Что вас беспокоит?
Смена препарата ЗГТ
На приёме у гинеколога в декабре 2024г мне был назначен препарат Климонорм , мой возраст 53 г, на момент осмотра и назначения препарата отсутствие менструации в течение 7 мес, препарат принимаю уже 4 месяца , но недавно узнала информацию, что в моём возрасте такой препарат уже не назначается, потому что содержит большую дозу гормонов, что это может быть опасно развитием онкологических заболеваний . Я теперь в сомнениях, хочу услышать ещё одно мнение. И если стоит перейти на другой препарат ЗГТ , то какой и как правильно сделать. Прикладываю фото обследования. На его основании был назначен препарат Климонорм Возраст: 53 Хронические болезни: Бронхиальная астма
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина! Принимать рекомендуется всегда минимально эффективную дозировку гормонов. На фоне приема климонорм Менструации есть? Какой у Вас рост и вес? Триглицериды в результатах не увидела, не сдавали? Маммографию когда делали последний раз?
Ольга Михайловна, Рост 168 вес , 60 кг, до того как начала пить климонорм поправилась до 65 -67, после того как начала принимать климонорм вернулась в свой вес и в свой размер. До приёма препарата менструации не было с мая по декабрь 2024, препарат начала принимать в январе 2025, на фоне приёма препарата они вернулись, идут по графику как раз тот самый перерыв когда препарат не принимается.
Маммографию делала в 2024 году весной во время диспансеризации, результат - всё в норме.
Триглицериды не сдавала
Маммографию нужно сделать, на момент начала приема гормонов Маммография должна быть не старше 6 месяцев, учитывая что после последней маммографии прошел год маммографию нужно повторить. Кровь на триглицериды сдать, этот показатель так же как холестерин нужно контролировать, если повышен или переходить на трансдермально гормоны (гель на кожу наносить), или если цифры значительно повышены гормоны отменять, профилактируя сосудистые риски. Сейчас в такой ситуации рекомендуется уменьшать дозировку эстрогена, переходить на препарат Фемостон 1/10 или эстрожель на кожу+дюфастон/утрожестан внутрь/во влагалище. Если не нужна Менструация, учитывая что до приема гормонов Эндометрий был тонкий можно перейти на Фемостон конти или Анжелик, эстрогенов так же 1 мг, таблетки все одинаковые по составу, Менструации не будет, но предварительно сделать УЗИ органов малого таза, убедиться что Эндометрий менее 5 мм. Фемостон может вызывать отечность, это обычно не более +2-3 кг, Анжелик наоборот способствует выводу лишней жидкости, но влияет на снижение либидо, если это важно. Поэтому сейчас Маммография, УЗИ, кровь на триглицериды и решать вопрос со сменой препарата
Ольга Михайловна, спасибо большое вам. Подскажите, можно ли в таком случае сейчас допить упаковку (осталось пару шт) и не продолжать пить гормоны вообще, посмотреть на самочувствие без них, дообследоваться, и решать вопрос смены препарата: т е возобновлять их спустя перерыв (тот же фемостон или фемостон конти)
Принятый ответ
Да, учитывая возраст если нет жалоб прием эстрогенов не обязателен. Закончить упаковку, не продолжать прием. Наблюдать за самочувствием не более 2 месяцев, возобновление гормонов после перерыва более 2 месяцев повышает сосудистые риски. Если будут жалобы на бесконтрольный набор веса, приливы, нарушение сна, раздражительность, сухость слизистых, возвращаться к приему эстрогенов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
Препарат Климонорм назначен правильно.
Доза назначенного препарата зависит не от возраста и не от уровня ФСГ, а от периода времени после последней самостоятельной менструации.
Постепенно менструации будут становиться скуднее, тогда можно решать вопрос о снижении дозы. Можно будет назначить АНЖЕЛИК или ФЕМОСТОН 1/5.
Принятый ответ
Добрый день
Согласно входящим исследованиям-вы в менопаузе
В климонорме содержится 2 мг эстрогенов
Можно стартовать с этой дозы
А можно с 1 мг
Все измеряется симптомами
Если на 1 мг приливы отсутствуют и в целом хорошее самочувствие,то можно идти на 1 мг
Это фемостон 1/10
Ещё во входящих анализах у вас дефицит железа
Феррум лек одна таблетка в день три месяца
И повышен холестерин
Нужно сделать узи брахиоцефальных артерий чтоб понять нужны ли статины
Похожие вопросы по теме
- 28 Октября 202324 ответа
- 29 Апреля 17 ответов