Консультация гинеколога /

Ascus перешел в Lsil, впч — вопрос №3165476

26 просмотров

Добрый день, мне 28, не рожала.Нужно мнение. Мой гинеколог настаивает на эксцизии шейки матки, онкоцитология lsil. Аномальная кольпоскопическая картина 1 степени. Впч 16, 56.
4 месяца наз был Ascus, цитограмма хронического воспаления, нормальная кольпоскопическая картина, впч 16, 56, 33. Пролечивалась Аллокином, от уреаплазмы - антибиотики, свечи.

Подскажите, нужна ли эксцизия или выжидательная тактика подходит? Гинеколог настаивает на эксцизии потому что 16 впч не ушел и потому что возраст 28, а наблюдательная тактика до 25, так ли это?

Возраст: 28

Хронические болезни: нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Онколог
Здравствуйте.

По данным цитологии - CIN I LSIL, что является дисплазией легкой степени.

По данным ПЦР на ВПЧ, выявлены высокоонкогенные штаммы, которые часто приводят к дисплазии шейки матки, а так же онкологии.
Лечения от данного вируса никакого нет.
Все лекарственные препараты, уколы и т д не имеют на сегодняшний день доказательной базы.
Вирус либо элиминирует из организма сам (наш иммунитет поборет его самостоятельно), либо он останется в организме и мы просто будем тщательнее наблюдать.


Так как присутствует высоконкогенный тип ВПЧ, по цитологии - CIN I, рекомендуется выполнение кольпоскопии и биопсии шейки матки, для определения дальнейшей тактики ведения и наблюдения.
Окончательный диагноз и степень дисплазии будут выставлены после гистологического заключения.
Цитологически диагноз не выставляется.
Биопсия в вашем случае обязательна.
В данном случае можно рассмотреть прицельную биопсию, точечную, с подозрительного участка, чтобы гистологически определить степень дисплазии.
Если по гистологии подтвердится LSIL, то мы можем наблюдать 1-1,5 года с контролем раз в 6 месяцев.
Если через 1-1,5 года легкая дисплазия не регрессирует, тогда нужно решать вопрос об эксцизии или конизации.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Обычно в похожих случаях выполняется биопсия шейки матки для подтверждения диагноза дисплазии шейки матки . Если по биопсии будет дисплазия 1ст , то обычно выбирается выжидательная тактика 1 год , далее берется онкоцитолгия и если по ней дисплазия сохраняется , то рекомендуется конизация шейки матки .
Клиент
Анна Александровна, как конизация влияет на беременность и вынашивание? Частые ли случаи невынашивания с конизацией?
Гинеколог, Акушер
Чаще всего никакого негативного влияния не бывает , вынашивают благополучно
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Учитывая данную картину, сначала порекомендовала бы сделать биопсию с шейки, это когда берётся кусочек маленький с места подозрительного при кольпоскопии, Далее ждем результат гистологии маленького участка, если там будет дисплазия 1, то просто наблюдение, если дисплазия 3 например, то тогда конизация.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жидкостная цитология
23 ноября 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Воспаление на половом члене
12 апреля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
149 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
52 отзыва
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач, своевременно ответила на все вопросы! Ответ четкий и понятный 👍 Полезно, доктор...
— Мария, г. Красноуфимск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Внимательная и быстрая помощь! Все понятно и четко! Конечно, рекомендую специалиста
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Очень вежливая и внимательная, учла все вопросы и переживания! Да все конкретно и по делу,...
— Юлия, г. Москва