Консультация педиатра /

Жидкий стул у грудничка — вопрос №3163447

17 просмотров

Ребенок 4 месяца 17 дней. На протяжении 1,5 месяцев не берет грудь. И не набирает вес. Стул был в форме колбасок раз в несколько дней либо жидкий и оформленный стул в одну фазу дефекации.

Сейчас ввели докорм смесью в сутки 90 мл.

На протяжении недели стул жидкий со слизью, (впитывается в подгузник) до 5 раз в день, но бывают дни, что стул нормальный. В неделю такое бывает около 3 раз. Ребенка явно это беспокоит, изгибается. Видно что голодный но отказывается от еды.

Ребенок также не набирает вес. Так же отказывается от груди, кормлю вокруг снов.
Что делать? Какие могут быть причины

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
По клинике можно предположить лактазную недостаточность
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стал, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.

Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.
Клиент
При лактазной недостаточности ребенок отказывается от груди? Ему будто больно сосать. Он голодный, но все равно не ест
Педиатр
Да, присасывается и бросает, плачет из-за боли в животике
Клиент
Благодарю🙏
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Причиной может быть транзитная лактазная недостаточность
Не исключаем и аллергию к белкам коровьего молока, если плохо набирает вес
В подобной ситуации рекомендуется сдать копрограмму и кал на углеводы
Подскажите, какая у вас смесь ?
Есть фото кала ?
Клиент
Загрузила фото кала с последней дефекации, плохо видно как жидкость впиталась в подгузник.
Педиатр, Детский кардиолог
Извините
Опечатка
Транзиторная лактазная недостаточность

По фото слизь и жидкий кал
В подобной ситуации сдаем анализы
Если потребуется добавляем ферменты ( лактазар)
И решаем вопрос о смеси
Педиатр
Здравствуйте!

Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в смесь перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в смесь . Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
АБКМ( это комплекс с симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
В данном случае может быть информативно сдать копрограмму
Педиатр
Здравствуйте
Возможно к ребёнка признаки Лактазной недостаточности и АБКМ
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют сдать копрограмму ,кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на углеводы

Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление

То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге


Косвенные признаки АБКМ это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь
Если подтвердится
То рекомендуют соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
И смесь поменять на полный гидролиз
белка
Педиатр
Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, какие прибавки в весе по месяцам?
Какую смесь на данный момент даете? Есть ли срыгивания?

Стул отмечается после каждого кормления, отмечали ли прожилки крови в кале, либо пену сверху впитавшегося кала?
Такое состояние возможно при абкм, лактазной недостаточности.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Травма сосков
27 мая 2022
Алина
Вопрос закрыт
Зелёный, частый стул
9 мая 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Ребенок срыгивает
14 января
Ильмира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Алина Юрьевна Степичева
8 отзывов
Педиатр
2015-2021, Крымский федер
Опыт работы: 4 года
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...
фотография пользователя
Педиатру Мария Авагян
Очень вежливая и специализированная в своем деле Грамотно и понятно всё объяснила , за что ей...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Доброжелательное отношение, быстрые грамотные ответы. Обращаюсь не первый раз, всегда все...
— Юлия, г. Москва