Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1708753

Что вас беспокоит?

Интерпретация ОАК

Добрый день! Мужчина, 77 лет, о хронических болезнях неизвестно, 12 лет назад перенесен инсульт, 2 года назал ковид. Есть анализы от октября и апреля текущего года. В обоих случаях превышение по глюкозе и креатинину. Имеет смысл предпринимать какие-либо дальнейшие шаги или превышения несущественны? Если дальнейшие шаги, то какие: доп. исследования, консультации с какими специалистами? Глюкоза: апр 6.8, окт 6.6 (референс 4.1-6.0) Креатинин: апр 123, окт 115 (референс 64-104)

нет
77 лет
24 Ноября 2023·Просмотров: 213·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте
Смотрю результаты исследований

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю обследования

Добрый вечер. Какие препараты принимаете на постоянной основе?

Оксана Викторовна, добрый вечер!
Примает рениприл, детралекс.

Рамиприл в какой дозировке принимает? Какой уровень АД на этом препарате?

Оксана Викторовна, по-моему 20 мг раз в день. Давление 120-140.

Это максимальная дозировка, препарат обладает нефропротективными свойставами, поэтому продолжайте прием+ рекомендации, о которых писала выше.

По анализам крови повышение глюкозы и креатинина.
Рекомендую сдать анализ крови на гликированный гемоглобин.
Проведите узи почек.
С результатами консультация эндокринолога.

Принятый ответ

Здравствуйте
Смотрю файлы

По анализам имеется преддиабет. Повышенный уровень глюкозы негативно влияет на почки. Необходимо сдать гликированный гемоглобин. Повышение креатинина, при расчете СКФ по специальной формуле, есть снижение, что соответствует ХБПС3а стадии(есть хроническая болезнь почек). Чтобы замедлить прогрессирование этого процесса: необходимо ограничить в рационе белковую пищу 0,6-0,8г на кг массы тела, ограничить соль до 5г в сутки, избегать прием нефротоксичных препаратов(НПВС, БАДы, антибиотики из группы аминогликозидов, рентгеноконтрастные вещества), снижение веса, если имеется, контролировать уровень АД. По анализам холестерин в норме, но он особого значения не имеет, надо знать уровень ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов. Целевой уровень в вашем случае должен быть 1,4. Сдайте кровь на мочевую кислоту. С нефропротективной целью показан прием иАПФ/сартанов, препарат Форсига 10мг 1р/сут(снижает уровень глюкозы, замедляет прогрессирование почечной недостаточности).

Нужно дообследоваться
УЗИ почек и мочевыводящих путей
Далее для уточнения есть диабет или нет анализ на гликированный гемоглобин
У него так же вышен уровень холестерина, принимает статины?

Димитрий Витальевич, добрый вечер!
Принимает детралекс, рениприл, насколько я понимаю, это другая группа препаратов.

Да
Если у человека был инсульт , то нужно его пить, рекомендую начать аторвастатин 20 мг после ужина 2 м( бх через 2 мес: Алт АСТ Хол )
И дообследоваться

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую дообследование на инсулин, гликированный гемоглобин, креатинин. УЗИ почек. Нужно решать вопрос о приёме статинов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.