Консультация детского эндокринолога /

Коррекция дозировки эутирокса — вопрос №3165241

50 просмотров

Девочка, 9 лет. Аит с 2022 года. Последний год ттг был в норме, сейчас опять повышен, пьет 62,5/50 мг, эутирокс ( четные, не четные). Начала отмечать жалобы на головокружение, тремор, слабость. Эндокринологи у нас постоянно меняются, записывают в разные поликлиники, сейчас вообще запись только после майских праздников, в частные центры идти уже страшно, был «горький» опыт. Хотелось бы найти постоянного, хотя бы, чтоб курировал онлайн по анализам и дальнейшему лечению.

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский эндокринолог
Здравствуйте!

Какая дата рождения, рост и вес дочки?
Как давно наблюдаетесь?

Какие последние результаты гормонов и узи щитовидной железы?
Не могли бы вы прикрепить эти результаты, пожалуйста

Сухости кожи, выпадения волос, утомляемости нет? И началось ли половое развитие?
Клиент
28.02.2016 г.р. Рост 142, вес 42, за последние 3 месяца, набор веса 9 кг. Сухость кожи не значительно присутствует. Выпадения волос нет. При физических нагрузках бывает становится плохо, начинает трясти и кружится голова. Грудь немного набухла, это отметила кардиолог на проф осмотре. Первый раз выявили аит 25.05.2022. Последнее узи сейчас скину
Клиент
Загрузила фото
Детский эндокринолог
Сейчас рост выше среднего, по весу есть избыток.

По результатам последнего узи наблюдается также небольшое превышение верхней границы нормы (по площади поверхности тела норма до 7.7 мл, по заключению объем 8,3).

Вероятно, прибавка в весе и начало полового развития повысили потребность в препарате.

В таких случаях мы проводим увеличение дозы (до 75 мкг/сут).

Для лечения используются такие препараты, как Л-тироксин, эутирокс или Ликватирол.
Первые два требуют паузу перед завтраком в 30-40 мин, последний - не требует.
Препарат пьется натощак, утром.

Контроль коррекции дозы проводится через 6-8 недель, далее реже.
УЗИ щж необходимо повторить через 6 месяцев.

Также обратить сейчас внимание на активность и питание.

У детей старше 4 лет мы можем использовать правило здоровой тарелки:

✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др)

У меня на сайте (https://aderyagina.ru) вы можете найти бесплатное пособие по питанию (раздел Гайды), где подробно описано это правило
Клиент
Т.е сейчас нам переходить на ежедневную дозировку 75 мг, вместо 62,5/50мг, правильно я вас поняла?
Детский эндокринолог
Верно

И контроль крови (ТТГ, т4 св) через 6-8 недель
Клиент
Спасибо большое Вам!
Детский эндокринолог
Пожалуйста🙏
Детский эндокринолог
Добрый вечер!

Скажите рост и вес девочки на данный момент?

Сдавались ли антитела к тиреопероксидазе?

Повышение ттг может быть связано с дефицитом витамина д и ферритина, а так же на фоне перенесенных заболеваний
Есть ли жалобы, характерные для гипотиреоза? Слабость, сонливость, раздражительность, запоры, выпадение волос, ломкость ногтей, ощущение холода при нормальной температуре воздуха?

На данный момент по анализам имеются косвенные признаки обезвоживания, вероятнее всего девочка не пила или мало пила воды перед сдачей крови

Нарушений углеводного обмена , сахарного диабета нет

Витамин д девочка принимает?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высыпание у месячного ребенка
30 июня 2022
Дмитрий
Вопрос закрыт
Травматическая деформация копчика
30 августа 2022
Татьяна, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алеся Игоревна Дерягина
24 отзыва
Детский эндокринолог
2009-2015 гг. Ростовский
Опыт работы: 7 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Детский эндокринолог
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Ульяна Леонидовна Максимова
31 отзыв
Детский эндокринолог
2017-2019, ИвГМА, педиатр
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Андреевна Червякова
10 отзывов
Детский эндокринолог
2019-2021, СамГМУ, врач -
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Екатерина Андреевна, очень чуткий врач, едва успев разместить свой вопрос, комментарии ее...
— Ainura, г. Алматы
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Екатерина Червякова
Сразу ответили на мой вопрос ,спасибо большое что откликнулись ! Грамотный врач знающий свое...
фотография пользователя
Детскому эндокринологу Алеся Дерягина
Внимательность,последовательность, заинтересованность,доступное объяснение Я получила ответ на...
— Тамара, г. Иркутск