Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3158081

Что вас беспокоит?

Температура второй день

Ребенку 1 год и 8 месяцев. Ночью сегодня у малыша поднялась температура 38.5, сбили парацетамолом, в 10 опять 38, опять дали парацетамол. Приходила педиатр, посмотрела сказала есть запах из рта и в горле ранки герпеса. Назначила ацикловир, мирамистин, нос промывать. Может ли во рту быть герпес? И разве можно давать ацикловир до 3х лет ? Единственное малыш в среду контактировал с родственником, у которого в четверг стало болеть горло, а сейчас гнойная ангина.

22 Апреля 2025·Просмотров: 74·Наталья, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте

Спреи в зев не рекомендуется до 3 лет, так как есть риск развития ларингоспазма и рвоты.

По описанной симптоматике возможно предположить течение вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуется симптоматическая терапия

Ацикловир не показан в данной ситуации.

Во рту могут Быть пузырьки, это проявления энтеровирусной инфекции, и называется герпангина, но никак не связана с вирусом герпеса; но не видя трудно сказать

На ладонях или стопах нет сыпи?

Нет, пока нет никакой сыпи. Попробую как проснется сфотографировать

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
Любые спреи запрещены к использованию до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма.

Ацикловир не назначается, если нет герпеса, «ранки в горле» скорее всего проявление герпангины, это не тот герпес, который должен лечиться этим препаратом.

Какой вес ребенка, сколько даете жаропонижающих?

Весит 14300, даем парацетамол 4 мл. А ранки эти как лечить и чем обрабатывать ?

Обильное теплое питье,
Жаропонижающие так же будут обезболивать,

Предлагать кушать домашние мороженое для купирования неприятных ощущений. Эти элементы вирусного характера проходят самостоятельно.

Если язвочки появляются, например, на щеках, деснах, то тогда обработка холисалом.

На вес ребенка нурофен 7 мл,
Парацетамол 8,75 мл разово для эффективного снижения температуры.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Сможете прикрепить фото высыпаний, чтобы точнее ответить на ваш вопрос ?.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.

Да, сейчас проснется попробую сфотографировать

Принятый ответ

Здравствуйте
Если врач предположил герпетическую ангину ,то прием ацикловира не показан
Спреи в горло до 3 лет тоже запрещены

При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )


Лечение в основном симптоматичекое
Обильное питье 40 мл на кг в сутки

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%

Дополнительно можно сделать стрептотест и сдать ОАК и ОАМ

Поняла, спасибо! Сегодня попробуем сдать

Пожалуйста,выздоравливайте

Принятый ответ

Добрый день!
Возможно доктор имела ввиду очажки стоматита ?
Герп ангина это вирусное заболевание , обычно связанное с энтеровирусной инфекцией
Сыпи нет у ребенка?
Есть ли возможность прикрепить фото очагов ?
Обычно ацикловир не назначается в таком случае, достаточно местного лечения

Малыш проснулся попробую сфотографировать

Наталья, добрый день

По описанию течение вирусной инфекции ( вероятнее врач поставил диагноз герпангина) , ацикловир в таблетках назначается только при средне тяжелой и тяжелой форме герпесвирусной инфекциидаже на первом году жизни, но герпангина относится к энтеровирусу, и ацикловир при ней не показан

Обычно в таких случаях достаточно симптоматического лечения, это обильное питье, можно давать немного прохладную воду, она будет блокировать болевые рецепторы и уменьшать болевой синдром.

Так же важно контролировать температуру тела и при необходимости снижать ( Нурофен 10 мг/кг массы тела), парацетамол 15 мг /кг массы тела, их можно чередовать каждые 4-6 часов.

Важно стараться почаще проветривать, увлажнять воздух, не перегревать малыша

Стараться избегать кислой и раздражающей пищи ( соки, сухарики, сушки).

Если был тесный контакт с заболевшим ангиной, и ребёнок жалуется на боль в горле, то рекомендовано выполнить стрептатест для исключения ангины

Поняла! Попробуем сделать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.