Что вас беспокоит?
Риноцитограмма
Добрый день! Затяжная история с соплями. Сыну 4 года. Пришли крайний раз к Лору, сказал что у нас чуть увеличены миндалины и прозрачные выделения в носу, поставил диагноз под вопросом - аллергический ринит. Назначил сдать анализ: 1. Микроскопическое исследование мазков (отделяемое слизистой носа, мазок с конъюнктивы глаза), в том числе риноцитограмма, биоматериал - Отделяемое слизистой носа. 2. (Для миндалин) Цитомегаловирус /вирус Эпштейна-Барр /вирус герпеса 6 типа (Cytomegalovirus/Epstein-Barr Virus/Human herpes virus 6), кол. определение ДНК (цельная кровь, соскобы, слюна), биоматериал - Слюна (ПЦР) Там ничего не обнаружено. Пришла риноцитограмма, хотела бы понять что в итоге у нас и как лечить. Лейкоциты 10-15 Нейтрофилы 100% Симптомы у ребёнка: утром чуть заложенность, чуть чуть желтоватые сопли, кашель редкий, говорит гнусаво, на протяжении дня бывают редко прозрачные сопли, нос дышит, храпа нет. Лечение: 1 раз на ночь Назонекс в обе ноздри.
Принятый ответ
Здравствуйте
По риноцитограмме есть невыраженные признаки воспаления
Вы не сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой? Мазок из носа на флору?
Не выполняли осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
Вирусы герпеса как правило не вызывают такие симптомы
Маргарита Александровна, ОАК на данный момент не сдавали, в начали Марта, когда болели - сдавали.
Эндоскопом нас смотрели в феврале, тоже когда была простуда. Но там был отек, врач сказал что все уже прошло.
Не знаю что и делать
Сейчас дополнительно сдать мазок из носа на флору
ОАК с лейкоцитарной формулой
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Принятый ответ
Здравствуйте , по риноцитограмме признаки воспаления .
Сколько уже дней используете назонекс ?
Ребенок не храпит ? Врач смотрел носоглотку с помощью эндоскопа , для оценки размера и состояния аденоидной ткани ?
Мария Геннадьевна, Назонекс 2 недели используем.
Эндоскопом на данный момент не смотрел.
Больше месяца назад нас смотрел другой врач эндоскопом, тогда был отек слизистой.
Ребенок не храпит.
Доброе утро , в подобных случаях , в нос рекомендуется продолжать использовать Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - минимум 1 месяц .
Принятый ответ
Здравствуйте
Как давно проблема насморка? В каком состоянии аденоиды у ребёнка?
Назонекс давно применяете, по 1 впрыск 1 раз в день?
Риноцитограмма в норме. Лейкоциты представлены нейтрофилами......
Марина Гергардовна, добрый день.
Насморк у нас уже около 2х лет, то проходит, но возвращается.
Возвращается в основном когда идем в сад. Аденоидит ставили нам. В крайний прием у Лора, говорил что аденоиды чуть увеличены. Назонекс пшикаем на протяжении 2х недель 1 раз в день на ночь.
Для понимания причины насморка мало риноцитограммы,она далеко невсегда показывает имеющуюся аллергию. Рекомендуется сдать общий иммуноглобулин Е и кровь на респираторную педиатрическую панель аллергенов,провести эндоскопию носоглотки и сдать мазок на микрофлору из носа и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры
Назонекс использовать нужно 2 раза в день,по 1 впрыск,1 мес
Предварительно промыв носик морской водой и удалив слизь
Принятый ответ
Здравствуйте
В риноцитограмме признаки воспаления, скорее всего сдавали в момент насморка.
Герпес вируса 6 типа говорит о том, что ребенок ранее переболел розеолой и к затяжным выделениям из носа не имеет отношения
Обычно при частых, затяжных насморках дополнительно рекомендуют сдать кровь на IgE (определяет аллергонастроенность организма), мазок из носа на флору для выявления патогенной флоры, общий анализ крови. А также пройти эндоскопический осмотр у Лор-врача для оценки глоточной миндалины (аденоиды).
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20191 ответ
- 28 Февраля 20211 ответ
- 5 Мая 202211 ответов