Консультация — вопрос №3161720

Добрый день, ну во-первых уровень общего тестостерона у мужчин колеблется в течении суток, утром больше , к вечеру меньше. Второе, он был у него вообще-то на нижней границе нормы. Почему так? наступает постепенно "мужской климакс", возрастной андрогендефицит. И у молодых пациентов мы стимулируем половую функцию, а у возрастных - продлеваем "мужскую радость" назначая гормонозамещающую терапию, например АНДРОГЕЛЕМ.
Косвенным путем (без гормонов) повысить уровень тестостерона можно, например, препарат ТРИБЕСТАН (или БАД ВЕРОНА) в течении 40 - 50 дней.
И еще - какие препараты муж принимает по поводу сопутствующих заболеваний?

Это уже хорошо, поскольку статины и гипотензивные препараты негативно влияют и на гормональный фон и на эректильную составляющую. Так что либо проводите расширенный чек-ап рекомендованный Владимиром Александровичем, либо начнём с растительных препаратов (верона, якорцы стелющиеся) и витаминов (виардо, тестаген, тестагенон).

Доброго времени суток.
На счёт щитовидной железы, да вообще есть смысл проконсультироваться у эндокринолога.
Необходимо сдать общий анализ крови, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, ФСГ, ЛГ эстрадиол, пролактин, кортизол, ферритин, витамин Д, В12,.
Сделать УЗИ органов мошонки, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Имеется значение образ жизни, сон, наличие стрессов. Негатив может быть и на фоне малоподвижного образа жизни.

Здравствуйте! По поводу щитовидной железы рекомендуется консультация эндокринолога.
Для уточнения урологических причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- гормональный фон. Сдайте кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков. Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- ректальный осмотр предстательной железы. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- трёхстаканная проба мочи
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи
- атеросклероз сосудов начинает проявляться в сосудах малого диаметра, таких как в половом члене. И как раннее проявление – эректильная дисфункция. Чтобы исключить данный фактор рекомендуется сдать также биохимический анализ крови (натощак) на глюкозу, холестерин, липидограмму.
- кровь на ПСА
- УЗДГ сосудов полового члена (исследование кавернозных артерий, наполнение которых кровью обеспечивает состояние эрекции) с доплером (определение скорости кровотока в динамике)
- ПЦР соскоб из уретры на все ИППП (если были незащищённые половые контакты с не проверенными партнёрами)
- УЗИ органов мошонки (исключаем варикозное расширение вен семенного канатика яичка).
Сейчас по ТРУЗИ косвенные признаки простатита.