Что вас беспокоит?
Вопрос к гематологу. Тромбоцитоз и общий наркоз
Ребёнку мальчик 4 года, две недели назад перенёс орви. Сейчас предстоит лечение зубов под наркозом (севоран), поэтому сдали анализ крови. Часть показателей отклоняется от нормы. Эти же показатели отклонялись от нормы, когда сыну было 3 месяца (например тромбоциты были 820) Консультировались тогда по этому поводу с гематологом. Гематолог нас успокоила сказала, что такое в первые месяцы жизни бывает. Потом в течение некоторого времени эти показатели пришли в норму, а сейчас опять отклонение от нормы... Вопросы: а) можно ли при таких отклонениях лечить зубы под общим наркозом или надо повторно сдавать анализы, смотреть динамику, консультироваться, б) чем могут быть вызваны эти отклонения? перенесенной инфекцией или, учитывая отклонения в детстве, может быть что-то серьёзнее? Отклонения в анализах: Количество тромбоцитов 400 10*9/л (норма 180- 320) Количество тромбоцитов при микроскопии 469 10*9/л норма 180-320 Относит. количество моноцитов 9,1% норма 3,0-8,0 Средн концентрация гемоглобина в эритроците 402 г/л норма 320-369 для мужчин Ширина распределения эритроцитов по объему 16.9% (норма 11,5-14,5) Время кровотечения по Дуке 1мин 10 сек Время свертывания по Сухареву 3мин 30сек - 4мин 20 сек
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, общий анализ крови целиком.
Диляра, добрый день, загрузила фото анализа
Повышение тромбоцитов незначительное (норма до 450), самой частой причиной повышения тромбоцитов являются инфекционно-воспалительные процессы, либо дефицит железа.
По анализу крови сейчас есть признаки и перенесённой инфекции (повышение моноцитов), и латентного дефицита железа (MCV снижен, RDW повышен), поэтому нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина, если подтвердится дефицит железа, необходим прием препаратов железа.
Противопоказанием для операции это в любом случае не является.
Время свёртывания, если коагулограмма в норме, клинического значения не имеет, это устаревший показатель.
Диляра, огромное Вам спасибо!!!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, данных за заболевание крови у ребёнка нет, действительно у детей до года тромбоциты могут повышаться до 900
В настоящее время изменения в общем анализе крови связаны с перенесённой вирусной инфекцией, ничего страшного в этих отклонениях нет, противопоказаний к лечению Зубов и наркозу нет
Мария, добрый день, Вы пишете, что до года такое бывает, но моему сыну уже 4 года, поэтому я волнуюсь. Скадите, в возрасте 4 лет такие отклонения говорят о каких-то серьёзных заболеваниях? Нужно ли дополнительно обследоваться?
Добрый день, вы написали про тромбоциты в возрасте 3 месяцев - 820
Сейчас тромбоциты у ребёнка в норме, поводов для беспокойства нет, дополнительного обследования не требуется
Мария, спасибо большое за Ваш ответ и рекомендации.
Пожалуйста:)
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 20211 ответ
- 24 Января 202320 ответов
- 24 Июля 20235 ответов
- 27 Августа 20237 ответов