Консультация педиатра /

Налет на миндалинах — вопрос №3158939

95 просмотров

Здравствуйте уважаемые врачи! Две недели назад у ребенка 6 лет начался конъюнктивит полечили тобркс, через два дня началась боль в горле и появился налет на миндалинах с температурой до 38, которая хорошо сбивалась, врач в поликлинике назначил 7 дней супракс, после чего все симпо мы ушли, но через неделю снова конъюнктивит (лечим офтавикс), а затем налет и боль в горле, пока без температуры. У меня ( у мамы) тоже все самое только без конъюнктивита, полечилась амоксиклав и через неделю боль в горле и налет вернулись .Что делать с этим? Анализы ребенка прилагаю

Возраст: 6

температура
конъюнктивит
миндалина
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!

Обычно, в подобных случаях рекомендуется выполнение стрептатеста для исключения бактериальной ангины.
Стрептатест можно купить в аптеке.
Он выполняется утром, строго натощак, до его выполнения нельзя пить и чистить зубы.
Пожаловаться
Клиент
Ребенок сдавал посев на стрептококк, приложила в анализах
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В таком случае, описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.

В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике
Пожаловаться
Клиент
Подскажите То есть я правильно понимаю, что мы зря пили антибиотик ? И то что симптомы все вернулись включая налет на миндалинах это на показатель к приему антибиотиков? И почему мог случиться такой рецидив?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Чтобы более точно определить причину, рекомендуется сдача ОАК
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, а сдавали общий анализ крови?
В таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови, С реактивный белок
Возможно, что так может протекать аденовирусная инфекция
Посев на Бетта гемолитический стрептококк отрицательно, значит по посеву антибиотик не показан
Пожаловаться
Клиент
Добрый день! Кровь не сдавали, только посев на стрептококк
А может аденовирусная инфекция так рецидивировать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да у нее может быть волнообразное течение
Пожаловаться
Клиент
То есть я верно понимаю, если посев на стрептококк был отрицательный то мы зря пили антибиотик? И сейчас когда снова все симптомы вернулись включая налет на гландах, то это тоже не показатель для антибиотиков ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Это не показатель. Но в таком случае необходимо дообследование. Сдать общий анализ крови и С рб
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте. Такая картина с волнообразным течением может быть характерна для вирусных инфекции, аденовируса, например.

В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин - не более 5 дней, а также наладить микроклимат дома - влажность - 40-60%, Т - 18-22С. При подъеме Т и плохом самочувствии - ибупрофен 10 мг/кг, парацетамол - 15 мг/кг.
При наличии гнойного отделяемого из глаз можно использовать Тобрекс.
Нет ли склонности к аллергии у ребенка? Не сдавали ли общий анализ крови?
Пожаловаться
Клиент
Добрый день анализ крови не сдавали, а вот посев на стрептококк сдали, приложила в анализах
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, увидела результат анализа на стрептококк, он отрицательный. Его как одну из причин бактериальной инфекции исключили.
Но в целом, чтобы исключить бактериальную инфекцию, лучше сдать ОАК +СРБ.
Пожаловаться
Клиент
Подскадите, а почему мог случиться рецидив ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Не сказать, что это рецидив. Просто этот вирус может иметь волнообразное течение с уменьшением выраженности симптомов и последующим подъемом выраженности.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте, белые налёты на миндалинах могут быть так же при вирусных инфекциях.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье
- При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.
- при боли в горле рекомендуют рассасывать мятные пастилки, нурофен в качестве обезболивающего
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание

Глаза у ребёнка с гнойным отделяемым?
ОАК сдавали?
Пожаловаться
Клиент
Кровь не сдавали, сдавали только посев на стрептококк
Из глаз желтоватый налет, как только начинаем капать, все проходит
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В таких случаях рекомендуют
туалет глаз от наружного угла глаза к внутреннему раствором фурацилина, антибактериальные капли.
Так же рекомендуется сдать ОАК, чтобы подтвердить вирусную или бактериальную природу заболевания.
Пожаловаться
Клиент
А посев на стрептококк не информативен в данном случае ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Информативен, но он исключает только стрептококковую инфекцию (ангину).
При вирусной инфекции в анализе крови будут соответствующие изменения
Пожаловаться
Клиент
А вирусная ангина может так волнообразно протекать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Для вирусных инфекций характерно волнообразное течение
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!

Чаще всего налёт в горле может возникать при вирусной инфекции, учитывая, что по мазку Стрептококк исключён, а это основной возбудитель бактериальных тонзиллитов у детей, вероятнее всего, протекающая инфекция носит вирусный характер.

Также наличие налёта в горле возникает при постназальном затеке.
Подскажите, у ребёнка присутствует насморк?
Пожаловаться
Клиент
Нет, насморка нет
Пожаловаться
Клиент
То есть я правильно понимаю, что мы зря пили антибиотик ? И то что симптомы все вернулись включая налет на миндалинах это на показатель к приему антибиотиков?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Антибиотик назначают при наличии бактериальных изменений в крови, либо когда стрептатест положительный.

Подскажите, сдавали оак?
Пожаловаться
Клиент
Нет, только посев на стрептококк, приложила в анализах
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Этот анализ я видела, это аналог стрептатеста.

На данный момент какое состояние у ребенка?
Налёты обильные или мелкая сыпь?
Пожаловаться
Клиент
Жалуется что немного больно глотать, налеты обильные
Больше ничего
Температуры нет, глаза в порядке, аппетит хороший
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение: полоскание, при боли использование мятных пастилок, при ухудшении состояния сдача оак+срб
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендуется в таком случае исключать стрептококковую ангину
Для этого нужно приобрести в аптеке стрептатест , если он положительный то назначается антибиотик

Эффект от антибиотика оценивается спустя 72 часа , должна быть положительная динамика

Так же рекомендуется пить больше водички .
При повышение температуры выше 38: ибупрофен 10 мг / кг или парацетамол 15 мг/ кг

Будьте здоровы !🙏
Пожаловаться
Клиент
А посев на стрептококк не подойдет? Я прикрепила его в анализах
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
По Вашему описанию можно предположить течение аденовирусной инфекции.
Следует сдать общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции .
На данный момент продолжайте симптоматическое лечение.
при аденовирусной инфекции рекомендуют :
Закапывать окомистин 2-3 р в день в глаза, при гнойном отделяемом капли Тобрекс
Туалет носа
Полоскание горло раствором фурациллина /ромашки
Пожаловаться
Клиент
А подскажите посев на стрептококк не информативен в исключении бак инфекции ?
И еще вопрос почему мог случиться рецидив? Может такое быть при аденовирусной инфекции ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Вы пропили антибиотик , поэтому сейчас посев неинформативно сдавать

При аденовирусной инфекции возможно волнообразное течение и несколько раз
Пожаловаться
Клиент
Посев мы сдали до приема антибиотиков, так сказать в первый раз болезни, а сейчас уже второй эпизод тех же симптомов
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Посев информативен, если не обрабатывали ротовую полость и не принимали антибиотик в течении последних 14 дней
Рост стрептококка не обнаружен по результатам
Поэтому и сейчас маловероятно течении стрептококковой инфекции
Пожаловаться
Клиент
Да, именно так мы и сдавали посев, ничего не пили и не принимали
Просто антибиотик нам назначили не дожидаясь результата посева
И вот снова вернулись те же симптомы
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Сдайте общий анализ крови сейчас с лейкоцитарной формулой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель.
7 ответов
30 марта 2020
Валентин, Сатка
Вопрос закрыт
Лечусь 10 дней закончил курс ингаверин90. Что пить дальше.?
1 ответ
14 января 2021
Игорь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
3 ответа
3 сентября 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Острая инфекция дыхательных путей неуточненная. Корректо ли лечение ?.
3 ответа
20 ноября 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Температура держится 5 дней
6 ответов
25 февраля
Ирина
Вопрос закрыт
Боли в животе
3 ответа
29 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Сергеевна Пизик
28 отзывов
Наталья Пизик
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Надежда Андреева
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Дарья Коновалова
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Лина Урусова
Внимательна к деталям, четкие рекомендации без лишней воды и доступным языком Консультация...
— Оксана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Отношение врача доброжелательное, Оксана Алексеевна внимательна к деталям. Очень помогла с...
— Ирина
фотография пользователя
Педиатру Алина Улезкина
Спасибо вам огромное за полученный ответ. Вы меня успокоили! Проконсультировала меня как...
— Наталья, г. Новосибирск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]