Что вас беспокоит?
Нужен ли приём антибиотиков ребёнку 2г7 месяцев
Добрый день, 4 день температура 38-39 , сбиваем 1,2 раза в день. Кашель,но не приступообразный, сопли были сначала прозрачные, сейчас на 4ый день зелёные. Педиатр предложила начать пить сумамед. Анализ ОАК прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам есть сдвиг в бактериальную сторону, при таком анализе , если отсутствует положительный динамика -можно рассмотреть прием антибиотиков.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Добрый день
По общему анализу крови есть признаки бактериальной инфекции-это повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов
В таком случае обычно показан антибактериальный препарат
Какие ещё есть симптомы , помимо температуры?
Ольга Николаевна, кашель и сопли. Сопли сегодня стали зелёные, были прозрачные. Кашель не сухой, больше влажный.
В таком случае необходимо начать антибиотик, как и назначил врач очно. Эффект от антибиотика оцениваем через 72 ч
Принятый ответ
Здравствуйте,кровь бактериальная,показан антибиотик, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение,нос промывайте аквалором или аквамарисом 3-4 раза в день, через час после антибиотика, пребиотик Аципол, линекс или бак-сет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По крови признаки вирусной инфекции.
Повышены только сегментоядерные нейтрофилы, при этом палочкоядерные в норме.
СОЭ неспецифический показатель, он и при вирусной инфекции растет, учитывая что есть длительное повышение температуры.
Желательно в таких случаях показаться лор врачу, чтоб проверить ушки.
Если все в норме.
То достаточно жаропонижающих препаратов, обильного питья и туалета носа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции (повышены моноциты) с присоединением бактериальной флоры (повышены нейтрофилы).
В таких ситуациях рассматривается прием антибиотика, с тактикой лечащего врача согласна.
Какой вес у ребенка?
Какая доза антибиотика врачом рекомендована?
Добрый день! По общему анализу крови нет изменений, которые требовали бы назначения антибактериальной терапии. Скорее так течет вирусная инфекция. Нам важно, чтобы температура снижалась в динамике и уменьшалось использование жаропонижающих средств.
СОЭ поднимается и на фоне вирусных инфекций, будет снижаться на фоне выздоровления постепенно.
Цвет соплей также не говорит о присоединении бак.инфекции ( это естественный процесс гибели клеток , поэтому идет окрашивание в зеленый).
Сумамед, в принципе , не антибиотик выбора у детей. С него мы не начинаем .
Уделите больше времени промыванию носа водно- солевыми растворами. Отрегулируйте влажность дома , проветривайте чаще комнату и обеспечьте ребенку хороший питьевой режим.
Здравствуйте. По общему анализу крови признаки вирусно-бактериального воспаления. Необходим обычно осмотр лор врача и решить вопрос о назначение антибиотика(это может быть признаки синусита).
Кашель какой есть у ребенка?
Добрый день.
Зелёные сопли не индикатор того, что необходим антибиотик, но по картине крови начало бактериальной инфекции, поэтому антибиотик скорее обоснован, чем нет.
Соблюдайте симптоматическое лечение, промывайте нос помощью физ.ра, отхаркивающие препараты не принимайте( не показаны до 5 лет, так как они усиливают макротообразование и усугубляют клиническую картину в данном возрасте).
Сбивайте температуру, если она выше 38,5(Нурофен или парацетамол).
Оценка эффективности антибиотика 72 часа( должна снизиться температура и улучшиться общее самочувствие)
В случае отрицательной картины- рентген и повторный ОАК с ОАМ.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20178 ответов
- 15 Июля 20181 ответ
- 8 Августа 201915 ответов
- 12 Февраля 20201 ответ