Гиперпролактинемия — вопрос №316729

Question

Гиперпролактинемия — вопрос №316729

Анна, Благовещенск

1880 просмотров

7 октября 2020

Здравствуйте! В июле 2020 г. мне поставили диагноз "Гиперпролактинемия" - анализ на пролактин 6506 мЕд/л - при норме до 407 (мономерный 4975 мЕд/л - при норме до 229). Прописали Достинекс (либо каберголин) - 2 таблетки в неделю. Пил именно каберголин отечественного производства. Следующий анализ на пролактин 23.08.2020 г. показал: 3896 мЕд/л (мономерный 3433 мЕд/л). Доза была увеличена до 3-х таблеток в неделю. Следующий анализ на пролактин 01.10.2020 г. показал: 2957 мЕд/л (мономерный 2685 мЕд/л). Был проведён анализ МРТ – показало микроаденому гипофиза 9 мм. Доза была до 4-х таблеток в неделю.
Подскажите, имеет ли значение для лечения наименование препарата – Достинекс или Каберголин? Какая должна быть дальнейшая тактика лечения и дозировка препарата?

Вопрос закрыт

микроаденома гипофиза

достинекс

каберголин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

- 1

Пожаловаться

Анна, 7 октября 2020

Клиент

Валерий, т.е. не имеет значения каким препаратом лечиться?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 7 октября 2020

Эндокринолог

Достинекс оригинальный

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 7 октября 2020

Эндокринолог

Цель лечения уменьшение размеров пролактиномы и снизить уровень пролактина.

Пожаловаться

Анна, 7 октября 2020

Клиент

Наталия, ТТГ - 2,7 Мме/л, ИФР не сдавал

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Нужно сдать ИФР-1 (соматомедин), чтобы исключить смешанную секрецию пролактиномы.
2 мг в неделю снижает пролактин не до нормы, но иногда требуется время, чтобы "раскачать" действие достинекса. есть правило - назначать не более 2-3 мг в неделю и не назначать такую дозу более 6 мес. Далее смотреть повторно МРТ. Если есть уменьшение размеров, значит все же есть эффект.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Прикрепите МРТ гипофиза к вопросу.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Отечественный каберголин проигрывает зарубежному, все же рекомендую перейти на Достинекс.

Пожаловаться

Анна, 7 октября 2020

Клиент

Наталия, прикрепил

Пожаловаться

Анна, 7 октября 2020

Клиент

Наталия, скажите, как часто ставят подобный диагноз? Какие последствия и прогноз? Опасно ли данное заболевание?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Микропролактиномы не опасны. Прогноз хороший, поддаются лечению Достинексом.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Сдавления зрительных нервов нет, это хорошо. Через 6 мес посмотреть вновь на МРТ.

Пожаловаться

Анна, 7 октября 2020

Клиент

Наталия, скажите, часто ставят такой диагноз?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

10 случаев на 100.000 человек.

Пожаловаться

Анна, 7 октября 2020

Клиент

Любовь, скажите, как долго будет снижаться показатель пролактина до нормы? Конкретно моя динамика снижения за 3 месяца нормальная, или не достаточная (при соответствующих дозах препарата)?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 7 октября 2020

Акушер, Гинеколог

Необходимо время, быстрого снижения не всегда можно добиться, главное динамика мрт чтобы положительная была, тогда это говорит, что эффект есть и он хороший.

Пожаловаться

Анна, 7 октября 2020

Клиент

Дарья, скажите, как часто ставят подобный диагноз? Какие последствия и прогноз? Опасно ли данное заболевание?

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 7 октября 2020

Эндокринолог, Врач УЗД

Привыявлении аденомы гипофиза в большинстве случаев это именно пролактинома. При правильном лечении и нормализации гормонов никак на Вашу жизнь не скажется. Главное нормализовать уровень пролактина. Попробуйте перейти на достинекс и через 1 месяц пересдать анализ, проследить динамику. При нормализации гормонов объем образования должен уменьшится. Контроль МРТ гипофиза 1 раз в год. Прогноз благоприятный

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 7 октября 2020

Акушер, Гинеколог

Добрый день. Достинекс лучше ,чем каберголин не смотря на одно и тоже действующее вещество. Это уже было неоднократно доказано на практике. Достинекс оригинальный препарат. А каберголин уже аналог(дженерик). А часто дженерики гораздо хуже ,чем оригинальный препарат. Рекомендую перейти на достинекс

Пожаловаться

Анна, 7 октября 2020

Клиент

Анна, подскажите, алкоголь в разумных дозах совместим с Достинексом?

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 7 октября 2020

Акушер, Гинеколог

Я не рекомендую одновременный прием достинекса и алкоголя. Но если вдруг примите алкоголь,то это должна быть очень маленькая порция алкоголя. И как минимум прием алкоголя и достинекса не должен быть в один день. В принципе ничего страшного с вами не случится. Может быть снижен эффект достинекса. Но так как люди иногда пьют очень длительно ,то конечно иногда могут себе позволить немного алкоголя

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Завершение ГВ. (Достинекс)

6 ответов

30 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Можно ли пить гепа-мерц при микроаденоме гипофиза?

4 ответа

26 августа 2023

Нина

Вопрос закрыт

Лактостаз после завершения ГВ

3 ответа

9 декабря 2023

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2020-10-07T13:17:31+03:00

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 7 октября 2020

Эндокринолог

Каберголин и достинекс это один препарат

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 7 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-07T13:20:12+03:00

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 7 октября 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Это один и тот же препарат.
Из за аденомы гипофиза это как раз и может быть.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2020-10-07T13:24:03+03:00

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 7 октября 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. ТТГ какой? ИФР-1? при таких больших значениях нужны и эти показатели.

Принятый ответ

Кудинова Любовь Юрьевна, 7 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-07T13:24:13+03:00

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 7 октября 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, препарат один, подбирается доза индивидуально , пока пролактин не будет на допустимом уровне, далее принимается длительно ,чтобы на этом фоне аденома уменьшилась, после понемногу снижают дозу.

Принятый ответ

Селиванова Дарья Владимировна, 7 октября 2020 · Accepted Answer · 2020-10-07T13:36:18+03:00

Здравствуйте! В составе достинекса и каберголина одно действующее вещество - каберголин. Но достинекс является оригинальным препаратом, т.е все лабораторные исследования для доказательства его эффективности проводились именно на достинексе. Проводились ли доказательные исследования на каберголине (торговое наименование) - сказать нельзя. Поэтому в лечебной практике бельше доверяют именно достинексу. Дальнейшей тактикой будет приём препарата до нормализации уровня пролактина и уменьшении объёма пролактиномы. Вы были на консультации у нейрохирурга?