Что вас беспокоит?
Внутрипротоковая папиллома
Здравствуйте, подскажите, запуталась совсем. По цитологии из соска поставили внутрипротоковую папиллому, отправили на операцию методов ВАБ к Одинцову А в интернете пишут, что при папилломе лучше сектральная резекция. По УЗИ не видно. Что делать? Из симптомов выделения из соска красно-зеленые, бывают резкие боли.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для меня секторальная резекция более предпочтительна
Так как тогда точно можно удалять нужный проток
Ваб все же несколько ограничена в возможном обьеме операции.
Поэтому может стоит рассмотреть другие варианты
Здравствуйте!
Для меня секторальная резекция более предпочтительна
Так как тогда точно можно удалять нужный проток
Ваб все же несколько ограничена в возможном обьеме операции.
Поэтому может стоит рассмотреть другие варианты
Виктория Сергеевна, спасибо, а не подскажете, как же её удалят, если её не видно? Или при ВАБ, например, можно увидеть, там больше доступ, через прокол?
Удаляют примерный сектор
То есть примерно в той области где расположены папилломы
Они должны быть визуализированы на дуктографии или МРТ
Виктория Сергеевна, спасибо, в итоге сходила еще к нескольким врачам, на ваб не взяли, да, запишусь на сектральную резекцию.
Подскажите, а если в мазке описали некие признаки атипии, это же не обязательно онко?
Сейчас врач предложил удалить повреждённый протокол, а по результатам гистологии решать.
Или стоит больший объем удалить?
Сделать МРТ чтобы понять обьем и необходимость
Принятый ответ
Здравствуйте
При подозрении на внутрипротоковую папиллому обычно назначают дуктографию с оценкой распространенности процесса. Далее оценивают вопрос объема операции. Но (!!!!) по цитологии у вас написано подозрение на неоплазию, не очень чёткое описание (что имел в виду морфолог не ясно), поэтому на 1м этапе надо решать вопрос назначения корбиопсии образования с гистологическим исследованием для подтверждения, что это папиллома. Или пересматривать цитологию в учреждении онкопрофиля. Также надо делать маммографию в динамике с прошлыми снимками (если ранее были исследования). Сразу делать ВАБ не совсем оправдано.
Светлана Александровна, спасибо, а методом ВАБ разве нельзя взять материал для биопсии? Потом же делают биопсию полученного материала.
Для биопсии есть более простой способ как корбиопсия. Вопрос в установке диагноза перед планированием лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашем случае рекомендуется выполнить дуктографию для более точного определения изменений. Если диагноз папилломы подтвердится, наиболее оптимальным вариантом будет секторальная резекция, так как она позволяет эффективно удалить поражённый участок молочной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации с целью дообследования рекомендуется выполнить МРТ молочных желез с контрастом. После по результатам решать вопрос о проведение секторальной резекции молочный железы данный метод предпочтительнее.
Рустам Гамирович, а мне врач сказал, что МРТ мало что покажет. Он говорит, что так примерно понятно, где повреждённый проток, недалеко от соска, на операции они его увидят и удалят.
При впп стандартным методом исследования является МРТ или дуктография. После проводят операцию
Рустам Гамирович, спасибо, да, я сделаю МРТ. Вы думаете обязательно ждать 5 дня цикла? Я совсем запуталась, а что вообще может показать МРТ? Папиллому покажет, а если это не папиллома? Какие ещё варианты? Это покажет МРТ? Тогда тоже делают операцию?
День цикл важен, исследование выполнять на 5-10 день менструального цикла. МРТ покажет всё.
Принятый ответ
Здравствуйте! С данными обследованиями обратитесь к маммологу, желательно в маммологический центр, для дообследования - дуктографии молочных желез для исключения внутрипротоковой папилломы молочной железы! Если она подтвердиться, то показано оперативное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202110 ответов
- 10 Апреля 202312 ответов
- 16 Сентября 202516 ответов
- 17 Сентября 20255 ответов