Консультация педиатра /

Осипший голос — вопрос №3168408

579 просмотров

Здравствуйте. Ребёнку 4 года. Утром проснулась сказала болит горло. Есть температура 37, и охрипший голос. Сделали ингаляцию с пульмикортом (0,5 мг половину и физраствор 2 мл), ингавирин дала 30 мг и тантум верде спрей. Кашель есть незначительный. К врачу только во вторник есть запись,сами не из города. Это ларингит? Чем ещё можно помочь ребенку?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Доброе утро.
Да
Похоже на ларинготрахеит
В Подобной ситуации рекомендуется продолжить ингаляции с пульмикортом 3 суток. Затем осмотр врача и решаем вопрос об отмене или продолжении. Ингавирин – это противовирусные препарат, к сожалению, свою эффективность он не доказал. Создаем оптимальные климатические условия дома:
Температура воздуха 22-24градуса, влажность 40-60%,чтобы слизистые были увлажнены и не пересыхали.
Важно обильное питье, любые напитки и вода.

Избегайте применения спреев в горло(Тантум Верде, Мирамистин, Ингалипт, Гексорал, ИРС-19 и тд)
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте. Ларингит, это лающий, стенозирующий кашель. Осиплость голоса, это не признак ларингита. Подскажите, какой кашель у ребёнка? Насморк у ребёнка есть?
Ингавирин, как и другие противовирусные препараты не обладают доказательной базой.
Принятый ответ
Клиент
Кашель сухой,говорит щекочет в горле. Насморка пока нет
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Все же рекомендуется очный осмотр педиатра.
В таком случае обычно рекомендуют:
Ингаляции с физ раствором, для увлажнения слизистой 2мл 2р в сутки

Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Педиатр
Добрый день , ваши описанные симптомы указывают на вирусную инфекцию .
Лечение : обильное теплое щелочное питье ( молоко теплое , морсы , компоты , теплая минеральная вода)
Ингаляции продолжаете до 7 дней .
Рассасывание пастилки при боли в горле .
Принятый ответ
Педиатр
Наиля, здравствуйте!
Осипший голос не указывает на ларингит, при ларингите лающий грубый кашель, шумное дыхание.

Ингавирин обладает низкой доказательной базой, не назначают при лечении вирусных
Инфекций
.

Спреи в горле не рекомендуют использовать до 5 лет, они могут провоцировать ларингоспазм.

В подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и наблюдение за состоянием:
- частое дробное питье
- При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч. Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час. При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. Если у ребенка холодные конечности,то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их.
- промывать нос физиологическим раствором в течение дня по мере необходимости если появляется насморк
- рекомендуемая комнатная температура 21-22С, влажность 50-60%, проветривание
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях)
- укладывать спать с приподнятым головным концом
- могут быть назначены ингаляции с физ р-ром
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, противовирусные, не доказано, что работают, можете их убрать,Пульмикорт назначается если сильная осиплость голоса и лающий кашель, обязательно поите ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривайте и увлажняйте и помещение,при боли в горло можно Лизобакт по 1 т 3 раза в день 5 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день.

Может быть и при вирусной инфекцией, за счёт воспаления голосовых связок
В таких случаях обычно рекомендуется обильное тёплое питье , часто.

После ингаляции пульмикорт легче стало?

Противовирусные препараты, в том числе ингавирин как правило не обладают клинически значимым эффектом и как правило многие доктора не рекомендуют

Спрей всех, в том числе и тантум не рекомендуется так как могут вызвать ларингоспазм, рвоту
Так как полость гортани и так раздражена, то спрей это провоцирующий фактор
В Таких случаях много пить жидкости
Педиатр
Здравствуйте
Вы все сделали верно
Елси с л выраженная осиплость голоса или будет лающий кашель то продолжать ингаляцию с пульмикортом

Многие специалисты ставят под сомнение эффективность противовирусных препаратов

При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Лечение в основном симптоматическое

Рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Педиатр
Добрый день !
Описанная вами картина похожа на воспаление голосовых связок ( ларингит ). Однако учитывая возраст ребенка мы не должны выпускать из виду возможность развития ложного крупа или ларингоспазама. Поэтому обзавестись дома в аптечке Пульмикортом было правильным решением ! Однако в подобных случаях, опираясь на клинические рекомендации показано назначение 1 мг ( 2 небулы дозировкой 0,5 мг или 4 небулы дозировкой 0, 25 мг за один раз -возможно даже без разведения физраствором). При неэффективности через 30 минут возможно повторение ингаляции в той же дозировке.
Учитывая описанные вами симптомы, рекомендуют полоскание горла слабым отваром ромашки или календулы 3 -4 раза в день; рассасывания леденцов ;
Теплое щелочное питье ( вода, морсы, компоты)
Голосовой покой
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Орви, сильный кашель, можно ли пульмикорт?
22 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Небулайзер при бронхоспазме
20 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Проблема с дефекацией
8 января 2024
Ирина, Елец
Вопрос закрыт
У ребёнка непрерывный сухой кашель
7 марта
Сергей, Бийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Галина Сергеевна  Журавлева
13 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 10 лет
Виктория  Нечаева
5 отзывов
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Анастасия Андреевна Эпова
5 отзывов
Педиатр, Дерматолог
2011-2017, ИГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...