Что вас беспокоит?
Гиперпролактинемия
Здравствуйте! В июле 2020 г. мне поставили диагноз "Гиперпролактинемия" - анализ на пролактин 6506 мЕд/л - при норме до 407 (мономерный 4975 мЕд/л - при норме до 229). Прописали Достинекс (либо каберголин) - 2 таблетки в неделю. Пил именно каберголин отечественного производства. Следующий анализ на пролактин 23.08.2020 г. показал: 3896 мЕд/л (мономерный 3433 мЕд/л). Доза была увеличена до 3-х таблеток в неделю. Следующий анализ на пролактин 01.10.2020 г. показал: 2957 мЕд/л (мономерный 2685 мЕд/л). Был проведён анализ МРТ – показало микроаденому гипофиза 9 мм. Доза была до 4-х таблеток в неделю. Подскажите, имеет ли значение для лечения наименование препарата – Достинекс или Каберголин? Какая должна быть дальнейшая тактика лечения и дозировка препарата?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Каберголин и достинекс это один препарат
Валерий, т.е. не имеет значения каким препаратом лечиться?
Достинекс оригинальный
Цель лечения уменьшение размеров пролактиномы и снизить уровень пролактина.
Принятый ответ
Добрый день.
Это один и тот же препарат.
Из за аденомы гипофиза это как раз и может быть.
Принятый ответ
Здравствуйте. ТТГ какой? ИФР-1? при таких больших значениях нужны и эти показатели.
Наталия, ТТГ - 2,7 Мме/л, ИФР не сдавал
Нужно сдать ИФР-1 (соматомедин), чтобы исключить смешанную секрецию пролактиномы.
2 мг в неделю снижает пролактин не до нормы, но иногда требуется время, чтобы "раскачать" действие достинекса. есть правило - назначать не более 2-3 мг в неделю и не назначать такую дозу более 6 мес. Далее смотреть повторно МРТ. Если есть уменьшение размеров, значит все же есть эффект.
Прикрепите МРТ гипофиза к вопросу.
Отечественный каберголин проигрывает зарубежному, все же рекомендую перейти на Достинекс.
Наталия, прикрепил
Наталия, скажите, как часто ставят подобный диагноз? Какие последствия и прогноз? Опасно ли данное заболевание?
Микропролактиномы не опасны. Прогноз хороший, поддаются лечению Достинексом.
Сдавления зрительных нервов нет, это хорошо. Через 6 мес посмотреть вновь на МРТ.
Наталия, скажите, часто ставят такой диагноз?
10 случаев на 100.000 человек.
Принятый ответ
Здравствуйте, препарат один, подбирается доза индивидуально , пока пролактин не будет на допустимом уровне, далее принимается длительно ,чтобы на этом фоне аденома уменьшилась, после понемногу снижают дозу.
Любовь, скажите, как долго будет снижаться показатель пролактина до нормы? Конкретно моя динамика снижения за 3 месяца нормальная, или не достаточная (при соответствующих дозах препарата)?
Необходимо время, быстрого снижения не всегда можно добиться, главное динамика мрт чтобы положительная была, тогда это говорит, что эффект есть и он хороший.
Принятый ответ
Здравствуйте! В составе достинекса и каберголина одно действующее вещество - каберголин. Но достинекс является оригинальным препаратом, т.е все лабораторные исследования для доказательства его эффективности проводились именно на достинексе. Проводились ли доказательные исследования на каберголине (торговое наименование) - сказать нельзя. Поэтому в лечебной практике бельше доверяют именно достинексу. Дальнейшей тактикой будет приём препарата до нормализации уровня пролактина и уменьшении объёма пролактиномы. Вы были на консультации у нейрохирурга?
Дарья, скажите, как часто ставят подобный диагноз? Какие последствия и прогноз? Опасно ли данное заболевание?
Привыявлении аденомы гипофиза в большинстве случаев это именно пролактинома. При правильном лечении и нормализации гормонов никак на Вашу жизнь не скажется. Главное нормализовать уровень пролактина. Попробуйте перейти на достинекс и через 1 месяц пересдать анализ, проследить динамику. При нормализации гормонов объем образования должен уменьшится. Контроль МРТ гипофиза 1 раз в год. Прогноз благоприятный
Добрый день. Достинекс лучше ,чем каберголин не смотря на одно и тоже действующее вещество. Это уже было неоднократно доказано на практике. Достинекс оригинальный препарат. А каберголин уже аналог(дженерик). А часто дженерики гораздо хуже ,чем оригинальный препарат. Рекомендую перейти на достинекс
Анна, подскажите, алкоголь в разумных дозах совместим с Достинексом?
Я не рекомендую одновременный прием достинекса и алкоголя. Но если вдруг примите алкоголь,то это должна быть очень маленькая порция алкоголя. И как минимум прием алкоголя и достинекса не должен быть в один день. В принципе ничего страшного с вами не случится. Может быть снижен эффект достинекса. Но так как люди иногда пьют очень длительно ,то конечно иногда могут себе позволить немного алкоголя
Похожие вопросы по теме
- 24 Апреля 202125 ответов
- 31 Января 20242 ответа
- 14 Мая 202410 ответов
- 26 Февраля 20252 ответа