Консультация онколога /

Увеличение лимфоузлов — вопрос №3167432

129 просмотров

Здравствуйте! Маме в 22 году удалили меланому С43.5
pT1a pN0 pM0.
«Кожа передней грудной стенки. Опухоль имеет морфологическое строение
эпителиоидноклеточной поверхностно-распространяющейся пигментной неизъязвленной меланомы кожи, уровень инвазии по Кларку II, толщина по Бреслоу - 0,8 мм, со
слабовыраженной лимфоцитарной инфильтрацией в дерме. Митотическая активность не определяется. В краях резекции -
без опухолевого роста.
Проходила всегда планово все обследования (узи) без патологий.
Но вот последнее узи (от 18.04) вызвало беспокойство:
Подмышечные лимфатические узлы. Справа: изменены. Количество: единичные. Форма: овальная. Размер самого большого лимфатического узла по длинной оси (длина): 24
мм. Размер самого большого лимфатического узла по короткой оси (толщина): 8 мм. Дифференцировка на кортекс и синус: сглажена. Васкуляризация в режиме CDC: умеренная.
Рисунок сосудов в режиме CDK: не изменен. Слева: изменен. Количество: единичный. Форма: овальная, размер самого большого лимфатического узла по длинной оси.
(длина): 18 мм. Размер самого большого лимфатического узла по короткой оси (толщина): 6 мм. Дифференцировка на кортекс и синус: сглаженная. Васкуляризация в режиме CDK:
умеренная. Сосудистый рисунок в режиме CDK: не изменен.
Паховые лимфатические узлы. Справа: изменены. Количество: единичные. Форма: овальная. Размер самого большого лимфатического узла по продольной оси (длина): 30 мм.
Размер самого большого лимфатического узла по короткой оси (толщина): 7 мм. Дифференцировка на кортекс и синус: сглажена. Васкуляризация в режиме CDC: умеренная.
Сосудистый рисунок в режиме CDK: не изменен. Слева: изменен. Количество: единичный. Форма: овальная. Размер самого большого лимфатического узла по продольной оси
(длина): 27 мм. Размер самого большого лимфатического узла по короткой оси (толщина): 8 мм. Дифференцировка на кортекс и синус: сглажена. Васкуляризация в режиме CDK:
умеренная. Сосудистый рисунок в режиме CDK: не изменен.
УЗИ - признаки увеличения в размерах подмышечных и паховых лимфатических узлов.
Онколог по мж не увидел ничего страшного, но я переживаю, поскольку непонятна причина увеличения лимфоузлов Подмышечные лимфатические узлы. Справа: изменены. Количество: единичные. Форма: овальная. Размер самого большого лимфатического узла по длинной оси (длина): 24
мм. Размер самого большого лимфатического узла по короткой оси (толщина): 8 мм. Дифференцировка на кортекс и синус: сглажена. Васкуляризация в режиме CDC: умеренная.
Рисунок сосудов в режиме CDK: не изменен. Слева: изменен. Количество: единичный. Форма: овальная, размер самого большого лимфатического узла по длинной оси.
(длина): 18 мм. Размер самого большого лимфатического узла по короткой оси (толщина): 6 мм. Дифференцировка на кортекс и синус: сглаженная. Васкуляризация в режиме CDK:
умеренная. Сосудистый рисунок в режиме CDK: не изменен.
Паховые лимфатические узлы. Справа: изменены. Количество: единичные. Форма: овальная. Размер самого большого лимфатического узла по продольной оси (длина): 30 мм.
Размер самого большого лимфатического узла по короткой оси (толщина): 7 мм. Дифференцировка на кортекс и синус: сглажена. Васкуляризация в режиме CDC: умеренная.
Сосудистый рисунок в режиме CDK: не изменен. Слева: изменен. Количество: единичный. Форма: овальная. Размер самого большого лимфатического узла по продольной оси
(длина): 27 мм. Размер самого большого лимфатического узла по короткой оси (толщина): 8 мм. Дифференцировка на кортекс и синус: сглажена. Васкуляризация в режиме CDK:
умеренная. Сосудистый рисунок в режиме CDK: не изменен.
УЗИ - признаки увеличения в размерах подмышечных и паховых лимфатических узлов.
Онколог не видит ничего плохого, но есть переживания почему могли разом увеличиться лимфоузлы. Ещё присутствует потиливость и однократно поднималась t° без симптомов простуды. Что посоветуете? Спасибо!

Возраст: 67

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Меланома весьма серьезное заболевание
Просто узи может не помочь правильно интерпретировать картину

В данных ситуациях важно выполнить пэт кт всего тела с контрастом для оценки всех возможных метастазов, чтобы их исключить
Клиент
Виктория Сергеевна, здравствуйте! Скажите а можно для начала просто лимфоузлы проверить? Может кт или МРТ с контрастом? ПЭТ по омс не назначают. Стадия 1А через три года могла дать метастазы?
Онколог, Терапевт, Маммолог
Скт с контрастом тогда всех зон

Меланома, к сожалению, при любых стадиях может дать метастазы
При такой стадии риски меньше, но все же
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов!
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Все прочие диагностические критерии не играют клинической значимости
Их длинная ось кажется большой, однако ввиду того факта, что короткая ось значимо меньше - у лимфоузлов совершенно правильная геометрия
Клиент
Владислав, здравствуйте.спасибо! Скажите, вы не могли бы предположить почему так увеличились лимфоузлы? Болезней видимых на данный момент нету. К какому врачу обратиться, что проверить?
Онколог, Маммолог
в подавляющем большинстве случаев причина остается неизвестной
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Здесь врач оьысно назначает дообследование: рентгенографию грудной клетки, узи брюшной полости, осмотр кожи у дерматолога, общий анализ крови с формулой и СРБ, маммографию, осмотр гинеколога. Далее по результату. Могут назначить узи в динамике через короткий промежуток времени. Но учитывать надо все (!)данные обследований.
Клиент
Светлана Александровна, спасибо, да, все это сейчас проходим.
Онколог
Пожалуйста
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
493 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
460 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Алексей Константинович  Панов
8 отзывов
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Константин  Поделякин
0 отзывов
Онколог
2010-2016, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Добрый, отзывчивый и красивый доктор!! Рекомендации полезны, все помогает Да, буду советовать...
— Анонимный, г. Москва
фотография пользователя
Доброжелательный врач, советы все пригодились для принятия решения о продолжении лечения!...
— Раиса
фотография пользователя
Онкологу Татьяна Смарж
Благодарю Татьяну Михайловну за чуткость, профессионализм и доброжелательность! Спасибо за...
— Раиса