Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3163447

Что вас беспокоит?

Жидкий стул у грудничка

Ребенок 4 месяца 17 дней. На протяжении 1,5 месяцев не берет грудь. И не набирает вес. Стул был в форме колбасок раз в несколько дней либо жидкий и оформленный стул в одну фазу дефекации. Сейчас ввели докорм смесью в сутки 90 мл. На протяжении недели стул жидкий со слизью, (впитывается в подгузник) до 5 раз в день, но бывают дни, что стул нормальный. В неделю такое бывает около 3 раз. Ребенка явно это беспокоит, изгибается. Видно что голодный но отказывается от еды. Ребенок также не набирает вес. Так же отказывается от груди, кормлю вокруг снов. Что делать? Какие могут быть причины

23 Апреля 2025·Просмотров: 87·Анонимный пользователь

Здравствуйте.
По клинике можно предположить лактазную недостаточность
Признаки лактазной недостаточности: частый жидкий стал, часто с пеной, обилие газов, беспокойство при кормлении, краснота вокруг ануса. Диагноз больше ставится по клинике, но можно сдать кал на углеводы( собираем с не впитывающей поверхности, так как важна жидкая часть)
Если они повышены, то диагноз подтверждён.
При отрицательном анализе,но наличии симптомов ЛН, всё равно используется пробная терапия ферментом, так как анализ может дать ложноотрицательный результат.

Для купирования симптомов лактазной недостаточности используются ферменты лактазы- лактазар по 1 капсуле в сцеженное грудное молоко или смесь(10-15мл) перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли так же в сцеженное молоко/ небольшое количество смеси. Курс 4 недели, затем пробуем постепенно отменять, по одному кормлению с ферментом раз в 3-5 дней или снижая количество капель на кормление.
Первый эффект ждём на 5-7 сутки приёма.

При лактазной недостаточности ребенок отказывается от груди? Ему будто больно сосать. Он голодный, но все равно не ест

Да, присасывается и бросает, плачет из-за боли в животике

Благодарю🙏

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Здравствуйте
Причиной может быть транзитная лактазная недостаточность
Не исключаем и аллергию к белкам коровьего молока, если плохо набирает вес
В подобной ситуации рекомендуется сдать копрограмму и кал на углеводы
Подскажите, какая у вас смесь ?
Есть фото кала ?

Загрузила фото кала с последней дефекации, плохо видно как жидкость впиталась в подгузник.

Принятый ответ

Извините
Опечатка
Транзиторная лактазная недостаточность

По фото слизь и жидкий кал
В подобной ситуации сдаем анализы
Если потребуется добавляем ферменты ( лактазар)
И решаем вопрос о смеси

Принятый ответ

Здравствуйте!

Стул может отсутствовать до 7 дней быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в смесь перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в смесь . Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
АБКМ( это комплекс с симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
В данном случае может быть информативно сдать копрограмму

Принятый ответ

Здравствуйте
Возможно к ребёнка признаки Лактазной недостаточности и АБКМ
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют сдать копрограмму ,кал на скрытую кровь иммунохимическим методом и кал на углеводы

Если есть эти симптомы
Жидкий пенистый стул ,который впитывается полностью в подгузник и раздражает попку малыша ,урчание в животе при кормление

То обычно при наличие таких симптомов рекомендуют принимать Лактозар по 1 капсуле растворять в 5 мл гр молока и только потом предложить грудь, при каждом кормление

Эффект от лечение оценивается через 3-4 недели

Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходит
Отмену лактозара нужно будет делать постепенно ,убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночныге


Косвенные признаки АБКМ это положит реакция на скрытую кровь ,на белок ,лейкоциты и слизь сплошь
Если подтвердится
То рекомендуют соблюдать диету в течение 4 недель
исключить (молоко,молочные продукты ,десерты сладости соусы в них тоже содержится молочные продукты ,говядина ,сое)
И смотреть на реакцию организма
И смесь поменять на полный гидролиз
белка

Принятый ответ

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, какие прибавки в весе по месяцам?
Какую смесь на данный момент даете? Есть ли срыгивания?

Стул отмечается после каждого кормления, отмечали ли прожилки крови в кале, либо пену сверху впитавшегося кала?
Такое состояние возможно при абкм, лактазной недостаточности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.