Консультация лора /

Никак не долечу насморк — вопрос №3166784

146 просмотров

Уже не знаю что и делать. Лор прописывает назначение, становится лучше, а потом опять все тоже самое. Симптомы всегда одни. Густые сопли стекают далеко, отсмаркать трудно, вечером ощущение как будто бы набухают лимфоузлы под челюстью, щупаю - все хорошо и такое только вечером. Лор ставит верхнечелюстной риносинусит. Далее кукушку делала, но прошла неделя и опять все по новой. Последний раз была Изофра, ингаляция с аминокапроновой кислотой, Назонекс. От назонекса прямо чувствую как лучше сопли выходят. Почему никак не могу долечить? Почему это чувство распухания и только вечером? Как же это может долечить?

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Сколько времени используется для лечения Назонекс, В какой дозе?
За это время как вы болеете какое-то обследование проводилось? Может быть сдавали анализ крови, или делали рентген пазух носа?
Нет ли склонности к аллергии? Приступов чихания, слезотечение? Какого характера/цвета чаще всего слизь которая стекает из носа?
Клиент
Пару недель, по 2 пшика в каждую ноздрю 2 раза в день. В один из эпизодов сдавала, все отлично, хотя врач прописала Азитромицин. Рентген не делала
Клиент
Аллергии нет, не чихаю
ЛОР, Детский ЛОР
На сегодняшний день есть какой-то отделяемый износа, Если да то какого цвета? Получается Назонекс применяйте непрерывно уже 2 недели?
Клиент
2 недели. Отделяемое не знаю какого цвета, вообще не могу высморкать, даже если промываю водой. Но когда кукушку делала, врач говорит, много, но просто мутное
ЛОР, Детский ЛОР
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его. После промывания рекомендуется спрей Назонекс по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте, по описанию необходимо исключать синусит. Учитывая длительное лечение рекомендовано выполнить КТ ОНП , чтобы исключить процесс во всех пазухах. До этого можно использовать для носа моматРиноАдванс по 1дозе 2р/д, промывание гипертоническим р-м морской воды 4р/д , в нос при наличии воспаления добавить местный антисептик - проторгол по 2кап 3р/д на 5-7 дней. Из анализов выполнить риноцитограмму и ОАК . После получения результатов исследований корректировать лечение .
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Нет ли у вас головной боли?
Боли в проекции пазух носа?
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген/КТ пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Клиент
А что такое СРБ?
Детский ЛОР, ЛОР
Это С-реактивный белок, маркер воспаления
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
За все время проводили какое то обследование: ОАК,рентген пазух? Приложите пожалуйста крайний осмотр лор врача? Назонекс как долго использовали и в какой дозе? Нет ли аллергии? Очень часто она маскируется под длительным насморком? Не обследовались? Чихания,зуда в носу,глазах не бывает?
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , для уточнения диагноза и оценки состояния пазух носа рекомендуется выполнить кт придаточных пазух носа .
В подобных случаях , в нос рекомендуется использовать :
- промывание полости носа физиологическим раствором ( используя шприц 20 , без иголки ) 2-3 раза в день -7 дней .
При сильной заложенности - В нос спрей Називин ( Снуп , Тизин ) по 1 дозе 2 раза в день -3 дня . Это назальный сосудосуживающий спрей ( не рекомендуется использовать более 5 дней ) ,если заложенность сохраняется , нужно заменить на Аквамарис стронг по 1 дозе 2 раза в день до 7 дней .
Через 10 минут в нос спрей Мометазона фуроат ( Назонекс , Дезринит , Нозефрин ) по 2 дозы 2 раза в день -1 месяц . Это назальный дозированный спрей для местного применения, который оказывает противовоспалительное действие . ( важно правильно использовать - встряхнуть флакон и в носу направлять к наружному углу глаза)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тест ПЦР положительный
28 января 2021
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать при температуре 37,5 у ребенка?
17 июня 2024
anna.galimova2409@mail.ru, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Валерьевна Розова
20 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ЯГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
13 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Эльвира Васильевна Буренина
1 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2012-2018, Ижевская Госуд
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...