Консультация пульмонолога /

Температура 37-37,3, затрудненный выдох — вопрос №3168471

92 просмотра

Здравствуйте! У меня диагноз бронхоэктатическая болезнь с 2020 года, 4 года не было обострений, в январе этого года сделала себе инъекцию ботокса, а с февраля месяца стало трудно засыпать, а иногда вообще не могла уснуть всю ночь, не могла выдохнуть до конца, мокрота как-будто внутри была, которая трудно откашливалась! 6 апреля, когда опять не спала всю ночь, вызвала скорую, забрали в больницу, в анализах крови и по бронхоскопии повышение лейкоцитов, провели курс в/м цефтриаксоном, на третий день начался сильный насморк и кашель усилился, начала активно выходить мокрота, сразу стало легче, ночью лучше стала засыпать, аппетит даже появился, температура появилась 37,5! Курс антибиотиков был 9 дней и еще капельницы с натрием хлоридом, мильгаммой и дексаметазоном! Выписали на 10 день с температурой, сказали, долечиваться дома с ингаляциями беродуала с пульмикортом! Но от них мне только хуже, как-будто бронхоспазм и мокрота вообще не выходит! Через неделю после выписки сдала бакпосев мокроты, выявил стрептококк виридэнс в 10,5 степени, чувствительность к антибиотикам не выявили, написали, что это норма, но я то чувствую, что у меня мокрота внутри, которая мешает, еще сдала на вирус Герпеса 1 и 2 типа, и там антитела к Герпесу 1 типа показал 25,99, а Герпес 2 типа 2,35! Температура так и держится каждый день 37-37,3, голова тяжелая и кружится, мокрота в груди постоянно, трудно откашливается, трудно засыпать! Может снова какой-то антибиотик назначить, мне в больнице стало лучше от него, от цефтриаксона?

Возраст: 44

Хронические болезни: Бронхоэктатическая болезнь
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Пульмонолог
Здравствуйте. Обычно в таких случаях назначается антибактериальный препарат в таблетках, например Моксифлоксацин 1 р в день или Левофлоксацин 2 р в день до 10 дней.
От мокроты Флуифорт в гранулах 10 дней. С уважением!
Клиент
Предыдущий врач тоже написал про эти антибиотики и еще, чтобы я сдала кровь на антитела к микоплазме
Пульмонолог
Можно сдать кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии методом ИФА. Также для укрепления иммунитета при таком заболевании рекомендуется курсы Бронхомунала весна/ осень по 10 дней в месяц 3 месяца.
Принятый ответ
Клиент
Да, уже несколько пульмонологов пишут про эти анализы на хламидии и на микоплазму, сейчас пойду сдам
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте.

Когда последний раз был употреблен антибиотик?

Вы курите?

А общего анализа крови нет?

Необходимо ответить на эти вопросы, чтобы дать полноценный ответ

Точно на данный момент можно сказать, что дыхательная гимнастика крайне необходима
Клиент
Я не курю и не пью. Последний антибиотик цефтриаксон был принят 14 апреля
Клиент
Загрузила анализы
Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог
Посмотрела... Это прекрасно, что не курите.

На очном приеме может назначен препарат антибактериальный, по типу Клацида например,Флуифорт... И я б ещё сделала бы чуть позже спирометрию с пробой...
Дыхательная гимнастика: носом глубоко вдыхаете как будто нюхаете цветок, и ртом выдыхаете, как будто задуваете свечи на день рождения по 6-10 мин 3 раза в день длительно
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте.
Несколько комментариев по брохоэктазам.
Чаще всего обострения имеют бактериальный характер. Курс антибиотиков должен быть не менее 14 дней. Каждый раз в период обострения мокроту сдавать желательно, но не обязательно.
Пульмикорь при бактериальных инфекциях не назначается.

Уточните пожалуйста, мокрота легко отходит? После бронхоскопии посевы не делали, не знаете?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Мокрота тяжело отходит! Бронхоскопию делали, лейкоциты 8-39
Клиент
А то, что герпес в крови 25,99 он влияет как-то?
Клиент
И стрептококк вириданс в 10,5 степени
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте!
По КТ ОГК данных пневмонию не описывают, это хорошо. В подобной ситуации обычно рекомендуют: ОАК и СРБ (для оценки динамики воспаления), анализ крови на антитела к атипичным возбудителям (микоплазме (M. pneumoniae), хламидиям (С. pneumoniae)).
С учетом подобного посева обычно назначают Глево 500 мг х 2 р/д (он активен на атипичную флору и на стрептококк), Флуифорт по 1 пакетику/сут на 7-10 дней. Коррекцию терапии и длительность стоит обсудить с лечащим врачом. Важно также учесть, что мокрота будет хорошо отходить, если соблюдать питьевой режим.
Клиент
Спасибо большое! Сейчас пойду сдам кровь на микоплазму и на хламидии
Пульмонолог, Терапевт
Была рада помочь! Поправляйтесь!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это такое?
22 октября 2019
Аида
Вопрос закрыт
Кашель в 2 года
1 мая 2022
Катя
Вопрос закрыт
Узнать по анализам диагноз
9 июня 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать анализ на мокроту
24 июня 2024
Арина, Волгоград
Вопрос закрыт
Течение гриппа
22 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
488 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Алексеевна Власова
41 отзыв
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Четко и по делу ответила на каждый вопрос! Я осталась с надеждой на светлое будущее :) Узнала...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Мацукатова
Подробно, четко и по каждому вопросу Узнала новые детали о своем хроническом заболевании!...
— Лада, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень четко и эмпатично ответила на каждый вопрос! Благодарю за подаренное успокоение! Узнала...
— Лада, г. Санкт-Петербург