Что вас беспокоит?
Налет на миндалинах
Здравствуйте уважаемые врачи! Две недели назад у ребенка 6 лет начался конъюнктивит полечили тобркс, через два дня началась боль в горле и появился налет на миндалинах с температурой до 38, которая хорошо сбивалась, врач в поликлинике назначил 7 дней супракс, после чего все симпо мы ушли, но через неделю снова конъюнктивит (лечим офтавикс), а затем налет и боль в горле, пока без температуры. У меня ( у мамы) тоже все самое только без конъюнктивита, полечилась амоксиклав и через неделю боль в горле и налет вернулись .Что делать с этим? Анализы ребенка прилагаю
Здравствуйте!
Обычно, в подобных случаях рекомендуется выполнение стрептатеста для исключения бактериальной ангины.
Стрептатест можно купить в аптеке.
Он выполняется утром, строго натощак, до его выполнения нельзя пить и чистить зубы.
Ребенок сдавал посев на стрептококк, приложила в анализах
В таком случае, описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции.
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Подскажите То есть я правильно понимаю, что мы зря пили антибиотик ? И то что симптомы все вернулись включая налет на миндалинах это на показатель к приему антибиотиков? И почему мог случиться такой рецидив?
Принятый ответ
Чтобы более точно определить причину, рекомендуется сдача ОАК
Здравствуйте, а сдавали общий анализ крови?
В таком случае рекомендуется сдать общий анализ крови, С реактивный белок
Возможно, что так может протекать аденовирусная инфекция
Посев на Бетта гемолитический стрептококк отрицательно, значит по посеву антибиотик не показан
Добрый день! Кровь не сдавали, только посев на стрептококк
А может аденовирусная инфекция так рецидивировать ?
Да у нее может быть волнообразное течение
То есть я верно понимаю, если посев на стрептококк был отрицательный то мы зря пили антибиотик? И сейчас когда снова все симптомы вернулись включая налет на гландах, то это тоже не показатель для антибиотиков ?
Это не показатель. Но в таком случае необходимо дообследование. Сдать общий анализ крови и С рб
Здравствуйте. Такая картина с волнообразным течением может быть характерна для вирусных инфекции, аденовируса, например.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин - не более 5 дней, а также наладить микроклимат дома - влажность - 40-60%, Т - 18-22С. При подъеме Т и плохом самочувствии - ибупрофен 10 мг/кг, парацетамол - 15 мг/кг.
При наличии гнойного отделяемого из глаз можно использовать Тобрекс.
Нет ли склонности к аллергии у ребенка? Не сдавали ли общий анализ крови?
Добрый день анализ крови не сдавали, а вот посев на стрептококк сдали, приложила в анализах
Да, увидела результат анализа на стрептококк, он отрицательный. Его как одну из причин бактериальной инфекции исключили.
Но в целом, чтобы исключить бактериальную инфекцию, лучше сдать ОАК +СРБ.
Подскадите, а почему мог случиться рецидив ?
Принятый ответ
Не сказать, что это рецидив. Просто этот вирус может иметь волнообразное течение с уменьшением выраженности симптомов и последующим подъемом выраженности.
Здравствуйте, белые налёты на миндалинах могут быть так же при вирусных инфекциях.
В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье
- При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.
- при боли в горле рекомендуют рассасывать мятные пастилки, нурофен в качестве обезболивающего
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание
Глаза у ребёнка с гнойным отделяемым?
ОАК сдавали?
Кровь не сдавали, сдавали только посев на стрептококк
Из глаз желтоватый налет, как только начинаем капать, все проходит
В таких случаях рекомендуют
туалет глаз от наружного угла глаза к внутреннему раствором фурацилина, антибактериальные капли.
Так же рекомендуется сдать ОАК, чтобы подтвердить вирусную или бактериальную природу заболевания.
А посев на стрептококк не информативен в данном случае ?
Информативен, но он исключает только стрептококковую инфекцию (ангину).
При вирусной инфекции в анализе крови будут соответствующие изменения
А вирусная ангина может так волнообразно протекать ?
Принятый ответ
Для вирусных инфекций характерно волнообразное течение
Здравствуйте!
Чаще всего налёт в горле может возникать при вирусной инфекции, учитывая, что по мазку Стрептококк исключён, а это основной возбудитель бактериальных тонзиллитов у детей, вероятнее всего, протекающая инфекция носит вирусный характер.
Также наличие налёта в горле возникает при постназальном затеке.
Подскажите, у ребёнка присутствует насморк?
Нет, насморка нет
То есть я правильно понимаю, что мы зря пили антибиотик ? И то что симптомы все вернулись включая налет на миндалинах это на показатель к приему антибиотиков?
Антибиотик назначают при наличии бактериальных изменений в крови, либо когда стрептатест положительный.
Подскажите, сдавали оак?
Нет, только посев на стрептококк, приложила в анализах
Этот анализ я видела, это аналог стрептатеста.
На данный момент какое состояние у ребенка?
Налёты обильные или мелкая сыпь?
Жалуется что немного больно глотать, налеты обильные
Больше ничего
Температуры нет, глаза в порядке, аппетит хороший
Принятый ответ
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение: полоскание, при боли использование мятных пастилок, при ухудшении состояния сдача оак+срб
Здравствуйте
Рекомендуется в таком случае исключать стрептококковую ангину
Для этого нужно приобрести в аптеке стрептатест , если он положительный то назначается антибиотик
Эффект от антибиотика оценивается спустя 72 часа , должна быть положительная динамика
Так же рекомендуется пить больше водички .
При повышение температуры выше 38: ибупрофен 10 мг / кг или парацетамол 15 мг/ кг
Будьте здоровы !🙏
А посев на стрептококк не подойдет? Я прикрепила его в анализах
Здравствуйте
По Вашему описанию можно предположить течение аденовирусной инфекции.
Следует сдать общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции .
На данный момент продолжайте симптоматическое лечение.
при аденовирусной инфекции рекомендуют :
Закапывать окомистин 2-3 р в день в глаза, при гнойном отделяемом капли Тобрекс
Туалет носа
Полоскание горло раствором фурациллина /ромашки
А подскажите посев на стрептококк не информативен в исключении бак инфекции ?
И еще вопрос почему мог случиться рецидив? Может такое быть при аденовирусной инфекции ?
Вы пропили антибиотик , поэтому сейчас посев неинформативно сдавать
При аденовирусной инфекции возможно волнообразное течение и несколько раз
Посев мы сдали до приема антибиотиков, так сказать в первый раз болезни, а сейчас уже второй эпизод тех же симптомов
Посев информативен, если не обрабатывали ротовую полость и не принимали антибиотик в течении последних 14 дней
Рост стрептококка не обнаружен по результатам
Поэтому и сейчас маловероятно течении стрептококковой инфекции
Да, именно так мы и сдавали посев, ничего не пили и не принимали
Просто антибиотик нам назначили не дожидаясь результата посева
И вот снова вернулись те же симптомы
Принятый ответ
Сдайте общий анализ крови сейчас с лейкоцитарной формулой
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 20173 ответа
- 12 Марта 20182 ответа
- 13 Августа 20181 ответ
- 5 Октября 201812 ответов