Консультация терапевта /

Интерпретация ОАК — вопрос №1708753

189 просмотров

Добрый день!
Мужчина, 77 лет, о хронических болезнях неизвестно, 12 лет назад перенесен инсульт, 2 года назал ковид.
Есть анализы от октября и апреля текущего года.
В обоих случаях превышение по глюкозе и креатинину.
Имеет смысл предпринимать какие-либо дальнейшие шаги или превышения несущественны?
Если дальнейшие шаги, то какие: доп. исследования, консультации с какими специалистами?

Глюкоза: апр 6.8, окт 6.6 (референс 4.1-6.0)
Креатинин: апр 123, окт 115 (референс 64-104)

Возраст: 77

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Смотрю результаты исследований
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Смотрю обследования
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Добрый вечер. Какие препараты принимаете на постоянной основе?
Клиент
Оксана Викторовна, добрый вечер!
Примает рениприл, детралекс.
Нефролог, Терапевт
Рамиприл в какой дозировке принимает? Какой уровень АД на этом препарате?
Клиент
Оксана Викторовна, по-моему 20 мг раз в день. Давление 120-140.
Нефролог, Терапевт
Это максимальная дозировка, препарат обладает нефропротективными свойставами, поэтому продолжайте прием+ рекомендации, о которых писала выше.
Терапевт, Кардиолог
По анализам крови повышение глюкозы и креатинина.
Рекомендую сдать анализ крови на гликированный гемоглобин.
Проведите узи почек.
С результатами консультация эндокринолога.
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
По анализам имеется преддиабет. Повышенный уровень глюкозы негативно влияет на почки. Необходимо сдать гликированный гемоглобин. Повышение креатинина, при расчете СКФ по специальной формуле, есть снижение, что соответствует ХБПС3а стадии(есть хроническая болезнь почек). Чтобы замедлить прогрессирование этого процесса: необходимо ограничить в рационе белковую пищу 0,6-0,8г на кг массы тела, ограничить соль до 5г в сутки, избегать прием нефротоксичных препаратов(НПВС, БАДы, антибиотики из группы аминогликозидов, рентгеноконтрастные вещества), снижение веса, если имеется, контролировать уровень АД. По анализам холестерин в норме, но он особого значения не имеет, надо знать уровень ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов. Целевой уровень в вашем случае должен быть 1,4. Сдайте кровь на мочевую кислоту. С нефропротективной целью показан прием иАПФ/сартанов, препарат Форсига 10мг 1р/сут(снижает уровень глюкозы, замедляет прогрессирование почечной недостаточности).
Терапевт
Нужно дообследоваться
УЗИ почек и мочевыводящих путей
Далее для уточнения есть диабет или нет анализ на гликированный гемоглобин
У него так же вышен уровень холестерина, принимает статины?
Клиент
Димитрий Витальевич, добрый вечер!
Принимает детралекс, рениприл, насколько я понимаю, это другая группа препаратов.
Терапевт
Да
Если у человека был инсульт , то нужно его пить, рекомендую начать аторвастатин 20 мг после ужина 2 м( бх через 2 мес: Алт АСТ Хол )
И дообследоваться
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую дообследование на инсулин, гликированный гемоглобин, креатинин. УЗИ почек. Нужно решать вопрос о приёме статинов. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
2 мая 2022
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Подозреваю мононуклеоз по ОАК
26 ноября 2023
Алексей
Вопрос закрыт
После капельниц глюкозы сухость во рту
28 февраля 2024
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышен сахар у ребенка 8 лет
15 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
11 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров