Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка ФГДС+гистология — вопрос №3164544

105 просмотров

Прошу расшифровать результаты и пояснить насколько все серьёзно. Какие еще сдать анализы и какое должно быть лечение. Впервые поставили диагноз гастрит атрофический и гэрб 4 года назад. Жалобы: слабость, давящие боли в верхней части живота, по утрам неприятно во рту, заложенность носа, в горле першение.
Прилагаю результаты исследования за 2025 год и за 2020 г. Уточните почему ранее была атрофия, а сейчас нет. И еще куда делся ГЭРБ?

Возраст: 54

Хронические болезни: Гастрит, гэрб, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Светлана , добрый день. Не увидела гастроскопию от 2020 года
Атрофия и рефлюксная болезнь, обратимы, поэтому их можно не увидеть на повторной гастроскопии
Важно, подтверждалась ли атрофию по гистологии в 2020 году ? Обычно это биоптаты из 5 точек желудка по системе Olga
Сейчас высокая активность воспаления, но атрофии и метаплазии в антруме и теле нет
Клиент
Нелли Фанисовна, добрый день! Загрузила результат гистологии 2020г.
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Увидела- была подтверждена
Хеликобактер пилори лечили с 2020 года ?
Клиент
Нелли Фанисовна,
Клиент
Нелли Фанисовна, да пролечен 2 раза
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Он является причиной атрофии и ее прогрессирования
Сейчас у вас просто гастрит
Вы уже начали прием препаратов ?
Клиент
Нелли Фанисовна, нет. Я только сегодня получила результат. И перед походом к врачу, хотела полечить расшифровку и пояснение как лечить правильно. А почему стоит 3 степень воспаления и активности, это очень плохо? И не ясно сильный ли у меня хб?
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Контроль был после лечения ? Дыхательный тест или анализ кала

Степень воспаления - роли не играет, от этого не меняется схема лечения, только длительность
Хб это что ?
Клиент
Нелли Фанисовна, да, всё было, сдавала все возможные тесты на хеликобактер до лечения и после. После лечения дыхательный тест и ксл не показал наличие. Это было 2 года назад.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По вашим данным можно предположить: хронический гастрит, ассоциированный Нр-инфекцией. По симптомам вы скорее описываете диспепсию, так же ассоциированную Нр-ифекцией.

В подобных ситуациях рекомендуется лечение Нр-инфекции:
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
кларбакт 500 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
нексиум 80мг\сут 14д,далее 40мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.



Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо! А лечение всегда одинаковое или разные протоколы, если я ранее уже лечилась? И еще вы тоже считаете, что атрофию и ГЭРБ можно вылечить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
При ГЭРБ можно добиться стойкой ремиссии. Слабая очаговая атрофия считается что тоже может исчезнуть, если убрать факторы, провоцирующие ее прогрессирование.

Какими препаратами лечили ранее Нр-инфекцию?
Клиент
Марина Евгеньевна, нужно найти антибиотиками, посмотрю позже. Еще интересно по поводу эозинофилов и нейтрофилов в гистологии. Что это?
Терапевт, Гастроэнтеролог
это воспалительные признаки
Клиент
Марина Евгеньевна, можно более подробно. Как лечить, чтобы не было эозинофилов и нейтрофилов, елси они дают воспаление? И все-таки я не поняла из-за чего они появляются? По поводу , Н.р. лечение было декабрь 2022: амоксициллин 1000 мг 10 дн, левофлоксацин1000 мг 10 дн., энтерол10 дн, второй этап разо 20 мг 1 мес. Хелинорм 1 мес. Псилиум 2 мес. Креон
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как лечиться дальше, подскажите
2 апреля 2020
Антонина, Хабаровск
Вопрос закрыт
Уреаплазма
21 июля 2022
Юлия, Дмитров
Вопрос закрыт
Дисбактериоз у грудничка
29 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
82 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Ксения Константиновна Семенова
25 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория