Консультация педиатра /

Температура высокая — вопрос №3168370

40 просмотров

Здравствуйте. Ребенку 3,5 года. Четвертый день температура. В первые два дня была 38, появился сильный сухой кашель и насморк, но был активен. Делала ингаляцию с пульмикортом, давала тонзилгон, обильное питье. На третий день температура была 38,5, стал вялым, жаловался на боли в голове. Приходила педиатр, послушала, хрипов нет, дыхание жесткое, лечение сказала продолжать, выписала антибиотики, если не будет улучшений. Сегодня температура уже поднялась до 39,5, кашель немного влажный, также насморк, говорит болит голова. Сегодня сдавали анализы, прикрепляю. Надо ли переходить на антибиотики?

Возраст: 3

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Ознакомилась с описанием. По представлены фотографиям, можно предположить, что идёт в течение вирусной инфекции. Данных за бактериальной процесс нет. При вирусной инфекции температура может держаться до 10 суток иметь волна образные течения. Какие жалобы у ребёнка на сегодняшний день?
Клиент
Дарья Николаевна, здравствуйте. Он жалуется на боли в голове, но после нурофена все нормально, активный, кашель, насморк. Меня беспокоит, что за четыре дня температура стала выше
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Температура может сохраняться в течение 10 суток и иметь волнообразное течение, страшного в этом ничего нет.
Педиатр
Здравствуйте

В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для вирусной инфекции , но так как нейтрофилы преобладают на лимфоцитами, в этом возрасте до пяти лет должно быть наоборот, то можно расценивать как присоединение бактериальной инфекции

В таких случаях обычно ориентируемся на самочувствие ребёнка и клинику, то есть если нет улучшения состояния ребёнка то в таких случаях рекомендуется антибиотикотерапия
Педиатр
Здравствуйте,кровь не бактериальная, антибиотик не показан, лечение симптоматическое, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение,здесь ещё нужно чтоб осмотрел лор,исключить отит и синусит.
Педиатр
Здравствуйте
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Клиент
Эльнура Назимовна, меня беспокоит то что на четвертый день температура стала выше, чем до этого и ребенок стал вялым. Это считается , что нет положительной динамики? И нам врач выписала сумамед, в последний раз, когда болели гриппом Амоксиклав не помог
Педиатр
Сдайте дополнительно ОАМ и очный осмотр Лор врача
Педиатр
Здравствуйте!

Такие показатели крови могут указывать на тенденцию развития воспаления, бактериальной инфекции (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами), в этом возрасте должно быть наоборот.

В таких случаях рекомендуют сопоставлять динамику заболевания, состояние ребёнка. При отсутствии положительной динамики может быть назначен антибиотик, осмотр врачом в динамике.
Педиатр
Здравствуйте!

По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме). Но есть сдвиг в%, в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, но если положительная динамика будет отсутствовать, то пересдать анализ в динамике , при повышенных лейкоцитах и нейтрофилах показан антибиотик.
По данному анализу антибиотик не показан.
При вирусных инфекциях температура может подниматься волнообразно, до 10 дней.

Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.

Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.

При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.

Рекомендуется выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на Заболевание крови
9 июля 2024
Валентин
Вопрос закрыт
Побочные эффекты от альфаксима
25 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Разовый прием антибиотика
31 января
Алена, Сосновоборск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Наталья Сергеевна Пизик
28 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача - идеальное Врач консультировала меня 3 дня, отвечала на все мои вопросы...
— Ксения, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...