СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3158087

Что вас беспокоит?

Посмотреть описание сделали цитологию - пб из кисты левой доли щитовидной

Цитологическое исследование материала: В мазке пунктата Nº2027 среди элементов крови найдены в пластах, скоплениях и ацинарных структурах клетки с укрупненными, слабополиморфными гиперхромными ядрами. Отмечается небольшое напластование ядер в структурах. Хроматин неравномерно распределен, с участками просветления. Контуры ядер четкие. Цитоплазма скудная светлая. Коллоид в виде крупных плотных глобул. В мазке пунктата Nº2033 среди клеток крови найдены в однослойных рыхлых пластах, фолликулярных и папиллярных структурах клетки средних размеров. Ядра клеток в пределах структур относительно мономорфны или слабополиморфны, с ровными четкими контурами, гиперхромны. В значительной части ядер конденсация хроматина. В ядрах некоторых клеток - неотчетливые ВЦВ. В части клеточных структур компактное расположение ядер по типу «пчелиных сот». Цитоплазма клеток скудная, в части структур обильная, содержит дистрофические вакуоли. Встречаются фрагменты стромы с сосудами, макрофаги. Коллоид скудный, плотный. По цитограмме мазков - подозрение на с-г (Bethesda V). Цитологически нельзя исключить неинвазивный фолликулярный вариант папиллярной карциномы (NIFTP).

22 Апреля 2025·Просмотров: 123·Наталья, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте!
Результатам цитологического исследования присвоена категория Bethesda V. Это означает высокую вероятность (60-75%) злокачественного процесса, требующего хирургического вмешательства для верификации диагноза.
Подозревается NIFTP (неинвазивный фолликулярный вариант папиллярной карциномы).
Это неинвазивная опухоль с исключительно благоприятным прогнозом.
Лечение: гемитиреоидэктомия (удаление доли щитовидной железы), без необходимости радиоактивного йода.
Молекулярно-генетическое исследование рекомендуется, вероятнее всего, для дифференциации NIFTP с классической папиллярной карциномой.

Здравствуйте, по предоставленным данным цитологии, подозрение на злокачественный рост, необходимо проведение СКТ шеи с контрастированием, СКТ ОГК и осмотр хирурга о принятии коллегиального мнения о дальнейшей тактике - операции

Здравствуйте
По результату цитологического заключения данные за Bethesda 5 говорит о высоком риске злокачественного процесса. В данной ситуации рекомендуется обратится в онкодисрансер и решать вопрос о проведении хирургического лечения. Далее по результату гистологии послеоперационного материала определяется дальнейшая тактика.

Здравствуйте
Bethesda V - по данным цитологического исследования - это значимо высокая вероятность фолликулярного рака щитовидной железы
И такое заключение - безоговорочное показание к хирургическому лечению
В зависимости от расположения и размеров угла - это либо гемитиреоидэктомия (удаление доли) или тиреоидэктомия - удаление ЩЖ целиком

Принятый ответ

Здравствуйте

Необходимо обратиться к онкологу, по цитологии есть подозрение на опухоль щитовидной железы. Врач назначит узи щитовидной железы и регионарных лимфоузлов, анализ на кальцитонин, кт грудной клетки, узи брюшной полости, скенирование скелета. Далее по результату будут проведен онкоконсилиум и решён план лечения. Обычно на 1 этапе выполняют операцию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.