Что вас беспокоит?
Ципралекс, побочки, проблемы с головой
Здравствуйте! Год страдаю от всяких телесных проявлений, головокружений и боязни за здоровье. Год меня все врачи пытались посадить на антидепрессанты, но я соаротивлялась. И вот отоневрлог поставил мне ПППГ И ГТР с самотофорными проявлениями. Назначили Ципралекс и я решилась его попробовать. Принимала 2,5 мг 4 дня, сейчас пятый день принимаю 5 мг и послезавтра планирую переходить на 10мг. Но мне очень плохо, особенно в голове. У меня не то что улучшения, а как будто все симптомы усилилелись в два раза. Меня предупредили и я читала сама, что возможно усиление тревоги, но вот ее особо у меня не прибавилось, зато в теле и голове просто беда. Первые дни на 2,5 мг у меня была конечно же тошнота и ужасное напряжение в голове, такое что я даже шею не могла повернуть, так же начался тремор в теле. Позже я начала принимать тофизопам 2 раза в день и даже два дня мне было более менее ничего, даже не шатало и не мотало. Но потом я перешла на 5 мг и теперь мне никакой тофизопам не помогает. Понимаете, у меня такая тяжесть и напряжение в голове, как будто она взорвется, тело сжимает от напряжения, сводит даже скулы и зубы и тошнота стала не такая выраженная, но какая то другая, какая то истеричная что ли (не знаю от куда у меня именно такой термин для того чтобы её описать). У меня как то сводит лицо, дрожит оно внутри и как будто зубы не произвольно сжимаются. Вчера днём я кое как отработала, потому что на меня навалилась такая сонливость которую я в жизни не ощущала, я кое как держала веки чтоб они самопроизвольно не закрылись и я не рухнула спать на пол, я зевала каждые 5 минут. Жуткая тяжесть в веках, ощущение что я под чем то и плохо вижу и соображаю. В итоге я решила попробовать принять ципралекс на ночь сегодня, то есть крайний прием 5 мг был вчера в 7 утра, но до сих пор у меня полный набор этих безумных симптомов. Я то думала, что хотя бы днём сегодня будет легче, но нет. Я даже не представляю, что будет со мной на 10 мг. Сегодня пила только тофизопам днём, но от него вообще не легче, более того сейчас у меня как будто каска на голове, боль и даже уши как то заложены, тело свернуло внутри напряжением и я не могу его контролировать. Так же у меня вчера стал снижаться пульс, на часах я даже увидела 49!!! Такое снижение было у меня 9 месяцев назад после родов, потом само прошло. А ещё у меня почти всегда внутри тремор, особенно после сна. У меня такие вопросы. 1. Возможно ли, что раз мне не помогает антидепрессант совсем и прикрытие тоже не снижает симптомы, то возможно препарат побочно влияет на какую то мою органическую патологию которую я до сих пор не установила? 2. Сколько держаться препарат в организме если даже через сутки ухудшение состояние не отпускает? 3. Вероятно ли что ципралекс мне не подошел? 4. Может ли у меня быть сератониновый синдром? 5. Тремор это нормально при приеме ад?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Препарат подобран верно и в первенство 2-3 недели приёма часто бывает усиление всех симптомов, это нормально и обязательно пройдёт.
1. Препарат полностью наберёт эффект через 4 недели от выхода на рабочую дозировку 10мг в сутки. Пока ждать эффект сомнительно, его не будет так рано, это было бы скорее странно.
2. Препарат имеет накопительный эффект, поэтому и симптомы могут быть длительно. Если пропускать приём, то может быть наоборот синдром отмены,поэтому резко бросать не рекомендуется
3. На данном этапе ответить на вопрос невозможно. Можно сказать только через 4 недели от выхода на 10мг
4. Нет, это не серотониновый синдром
5. Тремор - это усиление тревоги как побочный эффект
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, благодарю за ответ! Подскажите пожалуйста разве может быть столько усиленных симптомов в раз? И ещё, я не отменяла сегодня препарат, а решила перенести его на вечер т.к. днём не выносимо клонит в сон и ужасно болит голова, но эффект от вчерашнего приема до сих пор сохраняется, это нормально? Ничего что я буду пить на ночь таблетку?
Да, можно перенести приём на ночь, если есть сонливость. Побочные эффекты даже при резкой отмене могут сохраняться до 1-2 недель. За 1 день конечно они не пройдут.
Да, может быть много разнообразных,рассеянных симптомов по телу. Так тревога может влиять на организм, а антидепрессант её повышает в начале подъёма дозировки. Не переживайте, все эти симптомы пройдут. Чаще всего через 1-2 недели после перехода на 10мг в сутки
Анастасия Юрьевна, а почему так дико болит голова, сдавливает. Шея очень напряжена, как никогда, давит в уши и свист сильный. Свист вообще всегда, но сейчас усилился. Шее и голове не легче даже когда кладу голову на подушку. Вдруг будет инсульт или аневризма или стненоз? У меня так никогда за весь год не было с головой и шеей
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? В движении боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее помогает?
Анастасия Юрьевна, давление сейчас 120/84, тошноты нет, свет не раздражает, громкие звуки возможно немного сильно слышу, не приятно. Сдавливает шею, уши, горло и зубы и уходит в голову. При повороте не усиливается
Анастасия Юрьевна, ношпа не помогла, щас попробую цитрамон выпить. Но это больше даже в шее и горле. В голове боль давящая, распирающая. Страшно как то. А тошнота не пойму, меня вообще часто мутит, а с момента приема антидепрессанта вообще накатывает постоянно тошнота, поэтому не знаю от головы или нет
Если головная боль ничем не сопровождается и ранее при головной боли не было таких симптомов, то вероятнее это головная боль напряжения. Она тоже может провоцироваться тревогой, как и спазм мышц тела. Грандаксин для прикрытия мало эффективен. Можно заменить его на тералиджен 1/2-1т на ночь
Анастасия Юрьевна, это даже больше шея и горло, челюсть и уши. Как будто тугой корсет на шею по самые уши одели и всё сдавливает и голова кровью наполняется. В ушах заложено как то и давит. Челюсть сжимается и вот как будто тошнота в этот момент подступает. Может от этого быть инсульт или что то страшное?
Нет, это не инсульт и не говорит о какой-то серьёзной патологии. Ципралекс может усиливать бруксизм (чрезмерная активность жевательных мышц). Это побочный эффект
Нет, это не инсульт и не говорит о какой-то серьёзной патологии. Ципралекс может усиливать бруксизм (чрезмерная активность жевательных мышц). Это побочный эффект
Анастасия Юрьевна, подскажите пожалуйста ещё, имеет смысл переходить на 7,5 мг или лучше все таки сразу на 10? И правда ли что ады способствуют развитию тромбоза?
Если побочные выражены и вам тяжело, то можно сначала повысить до 7,5мг, а потом до 10мг через 3 дня. Если в целом не тяжело,то можно сразу до 10мг.
Нет, антидепрессанты не вызывают тромбоза. Они наоборот имеют эффект разжижения крови, поэтому в пожилом возрасте может снижаться дозировка кардиомагнила, т е проще говоря они могут профилактировать тромбоз
Анастасия Юрьевна, можно ли выпить на ночь сирдалуд? Может снимет этот спазм с шеи и челюстей
Да, можно выпить 2-4мг сирдалуда в зависимости от переносимости
Анастасия Юрьевна, мне отоневролог ещё прописала фезам на месяц, чтобы снять головокружение я так поняла. Стоит ли мне его принимать? Я почитала, какой то тяжелый препарат, может вызывать деменцию если больше трёх месяцев.
Фезам - не тяжёлый препарат. У него 2 составляющих: циннаризин и пирацетам. Циннаризин от головокружения. Его можно пить отдельно по 1т 3 р в день. Пирацетам можно не использовать. Деменцию в любом случае не вызывает
Анастасия Юрьевна, а цинарризин помогает от пппг? Поможет хоть немного убрать чувство опьянения из головы ?
Циннаризин хорошо работает с вестибулярным головокружением,не с ПППГ, но часть симптомов может убрать,тут индивидуально. Основное лечение- это все же ципралекс
Анастасия Юрьевна, объясните пожалуйста, прежде чем перейти на увеличенную дозу мне нужно дождаться когда на 5 мг полегчает? Просто сегодня шестой день принимаю такую дозировку, но пока симптомы накрывают. Можно завтра уже перейти на 10?
Нет, дозировка повышается на фоне побочных эффектов, ведь на 5мг не наступит терапевтического эффекта,а значит и побочные эффекты полностью не пройдут. Увеличение времени поднятия дозировки не снижает побочные эффекты, но тормозит наступление ремиссии
Анастасия Юрьевна, а если у меня всё таки на 10 мг со сном начнутся проблемы, то как мне опять перейти на утренний прием? Я сейчас пью в 19.00. Можно мне просто утром часов в семь выпить будет таблетку или это уже много будет за сутки ?
Принятый ответ
Если снова переходить на утро,то можно пропустить следующий день и начать через день утром
Анастасия Юрьевна,
Здравствуйте!
1. Действие препарата развивается к концу месяца приема. В первые три недели может быть усиление всех симптомов и это нормально, оно обусловлено фармакологией препарата. Ципралекс очень хороший препарат.
2. Препарат принимается один раз в сутки
3. Пока нет никаких данных за то , что препарат вам не подходит и все что с вами сейчас происходит совершенно нормально в рамках первого месяца приема.
4. Ваше состояние совершенно не похоже на Серотониновый синдром . это острое состояние критическое и развивается на крайне крайне крайне редко.
5. Вначале приема тремор это нормально и он точно пройдёт.
При вашем состоянии тофизопам крайне слабый препарат, стоит обсудить с вашим лечащим врачом замену его на атаракс ,тералиджен или фенозепам
Анна Олеговна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Скажите пожалуйста я могу уже на 10мг переходить, ничего не произойдет с моей головой, типа инсульта или аневризмы какой то? Так как очень болит голова и обезболивающие не помогают, даже в ушах как то заложено и ломит
С давлением все нормально? Голова конкретно где болит сейчас? Давит , пульсирует, тошнит? При движении усиливается?
Анна Олеговна, давление нормальное, давит полностью, но ужасно напряжена шея, как никогда и от неё идёт в затылок. Тяжело голову держать, хочется положить, но даже так мышцы шеи не расслабляются. Не тошнит и не пульсирует вроде.
Это ожидаемая реакция, страшного ничего нет. Все это точно пройдёт, нужно пережить. Инсульта и аневризмы не случается от антидепрессантов.
https://youtu.be/jxrcxlycIjI?si=LCSx1zP_n9TMnJ2S
Поделаете такую гимнастику 2 раза в день, в наушниках. Станет легче
Анна Олеговна, скажите пожалуйста, имеет смысл переходить на 7,5 мг или лучше сразу на 10? И действительно ли от антидепрессантов может развиться тромбоз?
Анна Олеговна, у меня что то по этой ссылке не то выходит, скажите пожалуйста как называется гимнастика?
Это не ссылка, нужно скопировать адрес в браузер.
Да, есть смысл перейти на 7.5 мг на 4 дня и потом на 10.
АД вообще обладают антиагрентными свойствами, то есть кровь разжижает и тромбоз вызывать не могут.
Пожалуйста не читайте информацию про побочки в интернете и в инструкции прицельно, иначе тревога начнёт их вам рисовать.
Видео Ажар Изатулаева - убираю головную боль легко. Это успокаивающая гимнастика для шеи.
Анна Олеговна, можно ли выпить на ночь сирдалуд? Может он поможет снять спазм с шеи
Да, 2-4 мг. если ранее не принимали то 2 мг (снижает давление)
Анна Олеговна, извините пожалуйста, у меня ещё один вопрос. По утрам у меня какие то странные ощущения в кистях и внизу в ногах, как будто что то одето, как будто перчатки или носки. Ощущения эти недавно стали, я очень боюсь БАС, буквально фобия какая то. Это может быть проявлением ?
Нет, при бас вообще нет нарушения чувствительности. Это болезнь двигательного нейрона.
Анна Олеговна, а что значит нарушение чувствительности? У меня сильный дискомфорт в ногах и они напряжены ниже колен когда я стою
Это значит что различного рода ощущения для БАС не характерны.
Бас это слабость и атрофия мышц в кратце.
Анна Олеговна, спасибо вам огромное за помощь🙏
Рада была помочь🌺
Здравствуйте!
Препарат не может побочно влиять на органическую патологию, такой взаимосвязи нет.
Но пока не выйдете на дозировку в 10 мг в сутки+3 недели после, побочные эффекты могут сохраняться.
Тофизопам слабое прикрытие, лучше заменить на тералиджен, его назначают по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1-1,5 месяца(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
При приеме абсолютно любого антидепрессанта могут быть побочные эффекты, но если нет желания терпеть, пока препарат копится, с врачом можно обсудить замену на другой антидепрессант(сертралин, флувоксамин, венлафаксин, пароксетин и тд).
Серотониновый синдром не может быть если нет передозировки, передозировка может возникнуть если принимать свыше 20 мг препарата.
Тремор и другие соматические проявления могут быть при приеме антидепрессанта, это не патология.
Марина Алексеевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ! Значит это не может быть проявлением органики? Просто очень болит голова и состояние нереальности какое то, тяжело что либо делать и иногда кажется в обморок свалюсь. Тофизопам действительно может не помогать мне снимать все эти симптомы ?
Если симптомы резко усиливаются или возникают новые в процессе приема антидепрессанта, то это связано с началом приема именно антидепрессанта.
Тофизопам слабый препарат и не всегда может купировать побочные эффекты антидепрессантов.
Марина Алексеевна, у меня огромный страх сейчас, что в голове что то лопнет, будет инсульт или стеноз. У меня ужасно сдавливает шею, горло и давит в ушах и челюсть прям сжимается. Ломит возле ушей. И давящие боли в голове и распирание.
Здравствуйте
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке
Это не серотониновый минором
Добрый день!
1. Вы быстро увеличиваете дозировку, при такой резкой титрации- нежелательные эффекты вполне ожидаемы. Поднимаете как минимум через 7 дней, а то и медленнее, по переносимости. Принимаете антидепрессант только утром. Вечером нежелательно его принимать
2. Замените Тофизопам на Спитомин.
Начальная доза 5 мг/сут, при необходимости ее увеличивают на 5 мг каждые 5 дней. Средняя суточная доза — 15 мг. Этот препарат более специфичное «прикрытие» при наличии головокружения
3.Оценить эффект от препаратов пока нельзя, так же как и сказать подошел ли Вам препарат или нет. Прошло слишком мало времени
4. Нет, это не серотониновый синдром
5. Да,при старте терапии - допускается возникновения тремора
Алина Сергеевна, здравствуйте! Я принимала утром и у меня ужасная сонливость, работать не возможно. Всера первый раз выпила в семь вечера, засыпала конечно сложновато, но в целом спала всю ночь нормально.
Подскажите пожалуйста, по утрам в руках и ногах ощущение, что надето что то, перчатки, носки или как будто налито что то. Что это могут быть за признаки? У меня фобия БАС
Добрый день! Если сможете принимать на ночь, то тогда в целом - это допустимо, хотя в инструкции есть указания, что препарат может вызвать нарушения сна. Симметричное онемение рук и ног один из наиболее частых симптомов тревожного расстройства, для БАС характерно наличие только двигательных расстройств, при БАС нет чувствительных расстройств, можете смело это исключить
Алина Сергеевна, благодарю вас🙏
Выздоравливайте!
Алина Сергеевна, объясните пожалуйста ещё, прежде чем перейти на увеличенную дозу мне нужно дождаться когда на 5 мг полегчает? Просто сегодня шестой день принимаю такую дозировку, но пока симптомы накрывают. Можно завтра уже перейти на 10?
Добрый день! Вероятнее всего дело в том, что препарат «прикрытия» недостаточно сильно снимает симптомы. Нужно менять Тофизопам ( Грандаксин) на Спитомин или Тералиджен. Тофизопам очень слабый корректор.
Касаемо антидепрессанта, Вы уже можете выйти уже на 10 мг и далее принимать так 1мес. В течение месяца все должно нормализоваться.
Алина Сергеевна, подскажите пожалуйста, а почему состояние то нормальное, то сново накрывает? Как то волнами. Это нормально на Ципралексе или может сделать энцефалограмму или ещё что то?
Да, на заходе антидепрессант может «накрывать» не менее месяца. Это нормально. Нужно обязательно «прикрывать» тревогу противотревожными препаратами: пробуйте Тералиджен 5 мг на ночь и далее до 1 таб-3 раза в день. Другие исследования не нужны
Алина Сергеевна, то есть выпить сегодня на ночь одну таблетку и дальше три раза в день?
Если Вы принимаете антидепрессанты на ночь, тогда принимать я Тералиджен лучше днем по 1 таб, на следующий день по 1 таб -2 раза день, далее по 1 таб -3 раза в день. Количество таблеток можно регулировать по ощущениям. Увеличивать каждый день. Возможно Вам будет достаточно одной таблетки
Алина Сергеевна, можно и тералиджен и ципралекс выпить в один раз вместе или нужно делить часы приема? И влияет ли тералиджен на возможность вождения ?
Можно выпить одновременно, разделять не обязательно, на возможность вождения в целом не влияет, препарат безопасный
Алина Сергеевна, огромное вам спасибо! Вы как всегда внимательно и подробно отвечаете на все вопросы🙏
Алина Сергеевна, как думаете, могут ли руки отекать из-за антидепрессантов? Отекают пальцы как то, то отекут, то спадут и так в течении дня. Вообще может быть отечность, как побочка ?
Сам по себе, ципралекс не вызывает отёков, но в теории может вызывать изменения в анализах, которые могут приводить к небольшой отёчности. Но вообще , Вы его слишком мало принимаете, чтобы однозначно списать на него этот побочный эффект. Понаблюдайте более длительный период, тогда можно будет предположить что это от него
Алина Сергеевна, и уж подскажите пожалуйста, можно принимать сорбифер и пить брусничный лист?
Принятый ответ
Да, можно, все препараты сочетаются между собой
Алина Сергеевна, ещё раз благодарю ☺️
Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять. можно перенести прием на ночь
для облегчения периода адаптации к базовому препарату (антидепрессанту) рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 202218 ответов
- 31 Декабря 20226 ответов
- 28 Марта 202314 ответов
- 10 Октября 202313 ответов