Консультация гастроэнтеролога /

Болит желудок ( — вопрос №316066

499 просмотров

Добрый день! 30.09.20 сделал ФГДС. Снимок прилагаю. Болит желудок,при чем спонтанно .Пару дней все отлично потом опять все резко ухудшается.Питание 5 раз в день маленькими порциями все как надо.На ночь стараюсь пить фосфалюгель-постоянно просыпаюсь от неприятных ощущений в верхней области желудка.Подголовье приподнял у кровати.Биопсия должна быть через неделю но судя по состоянию ждать уже не хочу- ничего нового я думаю он не добавит судя по диагнозу.На данный момент пью -Рабепразол СЗ по одной капсуле 20 мг в день утром натощак за 30 мин до еды ну и на ночь еще одну когда совсем плохо+фосфалюгель один пакетик.(Рабепразол принимаю уже около 3 недель с перерывом в 2 дня) Очень рассчитываю на вашу помощь...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Стрессов нет?
Клиент
Маргуба, да как нет...бывает по работе постоянно! стараюсь себя в последнее время сдерживать,ну а там как получиться.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргуба, а по диагнозу совсем все плохо?...
Клиент
Маргуба, до этого лечили от эрозивного гастродеоденита-видимо до конца не пролечился...либо не совсем корректно подошло лечение.
Педиатр
Я бы добавила к лечению ребагит 1*3 РД с пепсаном р ( именно в капсулах!) Тоже по1*3 РД месяц .
Исключите ментол кофеин, вдыхание табачного дыма , не носите тугие ремни, не тужьтесь, исключите наклоны, не ешьте особено обильно ,на ночь.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Николай! У вас эрозивный эзофагит.. Принимайте Альфазокс или Пепсан Р по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды. А через 1, 5-2 часа после еды- Омепразол 20 мг утром и 40 мг на ночь. Если через 2-е суток лучше не будет(что маловероятно), -то 40 мг 2 раза в день. Это вместо Рабепразола. Последний-хороший препарат, но проблема в том, что ваше заболевание требует серьезно повышенной дозы, а у рабепразола такой возможности нет.Кроме этого, надо принимать Мотилак 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды не менее 2-х недель.и Рибоксин 100мг 3 раза в день с едой 2 недели. В вашем случае профилактика должна состоять в том, чтобы в течении 1, 5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту(рекомендуемые 10-15 см., как показывает опыт, бесполезны и излишни, т.к во сне человек сползает). Просто положите доску под ножки кровати в головном конце.Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?(тогда напишите) Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве. И всё. Жуйте хорошо. Выздоравливайте . Через месяц сделаете ФГС и напишете(требуется поддерживающее лечение)
Клиент
Инесса, Рибоксин я так понимаю для сердечной мышцы? да я поднимал ранее тяжести и частенько ходил в спортзал...сейчас естественно занимаюсь только дома (уже 3 месяца) и особо больших тяжестей не поднимаю.Насчет кровати абсолютно согласен- это пустое..даже просыпаюсь от того что постоянно пытаюсь на кровати подняться но стараюсь спать на спине- на левом или правом боку начинает ныть желудок..Питания стараюсь придерживаться..никакого кофе,острого,соленого ,жаренного,колбас и сыров.
Клиент
Инесса, Пепсан пропил еще в Мае почти целую коробку...как то без результата ,может из за того что надо как то курсами с другими лекарствами пить?
Гастроэнтеролог
Лечение длительное и комплексное, но, как правило, удачное. Пепсан один...припарка.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! ва необходимо соблюдать диету, добавить к лечению Денол 1т х 3р и 1 на ночьи Ганатон 1т х 3р перед едой.
Данная терапия позволит быстрее восстанавливаться слизистой.
Гастроэнтеролог
Добрый день!!!
1. болит дуоденит.
По рабепразолу СЗ- практически не работает со слов многих пациентов, с него непременно надо уходить,эти 3 недели Вы без лечения.
Я бы порекомендовала
1. омез дср( именно эта форма-ДСР) н а это прошу обратить внимание. по 1 таб 1 разв день утром за 30 мин до завтрака -1 мес
2. ребамипид 100 мг 3 раза вдень после еды через60 мин-8 нед
3. альфазокс- 1 пак 1 разв день строго перед сном ( но его не запивать , не заедать)
Ели не подтвердиться по гистологии пищевод Барретта, то после окончания омез дср сразу начните эманеру 20 мг1 разв день за 30 мин до завтрака -1-1,5 мес
Через 2-2,5 мес эгдс контроль.
Вопросы?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! У Вас была ранее язвенная болезнь? При эрозивном эзофагите дозировка Рабепразола должна быть увеличена в 2 раза - 20мг 2 раза в день - утром натощак и на ночь 2 месяца, далее -1 табл утром натощак 10-14 дней; Альфазокс - по 1 саше 3 раза в день после основных приемов пищи 10-14 дней- далее - Ребагит по 1 табл после еды 1 месяц; Мебеверин 200мг по 1 табл за 20 минут до еды 2 раза в день 10-14 дней. После получения результатов биопсии откорректировать терапию и дальнейшую тактику лечения и обследования. Здоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, да ранее у меня была язва...но я ее перенес незаметно мне об этом сказали только когда делали фгдс.
Гастроэнтеролог
Понятно...
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
В соске у ребенка корка,как папиллома
2 февраля 2024
Ольга, Дзержинский
Вопрос закрыт
Укол веткой, немного припухло
10 июля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина