Трофические язвы — вопрос №3168399

Question

Трофические язвы — вопрос №3168399

Анонимный пользователь

49 просмотров

25 апреля 2025

Здравствуйте. Подскажите,с чего начать лечение? Какие сдать анализы? Появились язвы на ногах, сильно зудят. Постоянно расчесываются. Человек практически лежачий,постоянно возить в поликлинику, возможности нет. Прописывали Мази и зертек, после приёма этих препаратов изменений никаких . Сейчас используем бетадин

Возраст: 65

Хронические болезни: Паркенсон, ожирение

лечение

поликлиника

сильно зудят

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтуха, чем лечить.

2 ответа

25 августа 2023

[email protected], Казань

Вопрос закрыт

Хочу понять масштабность проблемы

7 ответов

22 сентября 2024

Лиза

Вопрос закрыт

Ишиаса лечение

6 ответов

31 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Затяжной насморк

5 ответов

17 марта

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Перфилова Юлия Валерьевна, 6 часов назад · Answer 1 · 2025-04-25T09:55:13+03:00

Здравствуйте!

Язвами на ногах у лежачего пациента могут быть как инфекционное или сосудистое поражением, так и проявлением дерматита.

Важно оценить следующие анализы:
- общий анализ крови + с реактивный белок
- биохимия крови ( АЛАТ, АСАТ, общий белок, альбумин, глюкоза) и гликированный гемоглобин
- мазок с поверхности язвы на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
- по возможности желательно выполнить узи сосудов нижних конечностей

Сейчас можно выполнять кход за кожей и язвами: промывать язвы хлоргексидином или бетадином.
На кожу возможно прикладывание Гелепрана, Хитопрана ( это раневые повязки) , а также нанесение тонким слоем мази стелланин

Скажите, нет ли установленного сахарного диабета, сухости во рту?

Анонимный пользователь, 6 часов назад · Answer 2 · 2025-04-25T09:59:50+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 часов назад

Клиент

Сахарного диабета нет,сухости тоже нет

Перфилова Юлия Валерьевна, 6 часов назад · Answer 3 · 2025-04-25T10:03:17+03:00

По фото можно предположить, что если сахарный диабет не установлен , то язвы связаны с хронической венозной недостаточностью, особенно если человек малоподвижен или лежачий.

Жидкость из ног выделяется ? Или кровь от расчесов?

Анонимный пользователь, 6 часов назад · Answer 4 · 2025-04-25T10:03:51+03:00

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 6 часов назад

Клиент

Только кровь

Answer 5 · 2025-04-25T09:56:21+03:00

Здравствуйте!
Какие хронические заболевания имеются ( сахарный диабет, артериальная гипертензия, серденчная недостаточность, проблемы с почками)?
Нужно пройти дообследование:
- оак+соэ
-б/х крови ( мочевина, мочевая кислота, срб, креатинин, общий белок, глюкоза крови, гликированный гемоглобин , липидный спектр, алт, аст)
-коагулограмма
-оам
- узи нижних конечностей
-экг, если изменения будет выявлено , то еще эхо-кг
Какие то таблетки были прописаны?

Яушева Инна Ивановна, 6 часов назад · Answer 6 · 2025-04-25T09:59:28+03:00

Здравствуйте!
Подобные трофические язвы могут появляться на фоне сахарного диабета и при хронической венозной недостаточности. Обычно рекомендуется дообследование: ОАК, СРБ, глюкоза крови, УЗИ сосудов нижних конечностей, осмотр хирурга и терапевта. По результатам анализов определяется тактика лечения первопричины, без установления причины изменений симптоматическое применение препаратов не принесет должного эффекта.

Омаров Шамиль Насуруллаевич, 6 часов назад · Answer 7 · 2025-04-25T09:59:59+03:00

Здравствуйте.

Вам необходимо продолжить перевязки с бетадином.

Для улучшения трофики и кровоснабжения тканей возможно дополнительно добавить к терапии таб. Троксерутин 300 мг 3 раза в сутки, таб. Пентоксифиллин 100 мг 3 раза в сутки после еды.
На время приема пентоксифиллина принимать омепразол 20 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды.

Лечение 2-3 недели.

Из обследований необходимо пройти:
Узи вен и артерий нижних конечностей
Узи сердца
Анализ крови на глюкозу
Экг

Answer 8 · 2025-04-25T10:03:31+03:00

Здравствуйте!
Трофические язвы - это комплексная проблема, чаще всего это сосудистые нарушения. Причиной возникновения может быть нарушение микроциркуляции на фоне сахарного диабета, атеросклероза, сердечно-сосудистая недостаточность.
В таких случаях рекомендуется пройти обследования:
1. Общий анализ крови
2. Общий анализ мочи
3. Б/х анализ крови (билирубин, алат, асат, общий белок, глюкоза, липидный профиль, мочевина, креатинин, электролиты крови.
4. ЭКГ
5. Эхокардиография
6. УЗИ вен и артерий нижних конечностей.
7. Консультация сосудистого хирурга или хирурга

Для заживления язв можно использовать мирамистин и бетадин и сочетать с мазью левомеколь на 2 часа под повязку 2 раза в день, 7-10 дней.