Консультация гематолога /

Тромбоцитоз. Консультация — вопрос №316809

340 просмотров

Добрый день! В ОАК сильно повышены тромбоциты 819, эритроциты и гемоглобин на верхней границе нормы. Пересдала через неделю, тромбоциты уже 1000. Сделала узи БП - камень в желчном, остальное в норме. УЗИ МТ - все в норме. Недели 2 назад болела ОРВИ. Жалоб нет, с чем связано не понимаю. Спасибо

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог
Добрый день! Повышение тромбоцитов может быть при любом воспалительном заболевании или после кровотечения. Но в вашем анализе слишком высоки уровень тромбоцитов для физеологического тромбоцитоза. Надо проводить специфическую диагностику (коагулограмма с определением Д-димера, кровь на тромбодинамику, анализ крови на мутации в гене JAK2).
Р.S.Наличие конкремента в желчном пузыре к тромбоцитозу отношения не имеет.
До выяснения причины тромбоцитоза, начать прием ацетилсалициловой кислоты (подойдет кардиоаспирин 100 мг*1р/сут).
Клиент
Лариса, Спасибо большое!
Терапевт, Нефролог
На здоровье!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Хронические воспалительные имеются?
Клиент
Татьяна, гайморит только
Гастроэнтеролог, Терапевт
Ранее анализы были в порядке, повышения тромбоцитов не было?
Клиент
Татьяна, нет, повышения не было, но 2 года назад была беременность двойней, в течение ее отклонений не было. Гемоглобин у меня всегда на верхней границе был
Гастроэнтеролог, Терапевт
Я рекомендую сделать так! Для начала сдать кровь на ферритин, сывороточное железо, витамин в 12, алт, аст , билирубин, щелочная фосфатаза холестерин глюкоза белок), коагулограмму! Далее - через 2 недели контроль общего анализа крови! Если будет нарастание снова, то проводим молекулярно-генетические исследования – определение возможных генетических нарушений. При первичном тромбоцитозе возможно нарушение структуры гена (участка ДНК) JAK2V617F. Исключаем первичный тромбоцитоз! Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов анализов! Вам необходимо принимать дезагреганты (аспирин 75 мг на ночь) . Скажите, а в беременность ферритин сдавали? Был в норме?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, Нет, ферритин не сдавала. Спасибо большое!
Терапевт
Здравствуйте.
Начать аспирин 75 мг вечером после еды
Сдать коагулограмму, посмотреть мутации в гене JAK2.
Всего доброго!
Принятый ответ
Клиент
Илона, Спасибо!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Сдайте биохимический анализ крови, СРБ, коагулограмму расширенную, сделайте УЗИ селезенки и на очную консультацию к гематологу для проведения пункции костного мозга.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи