Что вас беспокоит?
Головная боль ночью
Здравствуйте. Помогите понять причину головной боли. Недавно проснулась ночью (приблизительно в 3:30) от сильной головной боли. Боль была четко с правой стороны, очень сильная пульсирующая. Через какое-то время выпила таблетку нурофена. Где-то через 30 минут боль утихла, и я смогла заснуть. Голова болит нечасто, один раз поднималось давление до 150/90, и тоже болела голова, но не так сильно, но это было месяцев 8-9 назад. С чем может быть связана такая ночная головная боль?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если ранее никогда не было таких жалоб, то это показание к выполнению мрт головного мозга и мр-ангиографии(артерии), если нет противопоказаний к мрт.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
Сопровождались тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Был какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)? Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно)?
Марина Алексеевна, головная боль ничем не сопровождалась. не было ни рвоты, ни тошноты, ни покраснения глаз, ни светочувствительности. Я проснулась от сильной головной боли. Она четко локализовалась с правой стороны. Пульсирующая. До этого не было никаких нервных потрясений. Возможно, сплю недостаточно (ложусь около 12 ночи, встаю в 6 утра) много работаю. голова болит нечасто, если болит, то один день, на другой все проходит. за сутки до приступа была на вечеринке, выпила 2 или 3 бокала вина.
Так может проявляться мигрень, ранее никогда так не болела голова?
Марина Алексеевна, болела несколько раз (нечасто), но не так сильно и не ночью. Очень смущает, что ночью. Мигрень может быть по ночам? Боль купировалась нурофеном. Утром голова уже не болела. Болела голова несколько раз после физической нагрузки, например после спортзала
Да, мигрень может возникать ночью, как правило, пациенты просыпаются от нее в период смены фазы сна, но конечно, нужно дообследоваться.
Марина Алексеевна, спасибо большое за подробный ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Вы ничего нового не отмечаете в жизни? Не было ли накануне стресса или переутомления? Не начали ли принимать новые лекарства, противозачаточные?
Таким образом может проявляться мигрень, либо гипническая головная боль. Так как боль возникла впервые, важно пройти МРТ головного мозга и сосудов.
Анна Евгеньевна, ничего нового в жизни не отмечаю, никаких особенных потрясений не было, лекарства не принимаю. Возможно, ритм жизни быстрый, ложусь спать около 12 ночи, встаю в 6 утра. иногда может заболеть голова после физической нагрузки, например после спортзала. В этот раз боль купировалась нурофеном. Утром уже не болела
Поняла. В таком случае больше данных за гипническую головную боль.
Обычно, при подобных симптомах помогает приема Мелатонина на ночь. Ну и, по возможности, желательно удлинить время сна.
Анна Евгеньевна, спасибо большое за ответ
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это гипническая головная боль.
Она развивается только во время сна и вызывает пробуждение. Если уже началась, она возникает часто, более 10 дней в месяц.
Головная боль обычно имеет умеренную или высокую интенсивность и давящий, распирающий или - реже - пульсирующий характер. Она локализуется в области затылка или чаще во всей голове и длится от 15 минут до 4 часов!
Головная боль лечится обычно чашкой кофе прямо перед сном либо Кофеин в таблетках (40-60 мг) перед сном.
Либо
Индометацин 50 мг три раза в день
Необходимо дообследование в таких случаях : мрт головного мозга и мр -ангиография сосудов головного мозга
Лилия Альбертовна, спасибо большое за подробный ответ. Такая головная боль очень опасна? Требует обязательного лечения?
Лечения требует , если она вас беспокоит. Для исключения вторичных причин мрт и мра рекомендуют. Если там ничего нет. То это гипническая боль. Она не опасна
Лилия Альбертовна, спасибо большое за ответ!
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ночная выраженная пульсирующая головная боль - это красный флаг. Если вы не засыпали с головной болью, а она возникла только ночью,то это требует нейровизуализации- МРТ головного мозга и МР-ангиография артерий и вен головного мозга.
Из других причин: мигрень, гипническая головная боль. Но чтобы уточнить диагноз в любом случае требуется дообследование.
Анастасия Юрьевна, когда засыпала - всё нормально было. Поэтому и испугалась ночью. Вы написали, что это красный флаг, и мигрень или гипническая боль - это другие причины. Тогда что же может быть первой причиной? С чем еще может быть связана такая головная боль. сейчас чувствую себя нормально. Утром голова не болела. Ночью боль купировалась нурофеном
Мигрень обычно не возникает ночью, но может болеть ночью, если вы засыпали с уже лёгкой головной болью. Гипническая головная боль- это редкий вид головной боли, поэтому она всегда должна быть выставлена на основании дообследования
Анастасия Юрьевна, значит, что-то с сосудами? голова болела четко с правой стороны. Когда у меня раньше поднималось давление, болела вся голова. Теперь как-то совсем страшно стало: в чем причина...Поняла, что нужно обследоваться
Я не хочу вас запугивать. Просто по стандартам ведения новой головной боли всегда требуется дообследование. Не обязательно это должно быть что-то страшное,но всегда нужно перестраховываться.
Анастасия Юрьевна, поняла Вас. Спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Появление новой по характеру головной боли, тем более интенсивной является показанием для проведения магнитно-резонансной томографии.
Тактика будет зависеть от результатов обследования.
Аксана Руслановна, спасибо за ответ
Здравствуйте! Лечение гипнической головной боли может включать
Кофеин-Принимать 40-60 мг кофеина (например, чашку кофе или таблетку кофеина) перед сном. Это эффективный метод для многих пациентов.
Мелатонин-Принимать 3-9 мг мелатонина за 1-2 часа до сна. Подбор дозы проводится индивидуально.
Индометацин-Доза определяется врачом, но обычно от 25 до 50 мг перед сном. Это особенно полезно, если боль не поддается лечению кофеином.
Топирамат-Назначается при резистентных формах боли. Доза подбирается индивидуально.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Ростислав Сергеевич, спасибо за подробный ответ. Значит, Вы считаете, что это гипническая головная боль?Переживаю, что может быть что-то серьезное, головная боль была сильной, что я проснулась от нее ночью
да, нельзя исключить гипническую головную боль, интенсивная головная боль является показанием для проведения МРТ головного мозга
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20171 ответ
- 17 Августа 20171 ответ
- 2 Сентября 201710 ответов