Консультация педиатра /

Нужно ли делать рентген лёгких чтобы исключить пневмонию, если моча и кровь в норме? И нужно ли принимать антибиотик — вопрос №3163664

39 просмотров

Здравствуйте, у ребёнка поднялась высокая температура до 39,5 сбивали исключительно нурафеном, парацетамол не помогал , на 5 -6 сутки стало легче, поднималась до 38 и сама падала.
На 7 сутки поднялась до 39, 5. Сейчас уже 11 сутки улучшений нет. Сегодня нас госпитализировали, моча в норме , кровь в норме . Врачи разводят руками на завтра назначен рентген . Подскажите пожалуйста, по анализу мочи и крови можно понять есть ли пневмония или воспалительный процесс ?
И стоит ли принимать антибиотики на данном этапе лечения?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Пневмония может протекать при нормальных анализах крови, мочи. Её можно исключить только путём проведения рентгенографии лёгких. Антибиотикотерапия назначается только при бактериальных сдвигах в анализах крови, высоком уровне СРБ. При подобной клинической картине, нельзя исключать течение вируса гриппа, если ребёнок не привит.
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Для пневмонии характерна высокая температура от3 дней,с ознобом и повышенной потливостью.
Обычно изначально ребенок болеет более 7 дней.
При глубоком вдохе возникает кашель.
Кашель обычно сухой и малопродуктивный, может быть с мокротой( желтого/зеленого/ржавого цвета)
Интоксикация ( головная боль, бледность, отказ от еды и питья, вялость/сонливость)
Одышка
Но
Бывают и атипичные пневмонии
Кровь может не реагировать
И аускультативно ее не слышно
Поэтому да, есть смысл делать рентген
Прикрепите результаты анализов?
Так может протекать мононуклеоз или грипп
Клиент
Прикрепила
Педиатр, Детский кардиолог
Пожалуйста, уточните возраст ребёнка?
Педиатр
Здравствуйте
Анализ еще не прикрепился
Скажите пожалуйста на ушки не жалуется?
Пневмония может протекать и при наличие нормальных показателях ОАК
Так может протекать грипп и атипичная инфекция

Что бы дать более развернутый ответ
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Педиатр
Здравствуйте!

Пневмония может протекать при нормальных анализах.
Кроме повышения температуры есть ли ещё какие-то жалобы у ребёнка? Ушки ребёнку смотрели, отит исключили?

Антибиотик показан только при подтверждённой бактериальной инфекции по крови.

С волнообразный подъёмом температуры может протекать вирус гриппа. Экспресс тест не делали?
Педиатр
Здравствуйте!
По анализам острой бактериальной инфекции нет. ОАМ без воспалительных изменений.
С длительной лихорадкой может протекать грипп .
Так как вы в стационаре, вам назначат необходимое лечение , не переживайте.
Пневмонию по анализам не видно , к сожалению. Нужно смотреть снимок .
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Педиатр
Здравствуйте) кровь относительно спокойна, моча в норме. При температуре более 11 дней однозначно показана рентгенография легких, не отказывайтесь от этого исследования. Температура может протекать волнообразно и с возвратными течением при некоторых инфекциях. Если на рентгене будут изменения (пневмония, плеврит), то антибиотик показан даже при нормальной картине крови. Если на рентгене все хорошо и особоых жалоб нет, кроме температуры - то антибиотик не показан. В первую очередь нужно ориентироваться на клиническое течение, а не на анализы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Берлант Баудиевна Умаева
1 отзыв
Педиатр
2006-2012,ФГБОУ ВО Ростов
Опыт работы: 12 лет
Наталья Евгеньевна Кузнецова
15 отзывов
Педиатр
2013-2020, Первый Московс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...
фотография пользователя
Педиатру Мария Авагян
Очень вежливая и специализированная в своем деле Грамотно и понятно всё объяснила , за что ей...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург