СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура 37-37,3, затрудненный выдох

Здравствуйте! У меня диагноз бронхоэктатическая болезнь с 2020 года, 4 года не было обострений, в январе этого года сделала себе инъекцию ботокса, а с февраля месяца стало трудно засыпать, а иногда вообще не могла уснуть всю ночь, не могла выдохнуть до конца, мокрота как-будто внутри была, которая трудно откашливалась! 6 апреля, когда опять не спала всю ночь, вызвала скорую, забрали в больницу, в анализах крови и по бронхоскопии повышение лейкоцитов, провели курс в/м цефтриаксоном, на третий день начался сильный насморк и кашель усилился, начала активно выходить мокрота, сразу стало легче, ночью лучше стала засыпать, аппетит даже появился, температура появилась 37,5! Курс антибиотиков был 9 дней и еще капельницы с натрием хлоридом, мильгаммой и дексаметазоном! Выписали на 10 день с температурой, сказали, долечиваться дома с ингаляциями беродуала с пульмикортом! Но от них мне только хуже, как-будто бронхоспазм и мокрота вообще не выходит! Через неделю после выписки сдала бакпосев мокроты, выявил стрептококк виридэнс в 10,5 степени, чувствительность к антибиотикам не выявили, написали, что это норма, но я то чувствую, что у меня мокрота внутри, которая мешает, еще сдала на вирус Герпеса 1 и 2 типа, и там антитела к Герпесу 1 типа показал 25,99, а Герпес 2 типа 2,35! Температура так и держится каждый день 37-37,3, голова тяжелая и кружится, мокрота в груди постоянно, трудно откашливается, трудно засыпать! Может снова какой-то антибиотик назначить, мне в больнице стало лучше от него, от цефтриаксона?

Бронхоэктатическая болезнь
44 года
25 Апреля 2025·Просмотров: 323·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Обычно в таких случаях назначается антибактериальный препарат в таблетках, например Моксифлоксацин 1 р в день или Левофлоксацин 2 р в день до 10 дней.
От мокроты Флуифорт в гранулах 10 дней. С уважением!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Предыдущий врач тоже написал про эти антибиотики и еще, чтобы я сдала кровь на антитела к микоплазме

Принятый ответ

Можно сдать кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии методом ИФА. Также для укрепления иммунитета при таком заболевании рекомендуется курсы Бронхомунала весна/ осень по 10 дней в месяц 3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, уже несколько пульмонологов пишут про эти анализы на хламидии и на микоплазму, сейчас пойду сдам

Здравствуйте.

Когда последний раз был употреблен антибиотик?

Вы курите?

А общего анализа крови нет?

Необходимо ответить на эти вопросы, чтобы дать полноценный ответ

Точно на данный момент можно сказать, что дыхательная гимнастика крайне необходима

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я не курю и не пью. Последний антибиотик цефтриаксон был принят 14 апреля

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Загрузила анализы

Принятый ответ

Посмотрела... Это прекрасно, что не курите.

На очном приеме может назначен препарат антибактериальный, по типу Клацида например,Флуифорт... И я б ещё сделала бы чуть позже спирометрию с пробой...
Дыхательная гимнастика: носом глубоко вдыхаете как будто нюхаете цветок, и ртом выдыхаете, как будто задуваете свечи на день рождения по 6-10 мин 3 раза в день длительно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Несколько комментариев по брохоэктазам.
Чаще всего обострения имеют бактериальный характер. Курс антибиотиков должен быть не менее 14 дней. Каждый раз в период обострения мокроту сдавать желательно, но не обязательно.
Пульмикорь при бактериальных инфекциях не назначается.

Уточните пожалуйста, мокрота легко отходит? После бронхоскопии посевы не делали, не знаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Мокрота тяжело отходит! Бронхоскопию делали, лейкоциты 8-39

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А то, что герпес в крови 25,99 он влияет как-то?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

И стрептококк вириданс в 10,5 степени

Здравствуйте!
По КТ ОГК данных пневмонию не описывают, это хорошо. В подобной ситуации обычно рекомендуют: ОАК и СРБ (для оценки динамики воспаления), анализ крови на антитела к атипичным возбудителям (микоплазме (M. pneumoniae), хламидиям (С. pneumoniae)).
С учетом подобного посева обычно назначают Глево 500 мг х 2 р/д (он активен на атипичную флору и на стрептококк), Флуифорт по 1 пакетику/сут на 7-10 дней. Коррекцию терапии и длительность стоит обсудить с лечащим врачом. Важно также учесть, что мокрота будет хорошо отходить, если соблюдать питьевой режим.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое! Сейчас пойду сдам кровь на микоплазму и на хламидии

Принятый ответ

Была рада помочь! Поправляйтесь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.