Что вас беспокоит?
Гнойная ангина
Хронический тонзиллит. Сейчас период обострения. Горло в белом налете, есть гнойники. Нос не дышит. Зуд в ушах. Амоксиклав пропивала в декабре. Не помогает. Обострение каждые 2-3 месяца. Санации не помогают.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пожалуйста приложите фото горла к вопросу. Если есть налеты,боли в горле,рекомендуется выполнить стрептотест для исключения пиогенного стрептококка,как причины бактериальных ангин и их осложнений. Если тест положительный,то нужна антибиотикотерапия,препарат выбора Амоксиклав или аналоги с Клавулановой кислотой ,курс терапии строго 10 дней для полного уничтожения возбудителя. Также местная терапия глотки ,рекомендуется рассасывать противовоспалительный и обезболивающий препарат септолетте тотал или стрепсилс интенсив по 1т каждые 3часа, 5 дней
Спрей Ангидак или Тантум верде до 3 раз в день,5-7 дней,орошать слизистую
Полоскания раствором ОКИ или Кетопрофен лор 4 раза в день,5-7 дней
При сильной боли рекомендуется принимать Нурафен Форте или Немисил по 1т 3 раза в день,не более 3 дней,после еды
После препаратов не пить и не кушать минут 40
Чаще ангины вирусной природвпоэтому стрептотест необходим,чтобы лишний раз не принимать антибиотик без показаний.
Если стрептотест отрицательный, то антибиотик не требуется так как обострение тонзиллита вирусной природы. Достаточно местной терапии глотки.
При заложенности носа рекомендовано использовать в нос Тизин по 2 впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 10 мин как отёк уйдёт промыть нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться
В чистый нос Дезринит спрей по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Если есть вопросы, пишите
Прикрепила фото. Стрептотеста нет в аптеках моего города😔
По фото нет признаков ангины совершенно, сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
Пока ждёте результаты, начните местное лечение глотки и носа
СРБ точно покажет наличие бактериального процесса или отсутствие
Может, фото не передает🤔 но там течет белая жидкость с запахом и есть набухшие белые пробки🫣
В норме у меня этого всего нет в горле. Болевые ощущения даже в покое.
Начните лечение, сдайте анализы если нет возможности сделать тест. По анализу можно понять нужен ли антибиотик.Без показаний препараты не назначаются,наличие налетов может быть вполне вирусного характера.
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях как правило назначается (при отсутствии аллергии на препараты) : Для носа можно использовать местный антисептик проторгол по 2кап 3р/д , сосудосуживающие препараты (такие как снуп / називин ) до 5 дней , промывание изотоническим р-м морской воды 4р/д , для горла можно полоскать р-м НПВС - ОКИ ( кетопрофена ) 3-4р/д , рассасывание местного комбиринованного препарата ( доритрицин ) 1т 5р/д на неделю . Для диагностики как правило необходимо выполнить ОАК, СРБ ,стрептотест . Обильное питьё. Щадящее питание на период лечения. Далее в зависимости от результатов исследований и состояния корректирование лечения ,если это будет необходимо
Обильное теплое питье
Поддерживать оптимальную температуру (20-22 градуса ) и влажность (40-60%) в комнате
Что касается частых обострений тонзиллита и не эффективности консервативного лечения, то в таких случаях рекомендовано после стихания обострения обратиться в Лор отделение для решения вопроса о хирургическом лечении, так как частые ангины это уже показания к удалению миндалин
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото горла к вопросу.
Делали ранее стрептатест? Рекомендуется сдать мазок на флору и грибки на чувствительность.
В нос сосудосуживающие капли либо спреи в теч 5-7 дней не более.
Полоскать горло с Хлоргексидином либо с Мирамистином 3 р/д в теч 7-10 дней .
Температура? Есть боли при надавливании на козелок? Нет заложенности в ушах?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу
Налёт на миндалинах может иметь в подобных случаях вирусное, бактериальное или грибковое происхождение. Поэтому в подобных случаях рекомендуют пройти обследование для поиска первопричины воспаления.
В таких ситуациях стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и посев из зева на флору или ПЦР тест к streptococcus pyogenes в лаборатории для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах, которое требует назначения антибиотика курсом строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка.
При наличии признаков стрептококкового воспаления в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора как может является Зиннат или Цефуроксим курсом строго 10 дней- если нет аллергии на цефалоспорины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
При отсутствии признаков бактериальной и стрептококковой инфекции в таких случаях также рекомендуют сдать кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
В нос для снятия отека в подобных ситуациях как правило рекомендуют использовать називин или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Здравствуйте! Прикрепила результаты анализа крови. Посмотрите, пожалуйста 🙏
В анализах крови есть изменения которые в подобных случаях чаще всего интерпретируют как признаки вирусной инфекции
А какие симптомы сохраняются в текущий момент?
Острая боль в горле, белый налет, белые выпуклые бугры, запах изо рта.
А есть возможность прикрепить фото горла к вопросу?
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла
Острый тонзиллит может быть не только бактериальным, но и вирусным, тогда антибиотик не имеет точки приложения
В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?
При "+" тесте или бактериальной крови рекомендовано начинать антибиотик
Препарат выбора Цефиксим 400мг 1 раз в день - 10 дней
Горло рекомендовано полоскать ОКИ 3 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рекомендуется рассасывать Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Орошать горло Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Здравствуйте! Прикрепила анализ крови, посмотрите, пожалуйста🙏
По крови нет признаков бактериальной инфекции
А стрептатест можете выполнить?
Похожие вопросы по теме
- 9 Января 20247 ответов
- 7 Августа 20253 ответа