Что вас беспокоит?
Геморрой, узлы
Добрый день! У меня хронический геморрой 2 ст. ( по данным колоноскопии от 2021 г. ). Где то с месяц назад начался сильный зуд в заднем проходе, и вылезли шишки ( фото прилагаю), но они то появляются , то ничего нет, в основном появляются после продолжительной ходьбы и похода в туалет , и могут тут же сдуться, ( фото в « покое» тоже прилагаю). Проктолог был в отпуске и сама начала лечение - детралекс по схеме и потом по одной в день и мазь гепатромбин г неделю, и потом и релиф мазь ( просто релиф), и левомеколь ( ближе к копчику были какие то трещинки) и так месяц , попала на приём к проктологу и на осмотре этих шишек не было и он посмотрел на 25 см , сказал что картина внутреннего геморроя и ничего критичного , и предложил сделать латексное лигирование , но я пока отказалась и решили пока ещё медикаментозно продолжить, так же пью детралекс и только свечи теперь гепатромбин г и через две недели на прием, но вот уже скоро повторный прием , а ничего не меняется, шишки если надуваются , не меньше чем и были сначала, напрягает только это, внутри нет ни болей, ни зуда , ни крови. Латексное лигирование пока делать просто боюсь, судя по отзывам какие могут быть осложнения. Может быть ещё какие есть лекарства, пока хочу медикаментозно решить эту проблему, пусть и дольше займёт это по времени.
Принятый ответ
Судя по фото и жалобам можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Меньше сидеть, больше ходить.
Лигировать пока что не советую, следует снять воспаление.
Игорь Юрьевич, я уже второй месяц пью детралекс, мазью гепатромбин г мазала , но долго не рекомендуют, и свечи гепатромбин г проставила ( но в составе и там и там есть гормон, этого тоже боюсь принимать долгое время), и диету соблюдаю и питьевой режим, для размягчения стула пью сироп лактулозы и все это уже второй месяц на подходе и ничего не меняется.
1. Детралекс допиваем до 2х месяцев. Пить его нужно было по схеме, описал выше.
2. Свечи я Вам прописал абсолютно другие.
3. Мазь использовать можно ауробин 2-3 раза в день 14 дней.
4. Для размягчения стула использовать Форлакс по схеме, он более мягко действует.
Если после этого консервативная терапия будет малоэффективная, то следует задуматься о радикальном оперативном лечении(не легирование)
Игорь Юрьевич, детралекс я и начала пить по схеме с самого начала, свечи, мазь и форлакс докуплю и продолжу лечение , очень надеюсь , что в ближайшее время этот узел все таки исчезнет. Спасибо!!!
Не переживайте. Немного скорректирововали лечение и будем смотреть по динамики.
Игорь Юрьевич, ещё такой вопрос уточню, запоров то у меня и нет, стул мягкий довольно, соблюдаю и питьевой режим и питание именно такое, чтоб не было запоров, при приёме форлакса , если стул станет еще жиже, то это уже можно считать « понос», не хотелось бы ещё и от этого страдать))). Или все таки принимать, но в меньшей дозе?
Его можно принимать допустим 1 пакет в сутки, вместо 2х, следите, что бы стул был просто мягкий.
Игорь Юрьевич, спасибо, все понятно!!
Принятый ответ
Добрый день. Судя по фото имеются признаки кровенаполненных геморроиадальных узлов.
В таких случаях обычно рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации, чередовать с свечами натальсид 2 раза в день. Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Также обсудите со своим проктологом другие методики операции например лазерная вапоризация или hal rar
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото острый тромбоз геморроидального узла, консервативное лечение быстрого эффекта не дает, обычно лечение занимает около месяца. Используйте водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое, алкоголь. Свечи релиф- адванс по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней, крем релиф-про местно на узел 3 раза в день . Так же Нутрифайбер 1 мерная ложка на 250 мл жидкости 1 раз в день 1 месяц (это клетчатка для послабления стула), детралекс 1000 6 таблеток в сутки: по 3 таблетки утром и по 3 таблетки вечером в течение 4 дней, затем по 4 таблетки в сутки: по 2 таблетки утром и по 2 таблетки вечером в течение последующих 3 дней. Затем по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца.
Лидия Андреевна, это у меня тромбоз внутреннего или наружного узла?, если то надуется шишка, то сдувается?
тромбоз, все же наружнего узла
Лидия Андреевна, проктолог мне предлагает сделать латексное лигирование, можно ли делать при тромбозе наружного узла?
лучше все же сделать, после того как пройдет воспалительный процесс
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по прикрепленным фотографиям имеет место внутренний геморрой. Вылечить его консервативно полностью скорее всего не получится. Радикально лечится только хирургическим пуием. После лигирования очень часто возникает рецидив. Обычно используют следующее консервативное лечение: Детралекс, свечи Проктогливенол, Метилурациловые, мазь Ауробин.
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20201 ответ
- 6 Мая 20201 ответ
- 8 Мая 20204 ответа
- 6 Июня 20201 ответ