СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3167358

Что вас беспокоит?

Скрытая кровь у ребенка 5 месяцев

Добрый день Ребенок 5 месяцев вес 7400г ( родился 2840г ,но последние два месяца набираем по 400-500гр) На полном ИВ с 4 месяцев , кушаем нан опти про разводим на 150мл ( съедает 120-130 6-7 раз) до этого было ГВ) Начались проблемы со стулом , редко ходил в туалет, особенно если чуть меньше воды дать А так же последние два дня начались капризы во время еды, съедает 80-90мл и если начинаю заставлять еще кушать, начинается истерика , выгибания Два раза за месяц были небольшие прожилки крови, и потом их не было больше Высыпаний на теле тоже нет Сдали Копрограмму и анализ на скрытую кровь И пришел положительный результат , а так же мыло в Кале Что делать ? Связаны ли истерики ребенка и сокращение питания с анализами )??

24 Апреля 2025·Просмотров: 154·Валерия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Кровь в кале может появляться от плотного стула, чрезмерного натуживания при испражнении. Для профилактики плотного стула рекомендуется давать пить воды и детского чая по возрасту. Кроме того, анализ бензидиновым методом- анализ неспецифичный, часто даёт ложноположительное значение, реагирует на мясные продукты в рационе даже если кушали куриную грудку 3 дня назад или помидор или перец красный или гречу. Рeкoмeндую в таких случаях сдать анализ кала на скрытую кровь в кале , количественный иммунохимический метод FOB Gold - строго специфичен по отношению к гемоглобину человека. Мыла образуются от ферментной незрелости либо нарушения оттока желчи. Введёте жиры в рацион, картина с мылами изменится, сливочное и растительное масло, желток, творог - когда введёте прикорм по возрасту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте. Копрограмме выявленный мыло в большом количестве, и билирубин, что характерно для данного возраста в связи с ферментной незрелостью и с возрастом обычно все эти отклонения проходят самостоятельно. Особенно с введением прикорма по возрасту. Также положительная реакция на скрытую кровь в данном исследовании может быть ложно положительным, необходимо сдать именно иммунохимическим методом который специфичен к гемоглобину человека. Если будет и данным методом положительный результат, или продолжительностью более 2 недель будут и прожилки крови в стуле, с дополнительными симптомами в виде кожных проявлений, рвоты, диарея или наоборот запоров, необходимо будет перейти на лечебную смесь. Но пока об этом говорить рано.

Принятый ответ

Здравствуйте. На сегодняшний день, анализ кала на копрограмму является не информативным. Диагноз аллергия на белок коровьего молока, выставляется на основании клинической картины. Если же, встречались прожилки крови, в таком случае, рекомендован переход на смесь на полном гидролизате(например нан анти аллергия, нутрилон пепти гастро) переход постепенно, заменяя по 30 мл каждое кормление.

Принятый ответ

Добрый день!

Самый информативный метод исследования кала на скрытую кровь - иммунологические, другие методики могут давать ложноположительный результат.

По копрологическому исследованию значимых отклонений нет, мыла могут встречаться в рамках незрелости ферментативной системы. Признаков воспаления не выявлено.

Подскажите, стул на выходе мягкий?
Какает самостоятельно или помогаете клизмой?

Принятый ответ

Здравствуйте.

При подобных результатах копрограммы : положительная реакция на скрытую кровь можно предположить диагноз АБКМ.
В таких случаях рекомендуют менять смесь на полный гидролиз, Alfare,Нутрилак Пептиди СЦТ ,Нутрилон Пепти ТСЦ.

Вводить смесь рекомендуют постепенно начиная 30 мл в первый день, в одно кормление, оставшийся объём ваша основная смесь, 2 день - через кормление по 30 мл , 3 день - в каждое кормление 30 мл новую и оставшийся объём лечебная, 4 день - 60 мл и оставшийся объём лечебная , и так до полного перехода, наблюдая на стулом, за реакцией кожи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.