Что вас беспокоит?
Сертралин слабость
Неоднократно поднимал тут тему, год уже даже больше длится состояние - дикой слабости, состояние как при гриппе, иногда получше иногда встать с кровати невозможно, ощущение жара в теле, голова свинцовая, ходишь с трудом. Началось все в прошлом феврале после отравления или ротавируса, через пару недель стала подниматься каждый день температура до 37 - 37.2, так длилось до осени этой, сейчас вроде температуры нет, иногда она даже падает до 36.2-36.3. Обошел всех врачей платных и бесплатных, терапевтов, нефролога, аллерголога, вирусолога, эндокринолога, ревматолога, гематолога, фтизиатра, иммунолога, гастроэнтеролога, сдал огромную кучу анализов, УЗИ, исселдований, МРТ, КТ - три тома "Войны и мир", ничего нигде не находят за что можно зацепиться. Мучаюсь тревогами очень долго и до февраля прошлого года принимал Сертралин 25-50мг, и Миртазапин на ночь, и к тому времени уже отменил сертралин, и миртазапин до 1/4. Эта схема очень помогла от бессоницы (всю жизнь проблемы со сном) и тревожного невроза. Но после февральского обострения - все перестало помогать, вернулись с врачом к схеме с Сертралином - бестолку, Велаксин - не подошел, очень плохо на сердце влиял и вызвал бессоницу стало еще хуже, еле слез, Ципралекс - не подошел, пил пару мес, ходил как вареный, толку нет, и тревогу он не убрал. Меняли на Паксил - 20мг утром, на ночь 15 мг Миртазапина, по началу ничего, но после определенного периода неделю опять еле вставал с кровати, хожу без сил, быстро выматываюсь, потливость, голова свинцовая. Обратился опять к врачу, все объяснил, все обсудили, решил вернуть меня на сертралин который когда то был в самом начала года 3 назад. Назначил в дозировке 150мг утром, ну и эпизодами для сна транк или 1/4 иногда миртазапина. Недели две первые так себе состояние, но потом заметно стало лучше, спокойнее стал, энергия стала возвращаться, я прям ожил как будто, никаких паник, слабости, стал спокойный итд, но после 4й недели приема где-то 3 день замечаю опять слабость апатия тревога возвращаются, с утра ничего еще. К вечеру или после обеда уже нет сил, падаю и лежу как с похмелья или при гриппе. Сходил на прием к врачу - сказал повышать неделю до 175 потом до 200мг золофт. Третий день принимаю 175 но все равно чувство гриппозности слабости, температура то 37.1 то 36.7, какая то отрешеннсть/подавленность. Это не временно ? Такое бывает ? Ждать раскрытия? Что вообще делать Как таковой депрессии не наблюдал у себя, мотивация амбиции есть что то делать, но физически просто загибаюсь, разбитый вечно, тут у здорового человека мне кажется депрессия точно начнется... Алкоголь уже несколько лет не употребляю, наркотики и подавно - даже не пробовал, по питанию стал даже следить - все очень сбалансировано, овощи фрукты белки, минимум сахара, фастфуда, каждое утро закаляюсь - холодный душ, стараюсь по мере возможности делать физические упражнения, гимнастики, стараюсь больше ходить, хотя не всегда силы есть или приходишь еле еле после прогулки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Сейчас пока рано судить об эффективности этой схемы. Вы принимаете Сертралин в новой дозе несколько дней, а для понимания эффекта надо выждать хотя бы 4 недели с момента начала приёма 200 мг Сертралина. Пока состояние может даже временно ухудшиться, не переживайте. Давайте наберемся терпения и подождем улучшения состояния несколько недель.
Никанор Васильевич, просто через 2 недели было заметное улучшение, появилась и бодрость активность, настроение, ушла тревога и потом такая просадка
Да, так и бывает. Пока у Вас неустойчивое состояние. Не пугайтесь, это временное явление.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ощущения слабости и "гриппозности" - это проявления тревожного расстройства посредством физических ощущений. Такая реакция на антидепрессант как у Вас - не редкость. Препарат еще раскрыл свой потенциал, стоит дать ему время. Доза 175 мг вполне может сработать, но нужно подождать еще пару недель. На этот период можно было бы добавить что-то противотревожное, например, грандаксин.
Дмитрий Владимирович, а может так были что вначале через две недели приема было улучшение заметное и сейчас такой эффект наступил, это встречается ?
Да, такое может быть. В начале лечения могут чередоваться периоды улучшения и откаты. Дайте организму время адаптироваться к препарату.
Принятый ответ
Здравствуйте! Говорить об эффективности дозы 175мг ещё рано, нужно подождать 3- 4 недели, состоянием может оставаться неустойчивым. Если эффективность будет не достаточная, то обычно дозу увеличивают до 200мг. Также антидепрессанты в некоторых ситуациях компонуют с нейролептиками и нормотимиками для усиления их действия.
Принятый ответ
Здравствуйте, Роман.
Третий день -э ещё очень мало, чтобы оценить результат, необходимо не менее недели, а потом снова повышать до 200 моя если будет в этом необходимость.
А ощущение слабости и прочее - это проявление тревоги и депрессии.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20181 ответ
- 8 Января 20201 ответ
- 20 Мая 20205 ответов
- 8 Июля 20205 ответов