Что вас беспокоит?
Стреляющая боль за ухом + герпес на слизистой носа
Добрый день! 2 недели назад переохладилась на улице и за правым ухом понемногу появилась стреляющая боль, спустя пару дней появился герпес на слизистой носа, неделю назад сходила к терапевту, она выписала Нимесил и мелоксикам (про герпес не говорила, тк не знала, что это может быть связано). Нимесил хорошо обезболивает, но спустя неделю его нельзя уже пить и стреляющая боль не уходит. На днях прочитала, что это может быть опоясывающий лишай, поэтому начала также пить ацикловир. Подскажите пожалуйста, можно ли пить ибупрофен, например, тк курс нимесила я пропила, пить ли ацикловир или нужно что-то посильнее? Также начала пить тиоктацид БВ, тк был дома и прочитала, что он помогает восстановить поврежденный вирусом нерв.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Для опоясывающего герпеса характерна боль именно в месте высыпаний.
Принимать НПВС длительно опасно развитием побочных эффектов со стороны ЖКТ, даже если поменять препарат,риски это не снизит.
Не пробовали пластырь с лидокаином приклеивать на область болезненности?
Если честно даже не слышала про такие пластыри. Просто получается боль 2 недели и как будто прекращаться не планирует)
Возможно, реагирует затылочный нерв. Но при таком НПВС малоэффективны.
Лимфоузлы не увеличены у Вас? ПИТРС принимаете?
Про лимфоузлы не могу сказать, скорее нет, ПИТРС планируются с октября, тк только в прошлом месяце утвердили диагноз
А как у Вас первая атака РС проявилась? твозможно, сегодняшняя боль является последствием демиелинизации, важно разобраться
В первую атаку было размытие и искажения зрения, немела правая сторона тела, после этого было еще пару обострений, обычно проявляются у меня ухудшением зрения, головокружением. Какие-то подобные стреляющие боли никогда не беспокоили
Поняла. В таком случае, действительно, связь с РС маловероятная.
Еще одной возможной причиной боли может быть сдавление затылочного нерва спазмированными мышцами шеи и затылка. В таком случае кроме НПВС могут быть эффективны миорелаксанты - например, сирдалуд 4мг на ночь , курсом 10-14 дней
Ну вот вместо сирдалуда пью мелоксикам уже неделю, тк выписывал терапевт, не особо помогает)
Мелоксикам это не миорелаксант, возможно, имеете в виду Мидокалм?
Да, точно, я ошиблась. Пью мидокалм
Поняла. Мидокалм по силе уступает сирдалуду, причем на много. Доза мидокалма должна быть 450мг в сутки, не менее, а эффект наблюдается более чем через неделю
Здравствуйте!
При опоясывающем герпесе обычно назначают валацикловир по схеме 500 мг 2 таб 3 раза в день 5-7 дней либо ацикловир по 800 мг 4 р/д 5-7 дней.
От нейропатического болевого синдрома назначается обычно габапентин по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке, убирая по 1 капсуле от каждого приема каждый день до полной отмены). Выписать рецепт может невролог очно.
А может быть такое, что это не опоясывающий герпес, а просто застудила нерв и + появился герпес или это скорее всего взаимосвязано?
Принятый ответ
Может быть просто переохлаждение, если в месте болевого синдрома не было и нет в настоящее время высыпаний.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях можно принять ибупрофен 400-800 мг 3-5 дней
При вирусной невралгии эффективен антиконвульсант, например
Габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятно произошло герпетическое поражение затылочного нерва. Для лечение обязательно применяют противовирусную терапию Ацикловир 800 мг 4 раза в сутки или Валвир 1000 мг каждые 8 часов, 5-7 дней. От нейропатической боли хорошо помогают антиконвульсанты Габапентин 900 мг в сутки в 3 приема или Карбамазепин 400 мг сутки в 2 приема , 10 дней.
Здравствуйте! Боль за ухом и высыпания на слизистой носа никак не связаны. На слизистых преимущественно простой герпес, а опоясывающий герпес - это другой вид герпеса,который в первый контакт с человеком вызывает ветряную оспу,а затем остаётся жить в организме в "спящем состоянии". При невралгии боль была бы также более обширной и нпвс бы при ней практически не работали.
По описанию вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят мышцы. В таких случаях можно заменить нпвс на другой,например, ибупрофен (нурофен) 400мг 2-3 раза в день 3-5 дней. + можно лёгкий массаж, гель с нпвс местно.
Также рекомендуется добавить лфк для растяжки мышц
Здравствуйте
Можно предположить постгерпетическую невралгию
Так как боли носят нейропатический характер рекомендуют :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
пластырь с лидокаином
Пластырь должен быть приклеен на неповрежденную, сухую, невоспаленную кожу (после полного заживления герпетических высыпаний), покрывая область боли. Затем пластырь снимают и делают перерыв не менее 12 ч.
валацикловир 500мг 3 раза в сутки, 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20205 ответов
- 13 Мая 2020121 ответ
- 22 Ноября 202310 ответов
- 26 Мая 20248 ответов