Консультация педиатра /

Температура второй день — вопрос №3158081

45 просмотров

Ребенку 1 год и 8 месяцев. Ночью сегодня у малыша поднялась температура 38.5, сбили парацетамолом, в 10 опять 38, опять дали парацетамол. Приходила педиатр, посмотрела сказала есть запах из рта и в горле ранки герпеса. Назначила ацикловир, мирамистин, нос промывать. Может ли во рту быть герпес? И разве можно давать ацикловир до 3х лет ?

Единственное малыш в среду контактировал с родственником, у которого в четверг стало болеть горло, а сейчас гнойная ангина.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте

Спреи в зев не рекомендуется до 3 лет, так как есть риск развития ларингоспазма и рвоты.

По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется симптоматическая терапия

Ацикловир не показан в данной ситуации.

Во рту могут Быть пузырьки, это проявления энтеровирусной инфекции, и называется герпангина, но никак не связана с вирусом герпеса; но не видя трудно сказать

На ладонях или стопах нет сыпи?
Клиент
Нет, пока нет никакой сыпи. Попробую как проснется сфотографировать
Педиатр
Здравствуйте, Наталья!
Любые спреи запрещены к использованию до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма.

Ацикловир не назначается, если нет герпеса, «ранки в горле» скорее всего проявление герпангины, это не тот герпес, который должен лечиться этим препаратом.

Какой вес ребенка, сколько даете жаропонижающих?
Клиент
Весит 14300, даем парацетамол 4 мл. А ранки эти как лечить и чем обрабатывать ?
Педиатр
Обильное теплое питье,
Жаропонижающие так же будут обезболивать,

Предлагать кушать домашние мороженое для купирования неприятных ощущений. Эти элементы вирусного характера проходят самостоятельно.

Если язвочки появляются, например, на щеках, деснах, то тогда обработка холисалом.

На вес ребенка нурофен 7 мл,
Парацетамол 8,75 мл разово для эффективного снижения температуры.
Педиатр
Здравствуйте!
Сможете прикрепить фото высыпаний, чтобы точнее ответить на ваш вопрос ?.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Клиент
Да, сейчас проснется попробую сфотографировать
Педиатр
Здравствуйте
Если врач предположил герпетическую ангину ,то прием ацикловира не показан
Спреи в горло до 3 лет тоже запрещены

При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )


Лечение в основном симптоматичекое
Обильное питье 40 мл на кг в сутки

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%

Дополнительно можно сделать стрептотест и сдать ОАК и ОАМ
Клиент
Поняла, спасибо! Сегодня попробуем сдать
Педиатр
Пожалуйста,выздоравливайте
Педиатр
Добрый день!
Возможно доктор имела ввиду очажки стоматита ?
Герп ангина это вирусное заболевание , обычно связанное с энтеровирусной инфекцией
Сыпи нет у ребенка?
Есть ли возможность прикрепить фото очагов ?
Обычно ацикловир не назначается в таком случае, достаточно местного лечения
Клиент
Малыш проснулся попробую сфотографировать
Педиатр
Наталья, добрый день

По описанию течение вирусной инфекции ( вероятнее врач поставил диагноз герпангина) , ацикловир в таблетках назначается только при средне тяжелой и тяжелой форме герпесвирусной инфекциидаже на первом году жизни, но герпангина относится к энтеровирусу, и ацикловир при ней не показан

Обычно в таких случаях достаточно симптоматического лечения, это обильное питье, можно давать немного прохладную воду, она будет блокировать болевые рецепторы и уменьшать болевой синдром.

Так же важно контролировать температуру тела и при необходимости снижать ( Нурофен 10 мг/кг массы тела), парацетамол 15 мг /кг массы тела, их можно чередовать каждые 4-6 часов.

Важно стараться почаще проветривать, увлажнять воздух, не перегревать малыша

Стараться избегать кислой и раздражающей пищи ( соки, сухарики, сушки).

Если был тесный контакт с заболевшим ангиной, и ребёнок жалуется на боль в горле, то рекомендовано выполнить стрептатест для исключения ангины
Клиент
Поняла! Попробуем сделать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Генитальный герпес
14 мая 2018
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Генитальный герпес
1 февраля 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Заболевания
9 апреля 2020
Рафаэль
Вопрос закрыт
Генитальный герпес в 1 триместр и ОРВИ
5 января 2023
Анастасия, Хабаровск
Вопрос закрыт
У меня ХЛЛ, заболела ветрянкой, живу в деревне
13 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Герпес у ребенка
24 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Лариса Михайловна Воднева
55 отзывов
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отношение врача доброжелательное, Оксана Алексеевна внимательна к деталям. Очень помогла с...
— Ирина
фотография пользователя
Спасибо вам огромное за полученный ответ. Вы меня успокоили! Проконсультировала меня как...
— Наталья, г. Новосибирск
фотография пользователя
Все хорошо помогли🫶🏻 Полезный ответ и самое главное очень быстро отвечает доктор Профессионал...