Главная
Вопросы
Консультация маммолога
Вопрос №2264549

Что вас беспокоит?

Мазок-отпечаток, узи молочных желез

Добрый день. Посмотрите пожалуйста мазок-отпечаток, два узи, с разницей в месяц. Есть небольшая болезненность в правой груди.

спкя, хр.желкзодефицитная анемия
27 лет
11 Июля 2024·Просмотров: 257·Дарья, Минск

Принятый ответ

Здравствуйте!
Выделения из одного соска?
какого они цвета?

По цитологии - нормальный результат. Не подтверждает папиллому.

Виктория Сергеевна, добрый день, выделения только из правого соска, прозрачные, как молозиво. Грудью не кормлю 1.4 года (кормила 2.10 мес.)

нужно выполнить МРТ малого таза с контрастом для исключения все же папилломы протока
перед МРТ подсцедить грудь, как будто сцеживаете молоко
чтобы если есть выделения в протоках. то доставить их наружу

Виктория Сергеевна, а почему именно малого таза? А не груди?

простите!
опечатка
груди, конечно!

Виктория Сергеевна, МРТ делают сразу две груди? Или только одной? Нужно направление на МРТ ?

Сразу 2
В частных центрах иногда просят, а иногда не просят направление
зачастую нет
Поэтому нужно уточнить в конкретном центре

Виктория Сергеевна, делать только в период менструации?

Виктория Сергеевна, мрт точно покажет есть ли папиллома ?

после менструации в течении 10 дней
МРТ поможет заподозрить ее
100% результат не гарантирован

Виктория Сергеевна, если это папиллома то за месяц может вырасти ? По результатам узи есть рост . И то что она неоднородная ? На первом узи писали что однородное.

какого значительно важного роста за 1 месяц не будет

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какого характера выделения из соска?

Наталья Александровна, добрый день, выделения только из правого соска, прозрачные, как молозиво. Грудью не кормлю 1.4 года (кормила 2.10 мес.)

В мазке нет эритроцитов, характерных для ВПП. Но это не позволяет ее исключить, к сожалению.

Для уточнения диагноза вам нужно пройти МРТ МЖ с контрастом. ВПП богато васкуляризируется, как любое эпителиальное образование. По типу накопления и выведения контраста можно диагностировать ее довольно четко

Наталья Александровна, мрт только в период менструации делать?

В любой день цикла

Наталья Александровна, на мрт точно будет видно есть ли папиллома? Или 100% гарантии нет?

100% диагноз - только морфологический. Но трепан-биопсия это довольно серьезное вмешательство, поэтому нужно на МРТ (более 90% информативности) отдифференцировать ВПП от взвеси или сгустка в протоке

Наталья Александровна, если это папиллома то за месяц может вырасти ? По результатам узи есть рост . И то что она неоднородная ? На первом узи писали что однородное.

Наталья Александровна, мазок скажите пожалуйста нормальный ? Мне на узи точно сказали, что это не расширенный проток.

Была на двух консультациях у маммолога, одна сказала, что это точно не папиллома, другой же врач отправил в онкоцентр. Есть старое узи годичной давности, там ставили просто расширенные протоки

Это погрешность измерения. За месяц роста клинически значимого не будет.

Мазок нормальных, никаких подозрительных клеток нет.

Диагностика ВПП всегда начинается с расширения протока. Его заметно еще на доклиническом этапе визуализации самой папилломы

Здравствуйте

С учётом данных узи вам необходимо с маммологом обсудить вопрос назначения корбиопсии выявленного изменения с гистологическим исследованием. Далее по результату решать вопрос лечения.

Светлана Александровна, есть ли смысл делать МРТ или дуктографию ?

Дуктографию можно сделать, но она тоже даст ориентировочный диагноз. Если пр гистологии подтвердят ВПП, то надо решать вопрос хирургического лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте
По цитологии подозрений в отношение папилломы нет но это не исключает ее так как исследование не всегда 100% информативно. Вам нужно с целью дообследования выполнить МРТ молочных желез с контрастом. Далее по результатам МРТ решать вопрос о дальнейшей тактике.

Принятый ответ

Дарья, здравствуйте.
По данным цитологии у вас доброкачественные изменения, папиллома не выявлена.
Скажите, у вас выделения самопроизвольные? Как дела с циклом?

Анна Николаевна, добрый вечер, выделений нет, врач на осмотре с трудом выдавила из одной груди на мазок . С циклом проблемы есть, СПКЯ .

Дарья здравствуйте.
Что касается ВПП рекомендую вам пройти все-таки дообследование:
- дуктографию
- МРТ молочных желез с контрастированием. И уже по результатам определить тактику ведения дальше.
И попутно решить вопрос о назначении обследования и лечения по СПКЯ.

Принятый ответ

Здравствуйте
Как и писал Вам в предыдущем вопросе - строго обязательно нужно выполнить МРТ молочных желёз с контрастом!!
Негативная цитограмма ещё не говорит о том, что ВПП нет

Владислав, здравствуйте, да записана на МРТ уже, спасибо .

Удачи Вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.