Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1299390

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Добрый день. На протяжении длительного времени у меня повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. Нашла анализы от 2019-2022г.. там тоже были такие же показатели. Единственное в 2020г были в норме. В мае 2022г сдавала кровь на гепатит, вич, цитомегаловирус, вэб, токсоплазмоз, впг 1и2 типа. (2тип положительный был, мазок), в слюне был положительный 6 тип герпеса. Лечилась валвир, изопринозин, виферон свечи, циклоферон уколы, ацикловир. Пересдала кровь на 6 тип, был отрицательно. Ещё держалась постоянно температура 37.2. В 2021г вместе с мужем сдали кровь на впч, отрицательно. Так же летом делала промывание миндалин. И вот спустя 10 мес опять повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы. Планируем беременность. Помогите пожалуйста. Что ещё нужно сдать? Что это может быть? Прикладываю последние анализы от 05.03.2023

Цистит
32 года
6 Марта 2023·Просмотров: 257·Надежда

Надежда, здравствуйте!
Если до этого анализы нормализовались, а сейчас снова показатели изменились, это может быть и обычная перенесенная острая вирусная инфекция.
Повышение температуры сейчас не наблюдается? Есть ли какие-либо жалобы, симптомы? Или смущают только анализы?
Витамин Д нужно принимать по 7000 МЕ ежедневно в течение 4 недель, далее по 2000 МЕ постоянная поддерживающая доза.
Оптимальный уровень ферритина при планировании беременности- выше 50. Поэтому желателен прием препаратов железа.

Диляра, анализы не нормализовались. Я просто перестала их сдавать. Температуру тоже перестала мерять. Анализы после лечения не изменились. Что это может быть? В каком направлении двигаться? В интернете пишут ужасы

Диляра, я просто понадеялась , что отпустив ситуацию все нормализуется, но увы..(

В вашем случае никаких критичных изменений нет, при оценке лейкоцитарной формулы мы ориентируемся на абсолютные значения, у вас снижены только нейтрофилы, при чем не критично. При таких изменениях рекомендуется исключить персистирующие инфекции у инфекциониста (Вы уже практически на все обследовались), исключить аутоиммунные заболевания (антинуклеарные антитела, антитела к ДНК нативной, антитела к фосфолипидам, антитела к тиреопероксидазе, антитела к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови, ТТГ, Т3, Т4 своб.).
Если какой-то патологии не выявлено, то это может быть идиопатическая нейтропения легкой степени (то есть причина не известна). При отсутствии симптомов лечения никакого она не требует.
Во время беременности уровень нейтрофилов всегда повышается, по этому поводу можете не беспокоиться.

Надежда, добрый день!
По приложенному анализу крови ситуация не критичная. Нейтрофилы у вас в абсолютном значении на границе нормы (до 1.5 это норма), а лимфоциты в норме, процентное соотношение не имеет клинического значения, так как число клеток у вас практически не снижено.
По анализам есть недостаточность витамина Д, принимайте холекальциферол по схеме:
6000-8000 ме ежедневно на протяжении 8 недель с последующим контролем анализа на Вит Д. Если нормализуется, тогда по 2000 ме ежедневно.

Екатерина, скажите пожалуйста, почему лимфоциты и нейтрофилы могут сбиться? Ещё температура постоянно 37.2 все лето и осень была, возможно и сейчас есть. Но я перестала мерить ее. Нервы на пределе. При впч может такое быть? На днях думаю мазок сдать на впч.

Надежда, причины могут быть в персистирующих вирусах герпеса, ВПЧ, постковидном синдроме, нехватке Вит Д. Обязательно принимайте Вит Д до повышения до уровня в крови 50. Также, принимайте Омега 3 актив по 1 капс в день.

Екатерина, посоветуйте пожалуйста, что нужно сдать, чтоб подготовиться к очному приему гематолога? На впг 1 и 2 типа?

Лучше к инфекционисту обратиться, чтобы пройти обследование на персистирующие инфекции, в т ч, хламидии, микоплазмы, токсоплазму, сделать анализ на АСЛО - в первую очередь необходим при длительной гипертермии.

Принятый ответ

На герпесы анализ крови и слюны на ПЦР к ДНК, ИФА кровь на антитела класса М, G индекс авидности антител к вирусам.

Екатерина, асло я тоже сдавала при этих нарушениях, СРб, и ещё какой то на суставы, все было в норме.

Что со щитовидной железой? Надо сделать УЗИ и сдать анализ на антитела к ТПО. Нужна консультация эндокринолога.

Екатерина, УЗИ щитовидки делала летом. Все было в порядке. Без патологий

Здравствуйте, Надежда, повышение лимфоцитов свидетельствует о перенесённой вирусной инфекции (давность не важна, возможно был просто контакт с вирусом)
Данных за заболевание крови у вас нет, противопоказаний к планированию беременности у вас нет

В связи с дефицитом витамина Д - прием витамина Д по 7000МЕ в сутки в течение 1 месяца, далее по 2000МЕ в сутки на постоянной основе круглогодично

Дополнительно необходима консультация эндокринолога

Мария, здравствуйте. У меня ещё температура держалась длительно 37.2, потом я просто перестала ее менять. Думаю она и сейчас осталась. Что это может быть никто не знает..((

Такая температура может быть вариантом нормы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.