Что вас беспокоит?
Продолжительный кашель
Постоянный кашель с мокротой, аллерголог ставит под вопросом бронхиальную астму. Флюрография в норме, оак то же. Неоднократно пролечивали антибиотиками. Но не сдавали анализы на паразитов. Какие анализы необходимо сдать?
Здравствуйте,при подозрении на гельминтоз,сдайте кал на яйца глист трехкратно с перерывом в 3-5 дней. А также сдайте кровь на антитела к аскаридам,лямблиям,токсокарам,стронгилоидам,описторхам. Но обычно при гельминтах в оак повышаются эозинофилы.
Здравствуйте, на аллергены сдавали - аллерголог направлял? Иммуноглобулин E общий сдавали? ФВД с бронхолитиком (спирографию) делали?
на паразитозы и гельминтозы сдабт трехкратно анализ кала, метод исследования - парасеп
Надежда Яковлевна, на аллергены тест отрицательный, иммуноглбулин не превышает нормальных значений, ФВД показал пограничную обструкцию.
Надежда Яковлевна, догружу скриншоты.
Надежда Яковлевна, догрузил скриншоты к вопросу
сейчас посмотрю
ОАК в норме? Эозинофилы, базофилы в %, в абс.кол-ве? общий IgE низкий, маловероятна астма.
ФГДС вы делали?
на паразитозы - лучше сдавать кал, выше я вам писала, чем анализ крови на антитела.
Надежда Яковлевна, ОАК в норме , ФГДС не делали.
Принятый ответ
фгдс обязательно - у вас может гэрб есть, отсюда и этот кашель постоянный
Здравствуйте, необходимо сдать IgE, еал на яйца глистов
Здравствуйте. Рекомендую сдать общий анализ крови развёрнуты, IgE общий, Спирогрвфия с бронхолитиком, кал на яйца глист трёхкратным методом.
Кристина, скриншоты анализов прикрепил к вопросу
Рекомендую исключить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, сделать ФГДС, обратиться к гастроэнтерологу.
Здравствуйте! Исключить паразитоз - кал методом parasep трехкратно через 3 дня.
Для исключения БА - общий IgE,эозинофильный катионный белок и ФВД с бронхолитиком
Здравствуйте.
Для уточнения диагноза рекомендую сдать - спирографию с функциональными пробами, анализ мокроты на флору, анализ крови - общий IgE, анализ крови - ЭКБ, анализ кала на я\г методом обогащения трехкратно, ПЦР гельмо-скрин.
Станислав, здравствуйте!
Проведена ли спирометрия с бронхолитиком?
Посев мокроты на флору делали?
в общем анализе мокроты кандида исключена?
На гельминты хорошо бы сдать анализ кала методом ПАРАСЕП.
И посмотреть антитела на широкий спектр гельминтов( включая анизакиды)
И еще копрограмма нужна( интересует наличие грибов Кандида).
Светлана, скриншоты анализов прикрепил к вопросу
Станислав, анализы посмотрела.
Посев сдавали по правилам, через 2 недели после отмены антибиотика?
В посеве значимых изменений не выявлено.
По фвд снижена пиковая скорость выдоха, т. е. бронхи находятся в спазме, идет обструкция.
А как давно кашель? мокрота какого цвета?
ночью кашель есть?
Светлана, кашель с декабря 2022. Цвет мокроты белый, бывает с зеленым оттенком. Антибиотики принимали менее чем за 2 недели до анализа, операция по удалению кисты в носовой перегородке.
Станислав, посев в этом случае может быть не информативным. Вам необходима консультация пульмонолога.
Поскольку по спирометрии обструкция начните ингаляции через небулайзер пульмикорт небула 0,5 мг на 2 мл физраствора плюс 15кап беродуала не менее 7-10 дней . Лучше Вам проходить эту схему лечения под присмотром пульмонолога.
Получается, что изначально был бронхит с обструкцией и если его не пролечить, он принимает затяжное течение , возникает риск перехода бронхита в астму.
Антибиотики в этой ситуации не помогут. Нужны ингаляции гормона пульмикорта и бронхорасширяющего препарата( беродуал).
Пиковая скорость выдоха у Вас низкая , норма не ниже 80%, у Вас 68%. Т. е. бронхи в спазме. Нужно срочно лечиться, но не у аллерголога, а у пульмонолога.
Добрый день.
Спирография в норме.
Нужно сдать ещё иммуноглобулин Е.Если он в норме.то бронхиальная астма исключена
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 202058 ответов
- 2 Июня 20201 ответ
- 11 Июня 20201 ответ
- 20 Сентября 202111 ответов