Что вас беспокоит?

Увеличение лимфоузлов

Здравствуйте! Маме в 22 году удалили меланому С43.5 pT1a pN0 pM0. «Кожа передней грудной стенки. Опухоль имеет морфологическое строение эпителиоидноклеточной поверхностно-распространяющейся пигментной неизъязвленной меланомы кожи, уровень инвазии по Кларку II, толщина по Бреслоу - 0,8 мм, со слабовыраженной лимфоцитарной инфильтрацией в дерме. Митотическая активность не определяется. В краях резекции - без опухолевого роста. Проходила всегда планово все обследования (узи) без патологий. Но вот последнее узи (от 18.04) вызвало беспокойство: Подмышечные лимфатические узлы. Справа: изменены. Количество: единичные. Форма: овальная. Размер самого большого лимфатического узла по длинной оси (длина): 24 мм. Размер самого большого лимфатического узла по короткой оси (толщина): 8 мм. Дифференцировка на кортекс и синус: сглажена. Васкуляризация в режиме CDC: умеренная. Рисунок сосудов в режиме CDK: не изменен. Слева: изменен. Количество: единичный. Форма: овальная, размер самого большого лимфатического узла по длинной оси. (длина): 18 мм. Размер самого большого лимфатического узла по короткой оси (толщина): 6 мм. Дифференцировка на кортекс и синус: сглаженная. Васкуляризация в режиме CDK: умеренная. Сосудистый рисунок в режиме CDK: не изменен. Паховые лимфатические узлы. Справа: изменены. Количество: единичные. Форма: овальная. Размер самого большого лимфатического узла по продольной оси (длина): 30 мм. Размер самого большого лимфатического узла по короткой оси (толщина): 7 мм. Дифференцировка на кортекс и синус: сглажена. Васкуляризация в режиме CDC: умеренная. Сосудистый рисунок в режиме CDK: не изменен. Слева: изменен. Количество: единичный. Форма: овальная. Размер самого большого лимфатического узла по продольной оси (длина): 27 мм. Размер самого большого лимфатического узла по короткой оси (толщина): 8 мм. Дифференцировка на кортекс и синус: сглажена. Васкуляризация в режиме CDK: умеренная. Сосудистый рисунок в режиме CDK: не изменен. УЗИ - признаки увеличения в размерах подмышечных и паховых лимфатических узлов. Онколог по мж не увидел ничего страшного, но я переживаю, поскольку непонятна причина увеличения лимфоузлов Подмышечные лимфатические узлы. Справа: изменены. Количество: единичные. Форма: овальная. Размер самого большого лимфатического узла по длинной оси (длина): 24 мм. Размер самого большого лимфатического узла по короткой оси (толщина): 8 мм. Дифференцировка на кортекс и синус: сглажена. Васкуляризация в режиме CDC: умеренная. Рисунок сосудов в режиме CDK: не изменен. Слева: изменен. Количество: единичный. Форма: овальная, размер самого большого лимфатического узла по длинной оси. (длина): 18 мм. Размер самого большого лимфатического узла по короткой оси (толщина): 6 мм. Дифференцировка на кортекс и синус: сглаженная. Васкуляризация в режиме CDK: умеренная. Сосудистый рисунок в режиме CDK: не изменен. Паховые лимфатические узлы. Справа: изменены. Количество: единичные. Форма: овальная. Размер самого большого лимфатического узла по продольной оси (длина): 30 мм. Размер самого большого лимфатического узла по короткой оси (толщина): 7 мм. Дифференцировка на кортекс и синус: сглажена. Васкуляризация в режиме CDC: умеренная. Сосудистый рисунок в режиме CDK: не изменен. Слева: изменен. Количество: единичный. Форма: овальная. Размер самого большого лимфатического узла по продольной оси (длина): 27 мм. Размер самого большого лимфатического узла по короткой оси (толщина): 8 мм. Дифференцировка на кортекс и синус: сглажена. Васкуляризация в режиме CDK: умеренная. Сосудистый рисунок в режиме CDK: не изменен. УЗИ - признаки увеличения в размерах подмышечных и паховых лимфатических узлов. Онколог не видит ничего плохого, но есть переживания почему могли разом увеличиться лимфоузлы. Ещё присутствует потиливость и однократно поднималась t° без симптомов простуды. Что посоветуете? Спасибо!

67 лет
24 Апреля 2025·Просмотров: 246·Анастасия

Здравствуйте!
Меланома весьма серьезное заболевание
Просто узи может не помочь правильно интерпретировать картину

В данных ситуациях важно выполнить пэт кт всего тела с контрастом для оценки всех возможных метастазов, чтобы их исключить

Виктория Сергеевна, здравствуйте! Скажите а можно для начала просто лимфоузлы проверить? Может кт или МРТ с контрастом? ПЭТ по омс не назначают. Стадия 1А через три года могла дать метастазы?

Принятый ответ

Скт с контрастом тогда всех зон

Меланома, к сожалению, при любых стадиях может дать метастазы
При такой стадии риски меньше, но все же

Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов!
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
Их длинная ось кажется большой, однако ввиду того факта, что короткая ось значимо меньше - у лимфоузлов совершенно правильная геометрия

Владислав, здравствуйте.спасибо! Скажите, вы не могли бы предположить почему так увеличились лимфоузлы? Болезней видимых на данный момент нету. К какому врачу обратиться, что проверить?

Принятый ответ

в подавляющем большинстве случаев причина остается неизвестной

Здравствуйте

Здесь врач оьысно назначает дообследование: рентгенографию грудной клетки, узи брюшной полости, осмотр кожи у дерматолога, общий анализ крови с формулой и СРБ, маммографию, осмотр гинеколога. Далее по результату. Могут назначить узи в динамике через короткий промежуток времени. Но учитывать надо все (!)данные обследований.

Светлана Александровна, спасибо, да, все это сейчас проходим.

Принятый ответ

Пожалуйста

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.