Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3159074

Что вас беспокоит?

Кесарево,имеют ли право отказать ?

Здравствуйте, скажите пожалуйста, офтальмолог написала " исключение потужного периода" ,сказала что это прямое показания для кесарево . Могут ли мне в роддоме отказать в нем ? из диагнозов : миопия высокой степени (-7.-8) , астигматизм миопич. осложненный. Сказала что сетчатка тонкая ,но про это в заключении не нашла .

Нет
31 год
22 Апреля 2025·Просмотров: 1072·Евгения, Петрозаводск

Принятый ответ

Добрый день. Ознакомился с вашей проблемой. Исключение потужного периода , говорит о том, что вам показано кесарево сечение. По данным записям офтальмолога-акушер должен сделать только кесарево сечение.
Вы думаете,что могут отказать ?

Павел Сергеевич, вот о чем пишут ваши коллеги снизу,кто что говорит и я не знаю чему верить . В ЖК дали направление на госпитализацию на следующую неделю уже ,сказали там все будут решать, знакомый врач сказал что не имеют право отказать т.к если что случиться отвечать будет врач ,кто пустил в естественные роды . К хирургу я уже никак не попаду , на месте у нас нет такой клиники ,а раньше никто не отправил . Я пошла к другому врачу на 36 неделе так как заметила ухудшение зрения , как будто резкость пропадать стала . Больше кроме этого врача и заключения мне ничего не достать и никуда не съездить ,срок уже 38 неделя , все крупные больницы находятся далеко .

В данной ситуации, учитывая , что имеется миопия высокой степени , есть все возможные осложнения , при естественных родах. Кесарево будет самым оптимальным для вас решением

Скорее всего будет эпидуральная анестезия

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, исключение потужного периода - это прямое показание к плановому кесареву сечению (КС), так как при потугах резко повышается внутриглазное и артериальное давление, что может спровоцировать отслойку сетчатки(особенно при вашем диагнозе: миопия высокой степени, осложнённый астигматизм и истончение сетчатки). Теоретически отказать в роддоме не могут в КС, если заключение оформлено правильно. В вашей обменной карте должно быть четкое указание от офтальмолога(лучше с формулировкой "Рекомендовано родоразрешение путем кесарева сечения в связи с патологией сетчатки). Если там только "исключение потужного периода", а диагнозы не прописаны, в роддоме могут попросить дополнительное заключение(например, от врача в самом роддоме или из глазной клиники).

Принятый ответ

Здравствуйте, есть ли и какая именно дистрофия сетчатки не описано. Не имеют право сейчас делать керасево из-за большой миопии только по показаниям офтальмолога , тем более не лазерного хирурга , это не показание к кесареву! Вам нужно записаться именно к лазерному хирургу для того, чтобы исключили потенциально опасную дистрофию сетчатки , даже если её найдут , то вам сделают лазерную коагуляцию, за две недели коагуляты сформируются и можно будет рожать самой. А может у вас и нет этой дистрофии, тогда тем более рожаете сами, если на то не будет противопоказаний со стороны акушер- гинеколога.

Дарья Вячеславовна, у нас клиника не на месте где такое делают ,срок у меня уже 38 неделя . Офтальмолог сказала я не успею уже что - либо пройти .А раньше никто не отправил . Я пошла на таком сроке так как заметила снижение резкости зрения или не знаю как объяснить , до этого вопрос про кесарево не стоял . Прошлый раз я рожала сама при -6 ,но за беременность зрение не ухудшалось никак,упало после родов

На основании чего доктор пишет, что надо исключить потужной период? Доктор, вероятно, хочет снять с себя ответственность, но это неправильно. В описании сетчатки доктор не пишет, что есть дистрофия. И написано, что все хорошо с сетчаткой. А это не показание к исключению потужного периода. Акушеры в таком случае ругаются на офтальмологов ) миопия сама по себе не показание к кесареву

Найдите другого врача, можно по отзывам, очень важно качественно посмотреть сетчатку на широкий зрачок.

На основании чего доктор пишет, что надо исключить потужной период? Доктор, вероятно, хочет снять с себя ответственность, но это неправильно. В описании сетчатки доктор не пишет, что есть дистрофия. И написано, что все хорошо с сетчаткой. А это не показание к исключению потужного периода. Акушеры в таком случае ругаются на офтальмологов ) миопия сама по себе не показание к кесареву

Найдите другого врача, можно по отзывам, очень важно качественно посмотреть сетчатку на широкий зрачок.

Принятый ответ

Добрый день Евгения .

Писать такое заключение - незаконно .

Юридически согласно акушерским рекомендациям нет противопоказаний к ведению родов через естественные пути .

Обратитесь к лазерному хирургу ретинологу для грамотного осмотра и заключения !

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным осмотра окулиста состояние сетчатки неплохое, нет дистрофических изменений, разрывов.
На основании, только наличия миопии высокой степени, нет показаний к КС.
Показания к КС - наличие дистрофических очагов неблагоприятного вида с риском разрыва, подтвержденных лазерным хирургом.
Исключение потужного периода это не кесарево сечение. Это не одно и то же.
Показания к потужному периоду должно быть обосновано. Миопия высокой степени и астигматизм-не показание к исключению потужного периода
Рекомендуется консультация лазерного хирурга для точного осмотра и описания состояния глазного дна

Вера Анатольевна, а если нет возможности такую консультацию получить ? То что ,на страх и риск пускают в естественные роды ? У нас нет лазерных хирургов на месте и они на всю республику есть лишь в одном месте . Ехать далеко и по записи я не успею , у меня уже 38 неделя ,ехать далеко и записи огромные ,надо заранее ,а времени нет

Офтальмолог, что вас смотрел, при описании глазного дна не указывает какую либо патологию.
Соответственно нет показаний к КС и исключению потужного периода.
Сама по себе миопия высокой степени юридически не является показанием к КС.
Сходите ещё раз к тому окулисту, который давал заключение. Пусть граммотно обоснует свои рекомендации с правильным описанием состояния глазного дна.

Прочитала, что уже были роды и все прошло успешно

Здравствуйте!Ознакомилась с вашим вопросом. Вам необходимо обследование лазерного хирурга для осмотра периферии сетчатки на предмет дистрофических изменений. Согласно вашему заключений нет противопоказаний для естественного родоразрешения.,так как миопия высокой степени таковым противопоказанием не является.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.