Что вас беспокоит?
Температура высокая
Здравствуйте. Ребенку 3,5 года. Четвертый день температура. В первые два дня была 38, появился сильный сухой кашель и насморк, но был активен. Делала ингаляцию с пульмикортом, давала тонзилгон, обильное питье. На третий день температура была 38,5, стал вялым, жаловался на боли в голове. Приходила педиатр, послушала, хрипов нет, дыхание жесткое, лечение сказала продолжать, выписала антибиотики, если не будет улучшений. Сегодня температура уже поднялась до 39,5, кашель немного влажный, также насморк, говорит болит голова. Сегодня сдавали анализы, прикрепляю. Надо ли переходить на антибиотики?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с описанием. По представлены фотографиям, можно предположить, что идёт в течение вирусной инфекции. Данных за бактериальной процесс нет. При вирусной инфекции температура может держаться до 10 суток иметь волна образные течения. Какие жалобы у ребёнка на сегодняшний день?
Дарья Николаевна, здравствуйте. Он жалуется на боли в голове, но после нурофена все нормально, активный, кашель, насморк. Меня беспокоит, что за четыре дня температура стала выше
Температура может сохраняться в течение 10 суток и иметь волнообразное течение, страшного в этом ничего нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
В представленном общем анализе крови, можно предположить, что изменения характерны для вирусной инфекции , но так как нейтрофилы преобладают на лимфоцитами, в этом возрасте до пяти лет должно быть наоборот, то можно расценивать как присоединение бактериальной инфекции
В таких случаях обычно ориентируемся на самочувствие ребёнка и клинику, то есть если нет улучшения состояния ребёнка то в таких случаях рекомендуется антибиотикотерапия
Принятый ответ
Здравствуйте,кровь не бактериальная, антибиотик не показан, лечение симптоматическое, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте помещение,здесь ещё нужно чтоб осмотрел лор,исключить отит и синусит.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то обычно рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Эльнура Назимовна, меня беспокоит то что на четвертый день температура стала выше, чем до этого и ребенок стал вялым. Это считается , что нет положительной динамики? И нам врач выписала сумамед, в последний раз, когда болели гриппом Амоксиклав не помог
Сдайте дополнительно ОАМ и очный осмотр Лор врача
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие показатели крови могут указывать на тенденцию развития воспаления, бактериальной инфекции (нейтрофилы преобладают над лимфоцитами), в этом возрасте должно быть наоборот.
В таких случаях рекомендуют сопоставлять динамику заболевания, состояние ребёнка. При отсутствии положительной динамики может быть назначен антибиотик, осмотр врачом в динамике.
Галина Николаевна, здравствуйте, к вечеру лучше не стало, температура 39,5. Решили начать пить антибиотик. Педиатр назначила сумамед 200мг/5мл, 6 мл 5 дней. Ребенок весит 15 кг, не большая ли доза, судя по инструкции надо принимать меньше?
Здравствуйте, сейчас посчитаю
10 мг на кг, 15 * 10 = 150 мг в сутки.
Суспензия 200 мг/5 мл : по 3.7 мл 1 раз в день.
Возможно доктор рассчитал на суспензию 100 мг.
Галина Николаевна, спасибо
Будьте здоровы!
Здравствуйте!
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции (лейкоциты и нейтрофилы в абсолютных цифрах в норме). Но есть сдвиг в%, в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение, но если положительная динамика будет отсутствовать, то пересдать анализ в динамике , при повышенных лейкоцитах и нейтрофилах показан антибиотик.
По данному анализу антибиотик не показан.
При вирусных инфекциях температура может подниматься волнообразно, до 10 дней.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение.
При повышении температуры выше 38,5 градусов:
Нурофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки (раз в 8 часов, не чаще) , парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки (раз в 6 часов, не чаще).
Между парацетамолом и нурофеном минимум 4 часа перерыв. Смешивать нельзя.
Обильное питье из расчета 30-40 мл на кг массы тела в сутки.
Увлажнение слизистой носа солевыми растворами (аквалор) 3-4 раза в день.
При сильной заложенности носа можно добавить сосудосуживающие капли Називин до 5 дней.
Рекомендуется выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20174 ответа
- 12 Ноября 201712 ответов
- 2 Июля 201825 ответов
- 15 Июня 201983 ответа