Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3166397

Что вас беспокоит?

Экстрасистолы

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать показания холтера,у меня гипертония 2степени, много лет пила нолипрел и метопролол,год назад начались экстрасистолы,периодами:постучат неделю,перерыв,потом опять,пошла к кардиолога,,назначила престариум,соталол,предуктал,систолы увеличились,бросила пить предуктал,уменьшились,может это и не связано.Сама человек эмоциональный и активный

Гипертония 2степени
50 лет
24 Апреля 2025·Просмотров: 188·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!
Прикрепите, пожалуйста, протокол холтероского мониторирования экг.
Экстрасистолы м.б в норме в небольшом числе.
Дефициты, дисфункцию щитовидной железы, психоэмоциональный фактор исключали?

Здравствуйте,загрузила исследования в вопросе

Ознакомилась с результатом мониторирования.
Ритм правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет, экстрасистолы в физиологическом числе. Клинически значимых пауз нет.
Мониторирование ЭКГ в норме.
По анализам спокойно.
По ЭхоКГ-без структурной патологии.
Экстрасистолы в норме, тем более, что по узи норма и терапия специфическая не требуется.
Рекомендуется исключить еще и дефициты, сдав: ферритин, вит.Д, общий анализ крови, электролиты крови.
Рекомендуется магне в6 курсами для уменьшения симптомности.
Исключить психоэмоциональный фактор важно.
Не волнуйтесь! Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна, скажите пожалуйста,а шейно-грудной остеохондроз может давать экстрасистолы?

да, обострение любого хронического провоцирует экстрасистолы

Эльвина Куртаметовна, Спасибо вам огромное за профессиональную консультацию

На здоровье! Берегите себя, Елена!
Признательна отзыву

Принятый ответ

Здравствуйте.
В таких случаях, обычно рекомендуют сдать ряд анализов. Например: клинический анализ крови, железо, ферритин, Гормоны щитовидной железы(ТТГ, Т4), электролиты. Также суточное мониторирование ЭКГ для оценки количества экстрасистол и ЭХОКГ для исключения структурной патологии.

Анаит Манвеловна, здравствуйте, загрузила исследования в вопросе

По ЭХОКГ отмечается утолщение стенок миокарда за счет гипертонии.
По данным холтеровского мониторирования основной ритм синусовый. Экстрасистолы в пределах нормальных значений.
Гормоны в норме.
Рекомендуется сдать еще ферритин.

Анаит Манвеловна, спасибо огромное

Принятый ответ

Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм со среднесуточным пульсом, значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются у всех здоровых людей , ишемические изменения не выявлены
При жалобах на частые экстрасистолы рекомендуют сдать общий анализ крови, ТТГ, ферритин, железо

По эхо сократительная способность хорошая, размеры сердца не увеличены, клапанной патологии не выявлено
Рекомендуется контроль давление в целевом диапазоне
Даже частые экстрасистолы при отсутствии органической патологии сердца-пороки сердца, перенесённый инфаркт , тяжёлая гипертрофия)

Ахмед Шахбанович, скажите, пожалуйста,а шейно-грудной остеохондроз может давать экстрасистолы?

Да, может
Главное понять, что учитывая отсутствие патологии на эхо кг, что данные экстрасистолы не опасны для здоровья

Ахмед Шахбанович, спасибо вам огромное за профессиональную консультацию

Крепкого здоровья вам и вашим близким
Не болейте

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
По УЗИ сердца сократимость и клапанный аппарат без патологии.
Есть уплотнение, что может быть проявлением атеросклеротических изменений. По анализам есть повышение ЛПНП, то есть плохого холестерина. В такой ситуации для определения тактики обычно рекомендуется сделать УЗИ сосудов шеи.
Скажите, проверяли ли ферритин?
Не много пьёте кофе?
Нет ли избытка стресса?

Алена Германовна, ферритин не проверяла,но по биохимическому анализу уровень железа в норме,есть грех за мной :люблю покурить с кофе,стрессы часто присутствуют

Влиять конечно может курение с кофеином. По возможности, от курения, конечно, лучше избавиться.

Алена Германовна, Спасибо вам огромное за профессиональную консультацию

Можно курсом в 14 дней в такой ситуации попринимать магнерот. И стресс снимет, и пульс понизит!

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
По суточному мониторингу ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ишемии нет
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Уплотнение аорты на фоне повышенного холестерина.
Рекомендуем сдать липидограмму.
Также УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклероттческих бляшек.
Диета с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Регина Рафагатовна, хорошо, спасибо вам огромное

На здоровье, берегите себя.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.