Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №316809

Что вас беспокоит?

Тромбоцитоз. Консультация

Добрый день! В ОАК сильно повышены тромбоциты 819, эритроциты и гемоглобин на верхней границе нормы. Пересдала через неделю, тромбоциты уже 1000. Сделала узи БП - камень в желчном, остальное в норме. УЗИ МТ - все в норме. Недели 2 назад болела ОРВИ. Жалоб нет, с чем связано не понимаю. Спасибо

7 Октября 2020·Просмотров: 441·Наталья

Добрый день! Повышение тромбоцитов может быть при любом воспалительном заболевании или после кровотечения. Но в вашем анализе слишком высоки уровень тромбоцитов для физеологического тромбоцитоза. Надо проводить специфическую диагностику (коагулограмма с определением Д-димера, кровь на тромбодинамику, анализ крови на мутации в гене JAK2).
Р.S.Наличие конкремента в желчном пузыре к тромбоцитозу отношения не имеет.
До выяснения причины тромбоцитоза, начать прием ацетилсалициловой кислоты (подойдет кардиоаспирин 100 мг*1р/сут).

Лариса, Спасибо большое!

Принятый ответ

На здоровье!

Здравствуйте! Хронические воспалительные имеются?

Татьяна, гайморит только

Ранее анализы были в порядке, повышения тромбоцитов не было?

Татьяна, нет, повышения не было, но 2 года назад была беременность двойней, в течение ее отклонений не было. Гемоглобин у меня всегда на верхней границе был

Принятый ответ

Я рекомендую сделать так! Для начала сдать кровь на ферритин, сывороточное железо, витамин в 12, алт, аст , билирубин, щелочная фосфатаза холестерин глюкоза белок), коагулограмму! Далее - через 2 недели контроль общего анализа крови! Если будет нарастание снова, то проводим молекулярно-генетические исследования – определение возможных генетических нарушений. При первичном тромбоцитозе возможно нарушение структуры гена (участка ДНК) JAK2V617F. Исключаем первичный тромбоцитоз! Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов анализов! Вам необходимо принимать дезагреганты (аспирин 75 мг на ночь) . Скажите, а в беременность ферритин сдавали? Был в норме?

Татьяна, Нет, ферритин не сдавала. Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Начать аспирин 75 мг вечером после еды
Сдать коагулограмму, посмотреть мутации в гене JAK2.
Всего доброго!

Илона, Спасибо!

Здравствуйте. Сдайте биохимический анализ крови, СРБ, коагулограмму расширенную, сделайте УЗИ селезенки и на очную консультацию к гематологу для проведения пункции костного мозга.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.