейчас будет не вмешиваться и просто ждать, когда эндометрий сам нарастет и отторгнется и начнется менструация, дать шанс организму справиться самому, при задержке более 90 дней, сделать узи, если менее 7 мм, то тогда начать прием эстрогена с прогестероном(это или фемостон или эстрожель с утрожестаном), если более 7 мм, то только утрожестан.
Здравствуйте!
Назначение утрожестан/ дюфастон с 5-25 дни не призвано регулировать менструальный цикл.
Вам это изначально должна была объяснить ваша гинеколог.
Регулируют цикл либо натуральными гормонами по схеме ЗГТ заместительной гормональной терапии, если контрацепция не нужна.
Либо КОКами. Если контрацепция нужна.
Ничего другого именно для РЕГУЛЯЦИИ цикла нет.
Итак, вы можете применять ( как я поняла - контрацепция не нужна) препараты категории ЗГТ.
А это либо Эстрадиол/ прогестерон ( «эстрожель»/ «утрожестан») по схеме ;
Либо Фемостон 2/10 .
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 202019 ответов
- 27 Января 202231 ответ
- 5 Августа 20226 ответов