Что вас беспокоит?
Отёк ног у пожилого человека
Здравствуйте! Ситуация следующая. Есть бабушка 87 лет с очень тяжёлым характером, патологически ненавидящая врачей. Поэтому пройти обследование не представляется возможным. Последнее время, около месяца, у бабушки стали отекать ноги, сводит икры ближе к утру, появилась сильная отёчность обеих ног в области щиколодки, на правой ноге чуть больше. Утром отека нет, в течение дня появляется, к вечеру максимально сильный. Со слов бабушки, когда выходит на улицу, проходит 4-5 тясяч шагов, ей значительно легче. С её слов уменьчилось мочеиспускание (реже ходит). Пару недель назад стала принимать магний (цитрат) 1 таб перед сном, тк очень остро переживала ситуацию с ухудшением здоровья деда. Вообще никогда никаких таблеток не пьёт, ковид лет 5 назад перенесла дома, все болезни лечит йодом. Аппетит хороший, стул в норме, давление не измеряет, вес в районе 80 кг, на сердце не жалуется, но обследования не делала, наверное, никогда. Подскажите, пожалуйста, какие анализы будут информативны, чтобы понять, что с ней происходит? И к какому врачу на приём нужно идти? Планируем сдать анализы на дому и без неё сходить ко врачу на консультацию, ибо с ней это невозможно. Большое спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В таких ситуациях врачи могут порекомендовать сдать следующие анализы:
Общий анализ крови и мочи
Биохимический анализ крови- билирубин, алат, асат, липидный профиль, общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, электролиты крови.
Гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный
Желательно провести ЭКГ, эхокардиографию.
И постараться измерить артериальное давление. Можно приобрести электрический, он прост в применении.
Здравствуйте, отеки на ногах могут возникать в нескольких ситуациях:
- сердце (чаще они симметричны, не сопровождаются болями): ЭКГ, эхокг
- сосуды (вот они как раз асимметричны, на одной ноге больше, может быть боль в мышцах, судороги), для уточнения надо смотреть УЗИ сосудов ног (вены, артерии), липидный профиль.
- почки: креатинин, анализ миюочи общий
Здравствуйте. В таком случае рекомендуется комплексное обследование.
Оак,оам, биохимический (алт, аст, Креатинин, мочевина,общий белок, мочевая кислота, глюкоза, электролиты), гормоны щитовидной железы, актг.
ЭКГ, эхо кг.
Узи сосудов нижних конечностей и консультация флеболога
Здравствуйте.
Вероятная причина описанных симптомов - сердечная недостаточность, для уточнения в таких случаях лечащие врачи назначают - ЭКГ, ЭхоКГ, анализ крови на натрийуретический пептид с последующей консультацией кардиолога или терапевта
Принятый ответ
Александра, здравствуйте , Рекомендуемые анализы для вашей бабушки
1. Общий анализ крови (ОАК):
- Оценка уровня гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов (исключение анемии, воспаления).
2. Биохимический анализ крови:
- Креатинин, мочевина— для проверки функции почек.
- Альбумин, общий белок— исключение гипопротеинемии (низкий белок вызывает отеки).
- Электролиты (Na, K, Ca, Mg) — оценка баланса, особенно на фоне приема магния.
- АЛТ, АСТ — исключение проблем с печенью.
3. Общий анализ мочи
- Проверка на белок, глюкозу, лейкоциты (исключение нефротического синдрома, инфекции).
4. Анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный)
- Гипотиреоз может вызывать отеки.
5. Дополнительно (по возможности):
- УЗИ вен нижних конечностей — исключение тромбоза, венозной недостаточности.
- УЗИ почек и мочевого пузыря — оценка структуры почек, объема остаточной мочи.
К каким врачам обратиться (на консультацию без бабушки): Терапевт/гериатр: Соберет анамнез, интерпретирует анализы, назначит дальнейшее обследование
Здравствуйте! При такой клинической картине рекомендуют следующее обследование: общий анализ крови, общий анализ мочи, из биохимии: общий белок, общий билирубин, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидограмма, коагулограмма, глюкоза, С-реактивный белок, натрийуретический пептид (BNP), электролиты (натрий, магний, калий, кальций). УЗИ сосудов нижних конечностей, ЭКГ, ЭхоКГ, суточный монитор АД. Обязательно необходим осмотр терапевта, возможно участкового терапевта пригласить на дом. Необходимо так же измерять артериальное давление и пульс дома утром, обед и вечер и вести дневник с их записью.
С уважением!
Принятый ответ
Здравствуйте. Постарайтесь измерить АД , пульс. Нет ли изменения в ритме. Часто на фоне аритмии появляется сердечная недостаточность и появляются отеки.
Из анализов : общий анализ крови, развернутый биохимический (глюкоза, Креатинин, мочевина, мочевая кислота, аст, Алт, билирубин, общий белок, липидограмма), общий анализ мочи. Гормоны щитовидной ТТГ, Т 4 св. Электролитный анализ крови (калий, натрий, хлор). Натрийуретический гормон для уточнения информации по сердечной недостаточности . По возможности, проведение эхо сердца.
Если отеки больше к вечеру возможно венозная недостаточность, для этого проводят узи сосудов нижних конечностей.
Рекомендуется посчитать какое количество жидкости принимает за сутки и сколько мочи выделяет.
По моче и анализам будет понятно на сколько есть повреждение почечной, либо сердечной функции.
Желательно экг.
Добрый день, причин появления отеков может быть несколько:
-варикозное расширение вен
-сердечная недостаточность
-лимфостаз
-заболевания почек
В таких случаях обычно рекомендуют пройти, хотя в этот минимум:
-полный анализ крови
-бх крови ( холестерин глюкоза аст алт билирубин щф калий натрий мочевина креатинин мочевая кислота срб лпнп лпвп)
-экг
-узи сосудов нижних конечностей
-узи почек и надпочечников
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-избегать длительной ходьбы
-использовать компрессионные чулки
-держать ноги в горизонтальном положении 2-3 раща в день по 20-30 мин
-магний в6 по 1 таб 3 раза в день-помогает при мышечном спазме, так как магний в его составе расслабляет мышцы
-тизанидин 2 мг по 1 таб на ночь в течении 10 дней-миорелаксант,
-спиронолактон 25 мг по 1 таб утром-«мягкий» калийсберегающий диуретик, для уменьшения отеков. Обычно назначают курсом на 1 мес.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20196 ответов
- 11 Октября 202112 ответов
- 11 Февраля 20229 ответов