Что вас беспокоит?
Коррекция дозировки эутирокса
Девочка, 9 лет. Аит с 2022 года. Последний год ттг был в норме, сейчас опять повышен, пьет 62,5/50 мг, эутирокс ( четные, не четные). Начала отмечать жалобы на головокружение, тремор, слабость. Эндокринологи у нас постоянно меняются, записывают в разные поликлиники, сейчас вообще запись только после майских праздников, в частные центры идти уже страшно, был «горький» опыт. Хотелось бы найти постоянного, хотя бы, чтоб курировал онлайн по анализам и дальнейшему лечению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какая дата рождения, рост и вес дочки?
Как давно наблюдаетесь?
Какие последние результаты гормонов и узи щитовидной железы?
Не могли бы вы прикрепить эти результаты, пожалуйста
Сухости кожи, выпадения волос, утомляемости нет? И началось ли половое развитие?
28.02.2016 г.р. Рост 142, вес 42, за последние 3 месяца, набор веса 9 кг. Сухость кожи не значительно присутствует. Выпадения волос нет. При физических нагрузках бывает становится плохо, начинает трясти и кружится голова. Грудь немного набухла, это отметила кардиолог на проф осмотре. Первый раз выявили аит 25.05.2022. Последнее узи сейчас скину
Загрузила фото
Сейчас рост выше среднего, по весу есть избыток.
По результатам последнего узи наблюдается также небольшое превышение верхней границы нормы (по площади поверхности тела норма до 7.7 мл, по заключению объем 8,3).
Вероятно, прибавка в весе и начало полового развития повысили потребность в препарате.
В таких случаях мы проводим увеличение дозы (до 75 мкг/сут).
Для лечения используются такие препараты, как Л-тироксин, эутирокс или Ликватирол.
Первые два требуют паузу перед завтраком в 30-40 мин, последний - не требует.
Препарат пьется натощак, утром.
Контроль коррекции дозы проводится через 6-8 недель, далее реже.
УЗИ щж необходимо повторить через 6 месяцев.
Также обратить сейчас внимание на активность и питание.
У детей старше 4 лет мы можем использовать правило здоровой тарелки:
✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)
У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно описано это правило
Т.е сейчас нам переходить на ежедневную дозировку 75 мг, вместо 62,5/50мг, правильно я вас поняла?
Верно
И контроль крови (ТТГ, т4 св) через 6-8 недель
Спасибо большое Вам!
Пожалуйста🙏
Принятый ответ
Добрый вечер!
Скажите рост и вес девочки на данный момент?
Сдавались ли антитела к тиреопероксидазе?
Повышение ттг может быть связано с дефицитом витамина д и ферритина, а так же на фоне перенесенных заболеваний
Есть ли жалобы, характерные для гипотиреоза? Слабость, сонливость, раздражительность, запоры, выпадение волос, ломкость ногтей, ощущение холода при нормальной температуре воздуха?
На данный момент по анализам имеются косвенные признаки обезвоживания, вероятнее всего девочка не пила или мало пила воды перед сдачей крови
Нарушений углеводного обмена , сахарного диабета нет
Витамин д девочка принимает?
Принятый ответ
Здравствуйте, по предыдущему обследованию аутоиммунный тиреоидин есть, так как повышены ат к тпо и есть изменения по узи.
- Какой рост и вес ребенка , дата рождения?
По обследованию:
- по узи, для определения объема скажите пожалуйста рост и вес ребенка, так я смогу все правильно оценить.
- по гормонам видно, что ребенку сейчас не хватает дозировки.
Половое развитие началось?
-Вит д снижен, что толк может влиять на щитовидную железу, принимать по 3000 ме(6кап), в течение 2х мес, затем контроль вит д и коррекция дозировки.
- в оак есть признаки того , что ребенок мало пьет или перед сдачей крови не пил водичку.
Здравствуйте. Вес 40 рост 142. Дата рождения 28.02.2016. Вит д принимаем постоянно по 4 капли. Перед сдачей крови не пила воды
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202319 ответов