Что вас беспокоит?
Нужно ли делать рентген лёгких чтобы исключить пневмонию, если моча и кровь в норме? И нужно ли принимать антибиотик
Здравствуйте, у ребёнка поднялась высокая температура до 39,5 сбивали исключительно нурафеном, парацетамол не помогал , на 5 -6 сутки стало легче, поднималась до 38 и сама падала. На 7 сутки поднялась до 39, 5. Сейчас уже 11 сутки улучшений нет. Сегодня нас госпитализировали, моча в норме , кровь в норме . Врачи разводят руками на завтра назначен рентген . Подскажите пожалуйста, по анализу мочи и крови можно понять есть ли пневмония или воспалительный процесс ? И стоит ли принимать антибиотики на данном этапе лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Пневмония может протекать при нормальных анализах крови, мочи. Её можно исключить только путём проведения рентгенографии лёгких. Антибиотикотерапия назначается только при бактериальных сдвигах в анализах крови, высоком уровне СРБ. При подобной клинической картине, нельзя исключать течение вируса гриппа, если ребёнок не привит.
Здравствуйте
Для пневмонии характерна высокая температура от3 дней,с ознобом и повышенной потливостью.
Обычно изначально ребенок болеет более 7 дней.
При глубоком вдохе возникает кашель.
Кашель обычно сухой и малопродуктивный, может быть с мокротой( желтого/зеленого/ржавого цвета)
Интоксикация ( головная боль, бледность, отказ от еды и питья, вялость/сонливость)
Одышка
Но
Бывают и атипичные пневмонии
Кровь может не реагировать
И аускультативно ее не слышно
Поэтому да, есть смысл делать рентген
Прикрепите результаты анализов?
Так может протекать мононуклеоз или грипп
Прикрепила
Пожалуйста, уточните возраст ребёнка?
Нам почти 8 лет, сделали рентген, ответ будет после обеда, ответы на мазки гриппа, кишечки и ещё на что-то брали , будут готовы после 3 часов . Сходили к Лору, он сказал что у нас самый настоящий отит, выписал лечение. Хотя ребёнок на уши не жаловался, обильные густые сопли что мы промывали дали воспаление. Она сказала что промывать носы нельзя и сморкать сильно тоже нельзя.
Добрый день. Отит катаральный или гнойный?
Здравствуйте
Готов результат рентгена ?
Здравствуйте
Анализ еще не прикрепился
Скажите пожалуйста на ушки не жалуется?
Пневмония может протекать и при наличие нормальных показателях ОАК
Так может протекать грипп и атипичная инфекция
Что бы дать более развернутый ответ
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Здравствуйте!
Пневмония может протекать при нормальных анализах.
Кроме повышения температуры есть ли ещё какие-то жалобы у ребёнка? Ушки ребёнку смотрели, отит исключили?
Антибиотик показан только при подтверждённой бактериальной инфекции по крови.
С волнообразный подъёмом температуры может протекать вирус гриппа. Экспресс тест не делали?
Здравствуйте!
По анализам острой бактериальной инфекции нет. ОАМ без воспалительных изменений.
С длительной лихорадкой может протекать грипп .
Так как вы в стационаре, вам назначат необходимое лечение , не переживайте.
Пневмонию по анализам не видно , к сожалению. Нужно смотреть снимок .
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Здравствуйте) кровь относительно спокойна, моча в норме. При температуре более 11 дней однозначно показана рентгенография легких, не отказывайтесь от этого исследования. Температура может протекать волнообразно и с возвратными течением при некоторых инфекциях. Если на рентгене будут изменения (пневмония, плеврит), то антибиотик показан даже при нормальной картине крови. Если на рентгене все хорошо и особоых жалоб нет, кроме температуры - то антибиотик не показан. В первую очередь нужно ориентироваться на клиническое течение, а не на анализы
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20229 ответов
- 16 Июня 202313 ответов
- 10 Ноября 202423 ответа
- 18 Января 20255 ответов