Что вас беспокоит?
Оранжевый кашицеобразный стул
На протяжении 4-5 месяцев стала наблюдать у себя стул с желто-оранжевым оттенком. Причем сам кал визуально иногда не имеет такого цвета, но на бумаге он такой. Месяц примерно назад добавилось то, что он кашицеобразный, неоформленный. Сделала узи брюшной полости-всё в норме. Биохимию крови, ока и показатели поджелудочной также в норме. Самочувствие при этом нормальное. Ну вот за исключением временами случающегося послабления стула. Пью максилак натощак 19 дней и закофальк 2 раза в день по 2 таблетки. Больше всего смущает почему такой странный цвет. Я пила бад от миом с таким составом боровая матка, красная щетка, грушанка, лопух корень, лапчатка белая корень, девясил, одуванчик корень, софора плоды, крапива, донник желтый, пила без перерыва 4 месяца, грешила на него, т.к. много окрашивающих трав в составе, но его я отменила уже месяца 2 точно, цвет кала всё такой же, но правда с повседневности я очень мало пью воды.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Я доктор Рогожина Екатерина Владимировна инфекционист – гепатолог сервиса «Спроси врача»! Изменение цвета стула зависит от употребляемых препаратов, возможно образе питания - употребления продуктов. В норме стул от желтого -оранжевого до коричневого - это нома не стоит переживать. Жидковатый стул, более оранжево-желтый так же может быть от употребления желчегонных препаратов
Екатерина Владимировна, рацион у меня точно не содержит ничего красящего, он в общем и целом у меня последние пару лет не менялся, а вот стул стал и остается плюс-минус таким. Препараты никакие на постоянке я не принимаю, только раз в цикл тардиферон курсом 10 дней, но тогда стул становится черным или зеленоватым, это уже мне знакомо. Еще курсами пропиваю по согласованию с гинекологом омегу 3, селен, цинк, д3 и фолиевую кислоту. Но это также у меня повторяется уже несколько лет, на кал никак это раньше не влияло
Здравствуйте! Цвет стула это крайне вариабельный показатель, который чаще всего и вовсе НЕ указывает на наличие патологии органов ЖКТ. Цвет это результат употребляемого накануне рациона. Врача всегда настораживает только два цвета, это ахоличный (белый) и чёрный (дегтеобразный). Всё остальное, можно рассматривать как вариант нормы. Обычно изменение цвета в сторону жёлтого /оранжевого, связано с употреблением молочных и кисломолочных продуктов.
Касательно консистенции стула, то кашицеобразный стул не всегда говорит о патологии, это просто результат ускоренной моторной функции кишечника. Мягкий, кашицеобразный стул может быть при употреблении овощей, фруктов, зелени, кисломолочных продуктов.
А для того, чтобы исключить органическую патологию со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Считается, что именно СИБР является самой частой причиной неоформленного стула.
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Анна Сергеевна, мне сложновато сдать кал на скрытую кровь, т.к. имеющийся геморрой иногда не сильно, но кровит-одна две капли на бумажке, и долго потом заживает, так что "поймать" момент сложно.
У меня случается блуждающая боль с повышенным иногда газообразованием, по болевой шкале от 1 до 10 на 1-2, но она фоновая, начинается и проходит сама внезапно, может быть раз в 3-4 месяца, на прием мебеверина и других кишечных обезболов не реагирует, блуждающая потому что может быть слева от пупка может быть в районе левого яичника (яичник в норме, на контроле с гинекологом), похоже на срк
Боли по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, а бывают и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться. СРК действительно возможен, но все же это диагноз исключение,который имеет место быть, но только при условии отсутствия какой либо значимой патологии по результатам лабораторных и инструментальных методов диагностики. Так же важно оценить психо эмоциональный фон, тревога и стресс (при наличии) являются большими провокаторами болевого синдрома и различных явлений диспепсии, дабы они нарушают моторную функцию кишечника.
Я очень тревожная стала с возрастом, пережию часто как раз из-за здоровья, где чуть кольнет-стрельнет, сразу подозреваю что-то серьезное( не то, что я на панике 24/7, но в подсознании видимо все эти тревоги есть. Сейчас еще прохожу плановый годовой чек-ап, перед каждым обследованием тоже волнуюсь, вот перед узи бп и щитовидки, потому что в щитовидке узел, а бп обследовала как раз из-за стала этого цветного, а предстоит еще маммолог и гинеколог с наблюдением за узлами
Когда боли начались ходила очно к гастроэнтерологу, на фоне боли сдавала кальпротектин-был менее 30, хотя боль была, скрытой крови не было, узи бп тоже было в норме. Боль фоновая, может быть неделю, потом сама также проходит, лекарствами не купируется, болит то выше, то ниже. Сейчас боли нет
Тревога крайне негативно влияет на моторную функцию органов ЖКТ, с этим моментом обязательно нужно работать . А по поводу цвета, как и писала выше, это совсем не критично.
Вот такая гуляющая фоновая боль периодическая без повышенного кальпротектина и с такой консистенцией стула похоже на срк на фоне тревожности той же самой?
Да,вполне.
Доброе утро, Екатерина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Оранжевый, желтый цвет кала вообще сложно считать за патологию, это то, что вы едите, такой цвет и получаете. Поэтому это может быть вполне нормальным.
А стул типа 5-6 по бристольской шкале, не доставляющий дискомфорта, даже два раза в сутки в том числе по сезону фруктов с FODMAP веществами может быть вариантом нормы и сильно зависеть от питания.
Нам важно наличие других симптомов (боль, диарея, тошнота, рвота и так далее).
И нас настораживает черный, обесцвеченный (прям белый или светло-серый) стул и прожилки крови, алая кровь в стуле.
Анна Михайловна, а может это быть таким длительным побочным эффектом после долго приёма бада с красящими травами?
Анна Михайловна, потому что рацион у меня уже давно не меняется, к моему стыду я как раз не любитель овощей, ем их очень нечасто и немного, а стул всё равно вот такой консистенции. Ну т.е. ем на постоянке одно и то же несколько лет, а изменение цвета и консистенции началось вот месяца 4 назад и не восстанавливается толком, это и насторожило
Екатерина, цвет стула нормальный, если это не черный и не белый.
Во всех остальных случаях мы говорим как о вариантах нормы, так как цвет стула в большой степени обеспечивает еда.
Так длительно, маловероятно.
Анна Михайловна, просто почему грешу на бад, потому что это единственное новое, что за последние несколько лет я добавила. И я пью очень мало воды в течение дня, чистой воды максимум стакан утром и стакан в течение дня. Бад пила 4 месяца без перерыва, перестала пить примерно в марте в конце
Екатерина,а что вы кушаете?
Перечислите.
Какие препараты принимаете в настоящий момент времени?
Екатерина,а что вы кушаете?
Перечислите.
Какие препараты принимаете в настоящий момент времени?
Прям распишите,завтрак,обед, ужин и перекусы.
По рекомендации гинеколога курсами омега 3, селен, цинк, фолиевую кислоту, курсами 10 дней в начале цикла тардиферон
Питание -яйца, курица, индейка, рис, гречка, иногда овощи огурцы, помидоры в основном, фрукты сезонные также немного, творог, сладкое, в основном либо конфету, либо 1 кусок кекса утром или днем.
Из нового в рационе вот только был бад на протяжении 4 месяцев, закончился где-то в конце марта
Завтрак 2 яйца всмятку, кофе с молоком, кусок кулича
Обед курица с гавайской смесью, кофе с молоком, конфета
Ужин творог зерненный 4%, черный чай
В перекус могу на прогулке кофе взять раф с половиной порцией сиропа, иногда ничего
Екатерина, я больше склоняюсь, что цвет кала с питанием связан.
Что-то в таком моем рационе так влияет?
Екатерина, следует вести дневник, где вы будете отражать все, что вы скушали, выпили за день. Очень часто пациенты не до конца рассказывают, что съели, что-то забывают упомянуть.
Даже соки, газировку.
Может омега.
Просто омегу я пью уже много лет курсами, ни разу такого не было
Повторюсь-из нового только бад от миом, и после начала его приема где-то месяца через два я заметила изменение цвета, но не придала значения.
Нет, если такой цвет как вариант нормы-без проблем, просто раньше такого не замечала.
Плюс иногда бывает гуляющая боль в боку, фоновая, то на уровне яичника (с ним все в норме), или левее пупка. Ходила к гастроэнтерологу, сдавала на фоне боли кальпротектин-меньше 30, скрытая кровь отсутствовала. Боль сама возникает, потом также сама проходит, на этом фоне может быть небольшое вздутие. Похоже на срк? Но тогда цвет был в норме, только боль и кашицеобразный стул иногда. Сейчас боли нет
Екатерина, СРК - это строго боль и только боль.
И она связана со стулом, наблюдается запор или диарея.СРК связан с эмоциональными состояниями.
Я тревожная, с возрастом чуть где что кольнёт, сразу начинаю загоняться, что это что-то серьезное, не то, чтобы паникую 24/7, но подсознательно нервяк накапливается. Вот бок заболит сразу паника и т.д. Непонятная смена цвета стала без изменений в рационе тоже неспокойно. Вроде проверила всё, что может влиять на цвет-печень, желчный и поджелудочная в норме.
Если присутствует психоэмоциональный триггер, в таких случаях рекомендуется консультация врача-психотерапевта, психоневролога.
Может быть рекомендована психотерапия, рассмотрение вопроса о приеме антидепрессантов.
И ведите дневник, что кушаете, пьете, какие препараты принимаете.
А прием максилака должен на изменение стула повлиять в плане консистенции? Пью 19 дней, изменений не вижу
Екатерина, пробиотики - это не лекарства, а БАДы.
Я не назначаю их в своей практике. Совсем. Потому что может помочь, а может нет.
Ведите пожалуйста дневник, анализируйте свое питание, рацион, фиксируйте все, что съели, выпили, приняли.
Здравствуйте, Екатерина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Результат анализов без значимых отделений касательно ЖКТ. Изменение цвета стула чаще всего связано с рационом питания, приемом лекарственной терапии и БАДОВ. Если Вас ничего не беспокоит, кроме цвета стула при нормальной картине УЗИ брюшной полости, волноваться не стоит, но с целью исключения заболеваний кишечника рекомендуют выполнить копрограмму +скрытая кровь, анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейших и паразитарные заболевания), кал на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике), водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике).
Марина Юрьевна, сдать кал на скрытую кровь, т.к. имеющийся геморрой иногда не сильно, но кровит-одна две капли на бумажке, и долго потом заживает, так что "поймать" момент сложно.
У меня случается блуждающая боль с повышенным иногда газообразованием, по болевой шкале от 1 до 10 на 1-2, но она фоновая, начинается и проходит сама внезапно, может быть раз в 3-4 месяца, на прием мебеверина и других кишечных обезболов не реагирует, блуждающая потому что может быть слева от пупка может быть в районе левого яичника (яичник в норме, на контроле с гинекологом), похоже на срк.
Очно консультировалась с гастроэнтерологи около года назад относительно боли, кальпротектин был менее 30, крови не было, паразитов тоже. Но тоже кал был нормального цвета, но склонный к послаблению.
Может это быть действительно срк? Меня просто удивляет, что на фоне приема максилака стул не нормализуется
Добрый вечер, Екатерина! СРК - это диагноз исключения, т.е. для установления данного диагноза рекомендуется исключить всю возможную патологию кишечника. С целью же лечения именно СРК возможно использовать специальные пробиотики - Пробиолог СРК по 1 капс в сутки 30 дней (пробиотик с функцией нормализации моторики кишечника).
Поняла. Просто в данном случае смущает, что рацион я не меняю уже очень давно, из совсем нового добавляла только описанный мной бад без перерыва в течение 4 месяцев, отменила его 6 недель назад. И примерно после 1,5 месяцев с начала приема заметила такое изменение цвета.
Плюс когда ходила очно к гастроэнтерологу-тогда с болью и временами кашицеобразным стулом-сдавала кальпротектин, скрытую кровь, дисбактериоз, на клостридии, иерсении, шигеллу и сальмонеллу, на паразитов, узи бп. Тогда врачу не понравились только иерсении, остальное все было в норме.
Сейчас боли нет, стул на постоянной основе сейчас кашицеобразный, плюс еще и цвет этот странный, начала переживать
Но сейчас проверила вроде всё, что может повлиять на цвет-печень, желчный и поджелудочная в норме.
Принятый ответ
В подобной ситуации рекомендуют выполнить анализ кала на панкреатическую эластазу - показатель функции поджелудочной железы.
Кекс с глазурью?
Без глазури
Здравствуйте.
Меня зовут Елена, я специалист сервиса.
Изменение цвета кала говорит об изменениях процессах пищеварения в кишечнике , а следовательно на фоне это изменения кишечной микробиоты.
Возможно у Вас в кишечнике есть синдром избыточного бактериального роста.
Моторика кишечника ускорена, а вследствии это процессы пищеварения становятся несостоятельными и в кишечнике появляется сибр.
Длительный приём БАДов в виде травяных сборов могли повлиять на данные изменения.
Возможно некоторые компоненты обладали желчегонным эффектом, что и вызвало появление жидкого стула.
Прежде всего, сначала нужно избавиться от плохого, прежде чем принимать максилак.
Никакого эффекта он Вам не даст, а закофальк возможно будет еще больше разжижать стул.
В таких случаях обычно пациенту рекомендуется пропить кишечный антисептик
Альфаксим 200 мг 2 таб три раза до десяти дней.
Энтерол 250 мг 2 раза в день (10 дней)
А каким-то анализом можно это проверить, я имею ввиду избыточный бактериальный рост, чтобы не прям сразу пить антибиотик?
И может ли заменить на альфанормикс? Просто он дома есть, мне его прописывала гастроэнтеролог.
Да, конечно можно проверить, сдать дыхательный водородный тест на СИБР.
Альфаксим можно заменить на альфа нормикс- это одинаковые препараты.
А вы написали до 10 дней прием антибиотика, т.е. можно, например, неделю, если есть улучшения? Или строго 10?
И если схема антибиотик+Энтерол сработает, стал нормализуется и по цвету, и по консистенции, далее что-то поддерживающее для дальнейшего восстановления микробиоты нужно вроде бак-сет форте, закофальк и т.д.?
Бак сет это бад без доказательной эффективности.
Закофальк можно продолжить после альфа нормикса.
Длительность приема альфа нормикса всегда индивидуальная, от 7 дней до 14.
В зависимости от выраженности симптомов.
Если симптомы купируются , можно остановиться на 7 днях.
Отлично, спасибо большое!
А вот мне ещё советовали сдать панкреатическую эластазу в кале и стеатокрит стула, есть смысл, как вы считаете?
Принятый ответ
Эластаза отражает функцию поджелудочной железы.
При недостатке ферментов можно увидеть подобные симптомы.
Но как правило при экскреторной недостаточности мы видим жирный стул, метеоризм, стул плохо смываемый со стенок унитаза, пациенты часто худеют.
Вы сначала пролечите сибр, он есть у Вас.. А если симптомы будут возвращаться, то сдадите кал на эластазу.
Поняла, спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 202213 ответов
- 27 Апреля 20232 ответа
- 10 Апреля 20244 ответа