Консультация проктолога /

Геморрой, узлы — вопрос №3160615

148 просмотров

Добрый день! У меня хронический геморрой 2 ст. ( по данным колоноскопии от 2021 г. ). Где то с месяц назад начался сильный зуд в заднем проходе, и вылезли шишки ( фото прилагаю), но они то появляются , то ничего нет, в основном появляются после продолжительной ходьбы и похода в туалет , и могут тут же сдуться, ( фото в « покое» тоже прилагаю). Проктолог был в отпуске и сама начала лечение - детралекс по схеме и потом по одной в день и мазь гепатромбин г неделю, и потом и релиф мазь ( просто релиф), и левомеколь ( ближе к копчику были какие то трещинки) и так месяц , попала на приём к проктологу и на осмотре этих шишек не было и он посмотрел на 25 см , сказал что картина внутреннего геморроя и ничего критичного , и предложил сделать латексное лигирование , но я пока отказалась и решили пока ещё медикаментозно продолжить, так же пью детралекс и только свечи теперь гепатромбин г и через две недели на прием, но вот уже скоро повторный прием , а ничего не меняется, шишки если надуваются , не меньше чем и были сначала, напрягает только это, внутри нет ни болей, ни зуда , ни крови. Латексное лигирование пока делать просто боюсь, судя по отзывам какие могут быть осложнения. Может быть ещё какие есть лекарства, пока хочу медикаментозно решить эту проблему, пусть и дольше займёт это по времени.

Возраст: 52

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Проктолог, Хирург
Судя по фото и жалобам можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 14 дней, наружно на узел, тонким слоем, если узел закровит, то использовать крем релиф про.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Меньше сидеть, больше ходить.
Лигировать пока что не советую, следует снять воспаление.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Юрьевич, я уже второй месяц пью детралекс, мазью гепатромбин г мазала , но долго не рекомендуют, и свечи гепатромбин г проставила ( но в составе и там и там есть гормон, этого тоже боюсь принимать долгое время), и диету соблюдаю и питьевой режим, для размягчения стула пью сироп лактулозы и все это уже второй месяц на подходе и ничего не меняется.
Проктолог, Хирург
1. Детралекс допиваем до 2х месяцев. Пить его нужно было по схеме, описал выше.
2. Свечи я Вам прописал абсолютно другие.
3. Мазь использовать можно ауробин 2-3 раза в день 14 дней.
4. Для размягчения стула использовать Форлакс по схеме, он более мягко действует.
Если после этого консервативная терапия будет малоэффективная, то следует задуматься о радикальном оперативном лечении(не легирование)
Клиент
Игорь Юрьевич, детралекс я и начала пить по схеме с самого начала, свечи, мазь и форлакс докуплю и продолжу лечение , очень надеюсь , что в ближайшее время этот узел все таки исчезнет. Спасибо!!!
Проктолог, Хирург
Не переживайте. Немного скорректирововали лечение и будем смотреть по динамики.
Клиент
Игорь Юрьевич, ещё такой вопрос уточню, запоров то у меня и нет, стул мягкий довольно, соблюдаю и питьевой режим и питание именно такое, чтоб не было запоров, при приёме форлакса , если стул станет еще жиже, то это уже можно считать « понос», не хотелось бы ещё и от этого страдать))). Или все таки принимать, но в меньшей дозе?
Проктолог, Хирург
Его можно принимать допустим 1 пакет в сутки, вместо 2х, следите, что бы стул был просто мягкий.
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо, все понятно!!
Хирург, Проктолог
Добрый день. Судя по фото имеются признаки кровенаполненных геморроиадальных узлов.
В таких случаях обычно рекомендуется следующее:

Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости. Для послабления стула рекомендую фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации, чередовать с свечами натальсид 2 раза в день. Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Также обсудите со своим проктологом другие методики операции например лазерная вапоризация или hal rar
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте, по фото острый тромбоз геморроидального узла, консервативное лечение быстрого эффекта не дает, обычно лечение занимает около месяца. Используйте водный туалет (исключить туалетную бумагу, влажные салфетки), ограничить жаренное, соленное, острое, алкоголь. Свечи релиф- адванс по 1 свече 2 раза в день 7-10 дней, крем релиф-про местно на узел 3 раза в день . Так же Нутрифайбер 1 мерная ложка на 250 мл жидкости 1 раз в день 1 месяц (это клетчатка для послабления стула), детралекс 1000 6 таблеток в сутки: по 3 таблетки утром и по 3 таблетки вечером в течение 4 дней, затем по 4 таблетки в сутки: по 2 таблетки утром и по 2 таблетки вечером в течение последующих 3 дней. Затем по 1 таблетки 1 раз в день 2 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Лидия Андреевна, это у меня тромбоз внутреннего или наружного узла?, если то надуется шишка, то сдувается?
Проктолог, Хирург
тромбоз, все же наружнего узла
Клиент
Лидия Андреевна, проктолог мне предлагает сделать латексное лигирование, можно ли делать при тромбозе наружного узла?
Проктолог, Хирург
лучше все же сделать, после того как пройдет воспалительный процесс
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. Судя по прикрепленным фотографиям имеет место внутренний геморрой. Вылечить его консервативно полностью скорее всего не получится. Радикально лечится только хирургическим пуием. После лигирования очень часто возникает рецидив. Обычно используют следующее консервативное лечение: Детралекс, свечи Проктогливенол, Метилурациловые, мазь Ауробин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечится если дикие боли ночью
18 сентября 2020
sbtnk@mail.ru
Вопрос закрыт
Прием изопринозина
24 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит и покраснел глаз, отдается боль в виске
13 декабря 2023
Татьяна, Ханты-Мансийск
Вопрос закрыт
Температура
26 мая 2024
Наталья, Заринск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
7 отзывов
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
9 отзывов
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Игорь Юрьевич Худяков
71 отзыв
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
На поставленный вопрос отвечает своим вопросом. Отвечает общими шаблонами. На последний вопрос...
— Алексей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее, на все вопросы отвечает. Пока не ясно, так как начал только лечится! Если вам не трудно...
— Сергей, г. Челябинск
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо буду лечить Хорошо надеюсь Да хороший
— Анастасия, г. Москва