Дефициты могут тоже тормозить снижение веса. Витамин Д восполнили? Ферритин проверяли? Коротко и ясно - база это рациональное питание (без булок, сладкого, фаст фуда, газировок, соков)- больше белка и клетчатки, крупы, обязательно овощи и фрукты каждый день + физическая активность по состоянию здоровья!!! И далее как в помощь, если не подошел/не понравился Голдлайн (препарат центрального действия, действует на центр голода/насыщения в головном мозге), можно рассмотреть самые эффективные и новые инъекционные препараты для снижения веса, как ПОМОЩЬ к питанию и активности, они как раз замедляют опорожнение желудка и тем самым дают более длительное насыщение, снижение аппетита. Например:
А) действующее вещество Лираглутид (Энлигрия или Саксенда) подкожно в живот/передне верхнюю треть бедра с 0,6 мг 1 раз в день с дальнейшей титрацией 1 раз в неделю по 0,6 мг до 3,0 мг в день максимальная дозировка (замедляет опорожнение желудка и тем самым дает более длительное насыщение, снижение аппетита, но на фоне приема может встречаться часто первое время тошнота, дискомфорт в эпигастрии), противопоказан при наличии в
анамнезе приступов острого панкреатита в анамнезе, при депрессии, медуллярном раке щитовидной железы- если есть узлы в щитовидной железе, обязательно сдать кровь на кальцитонин перед приемом препарата !!!, осторожностью при ЖКБ
Б) Семаглутид (Оземпик, Велгия, Квинсента, Семавик, Семавик некст)
Начинать рекомендовано с Квинсенты или Семавика и далее продолжать Семавик Некст или сразу начать с Велгии. Семаглутид так же действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Вводится подкожно 1 раз в неделю. Начальная доза 0,25 мг/сут 4 недели, далее дозу увеличиваем на 0,25 мг через 4 недели (ставим 0,5 мг/нед) и так далее увеличиваем до максимальной дозировки при хорошей переносимости, но если вес снижается хорошо на какой-то дозировке, то можно оставаться на ней и не доводить до максимальной. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется.