СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Гипертония

Здравствуйте,обращаюсь в очередной раз,кардиолог назначил месяц назад ко эксфорж 10/160/12,5,завтра последняя таблетка стоит недешево,давление через две недели от начала приема вроде нормализовалось с неделю держалось 120/80,по утрам 130/85, последние два дня после 18 ч держится 140/90,135/90,для меня это высокое,голова болит,озноб,отекают ноги во второй половине дня,месяц для нормализации давления препаратом достаточно? купить очередную пачку или может что то изменить...

Климакс,псориатический артрит(инвалид 3 группы),ожирение,коллоидный зоб щ.ж.без нарушение функции.
54 года
25 Апреля 2025·Просмотров: 184·Маргарита, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Целевые цифры давления менее 140/90 , при хорошей переносимости 120-129/70-79, если на фоне приёма препарата более 3 недель целевое давление не регистрируется в 80% случаев измерения, то рекомендуют усиления терапии, в таких случаях рекомендуют замену валсартана на комбинацию с более сильным препаратом, например телзап АМ(телмисартан 80+амдодипин 10) и отдельно индапамид 1.5 мг

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742558913eb06c9d131a649c9268dafc03da259b6.jpg
Маргарита
Клиент

Это все принимать утром?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742558913eb06c9d131a649c9268dafc03da259b6.jpg
Маргарита
Клиент

От амлодипина могут отекать ноги и лицо?

В состав ко-эксфоржа входит тоже амлодипин, вы его хорошо переносите, описываемый побочный эффект появляется у 10% пациентов
Да, все утром, препараты суточного действия

Добрый день! Можно заменить экс форж на составляющие его препараты по отдельности: амлодипин 10 мг, валсартан 160 мг, гидрохлортиазид 12.5 мг. И вечером в 17:00 добавить амлодипин 5 мг. Это увеличит количество таблеток, что на очень удобно

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742558913eb06c9d131a649c9268dafc03da259b6.jpg
Маргарита
Клиент

То есть все так же и продолжить? Даже если почти месяц и не держит давление? Ещё подождать?

Не так же, а вечером добавить амлодипин, или валсартан 80-160 мг

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742558913eb06c9d131a649c9268dafc03da259b6.jpg
Маргарита
Клиент

Валсартан 80 допиваю ещё вечером

Можно увеличить до 160 вечером и в последующем добавить амлодипин 5-10 мг вечером

Под контролем давления

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742558913eb06c9d131a649c9268dafc03da259b6.jpg
Маргарита
Клиент

Смотрите,утром коэксфорж 10*160*12,5,в 17-18ч поднимается давление,в какое время пить валсартан 160?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742558913eb06c9d131a649c9268dafc03da259b6.jpg
Маргарита
Клиент

Я в 17 ч пью валсартан 80 и физиотенз 0,2

Да, примерно в 16-17 ч, за час до привычного повышения. Только валсартан можно 160, и вместо физиотенза амлодипин.

В случае, если при максимальных дозах валсартана и амлодипина не будет достигнуто целевое давление (ниже 130/80), рассмотреть замену препаратов, например на телмисартан и леркамен, эдарби кло, атаканд

По согласованию с лечащим врачом

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742558913eb06c9d131a649c9268dafc03da259b6.jpg
Маргарита
Клиент

Евгения,эдарби был,помогал ,потом перестал,леркамен тахикардия и мне обязательно нужны мочегонные...сартаны с мочегонкой,врач раньше предлагал коапровель 300/12,5,но был куплен до этого коэксфорж...

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742558913eb06c9d131a649c9268dafc03da259b6.jpg
Маргарита
Клиент

Скажите,Я могу сейчас допить ещё 80 валсартана?в 16 ч выпила валсартан 80 мг и физиотенз 0, 2? Или уже завтра

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742558913eb06c9d131a649c9268dafc03da259b6.jpg
Маргарита
Клиент

А через сколько на максимальных дозах должна добиться целевых значений? И потом могу понять,что он мне все таки не идёт? Пью сейчас месяц

Если сейчас давление выше 120/80, можно еще выпить валсартан. Эффект препарата развивается через 10-14 дней

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742558913eb06c9d131a649c9268dafc03da259b6.jpg
Маргарита
Клиент

Ок, спасибо

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742558913eb06c9d131a649c9268dafc03da259b6.jpg
Маргарита
Клиент

Здравствуйте,скажите,сейчас 125/80,могу в три,четвертом часу выпить вальсакор 160?

Принятый ответ

Добрый день! Да, можно принимать

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742558913eb06c9d131a649c9268dafc03da259b6.jpg
Маргарита
Клиент

Выпила 120, попробую...

Здравствуйте
В данном случае рекомендуем дообследоваться УЗИ сердца,УЗИ сосудов шеи УЗИ почек.
В плановом порядке замена препаратов эдарби кло 40+12,5 мг или телзап н 80+12,5 мг
Вечером леркамен 10-20 мг
В обед моксонидин 0,2 мг
В динамике контроль артериального давления и пульса.
Стабилизация артериального давления в течение 2-3 недель.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742558913eb06c9d131a649c9268dafc03da259b6.jpg
Маргарита
Клиент

У меня все сделано,УЗИ сердца норм,УЗИ сосудов шеи,бляшки в сонных 25 проц,КТ почек норм,климакс у меня,приливы, остеохондроз шейного отдела позвоночника,на эдарби была,не пошло

Если есть переносимость и-апф,то можно попробовать трипликсам 2,5+5+10 мг

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742558913eb06c9d131a649c9268dafc03da259b6.jpg
Маргарита
Клиент

Нет переносимости,кашель на них...

Апроваск 300+10 мг ,новый современный комбинированный препарат

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742558913eb06c9d131a649c9268dafc03da259b6.jpg
Маргарита
Клиент

Мне мочегонные нужны обязательно

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742558913eb06c9d131a649c9268dafc03da259b6.jpg
Маргарита
Клиент

Ко апровель как вам препарат по опыту?

Очень эффективный,с накопительным эффектом

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742558913eb06c9d131a649c9268dafc03da259b6.jpg
Маргарита
Клиент

Ок,а вечером можно амлодипин?

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742558913eb06c9d131a649c9268dafc03da259b6.jpg
Маргарита
Клиент

От леркамена тахикардия

Можно но Амлодипин может тоже вызывать тахикардию.

Здравствуйте!
Такое небольшое повышение давления всё же не требует корректировки терапии, так как стабилизация на фоне препарата иногда занимает до 3 мес.
Если же вы чувствуете себя некомфортно, то если нет повышенного уровня калия, нормальная функция почек, можно рассматривать в такой ситуации добавление верошпирона или эплеренона 25 мг утром.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742558913eb06c9d131a649c9268dafc03da259b6.jpg
Маргарита
Клиент

Завтра сдам на электролиты крови...

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742558913eb06c9d131a649c9268dafc03da259b6.jpg
Маргарита
Клиент

Да,наверно продолжу пить ко эксфорж,по опыту ко вамлосет хуже качество,как вам зависит от производителя?

Да, зависит. Бывает, что препарат хороший, а производитель меняется, и всё, препарат работает хуже.

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742558913eb06c9d131a649c9268dafc03da259b6.jpg
Маргарита
Клиент

Здравствуйте,не подскажите,Я принимаю с месяц липримар 40,загрузила анализ крови,за месяц немного снизился,до этого на розувастатине была 20,эзетимиб пробовала,мне кажется давление от него поднимается два раза пробовала,бляшки в сонных артериях 25 пр.,но муж пьет отрио,хочу с утра сейчас выпить отрио,попробовать, можно с утра отрио,а вечером липримар 40?

Если у вас бляшки , то тогда нужно добиться целевого уровня лпнп менее 1.8
Статины никак не влияют на давление, у них нет этого в механизме действия.
Отрио влияет на триглицериды, на холестерин нет, он вам не показан.
В вашем случае, чтобы достичь целевых уровней лпнп, возможно добавление эзетемиба

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742558913eb06c9d131a649c9268dafc03da259b6.jpg
Маргарита
Клиент

Так отрио это эзетемиб...

Извините, не так прочитала!
Да, вы можете добавить, с контролем липидов через 8 недель

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742558913eb06c9d131a649c9268dafc03da259b6.jpg
Маргарита
Клиент

Ок, спасибо

Здравствуйте, Маргарита, не переживайте. Цифры давления Повышены незначительно. В таких случаях пока можно добавлять моксонидин. А дальше если нет повышения калия по анализам К эксфоржу добавляется Верошпирон или эспиро

 - отвечает  СпросиВрача – https://cdn.sprosivracha.com/resize/userProfileFullResize/users/1742558913eb06c9d131a649c9268dafc03da259b6.jpg
Маргарита
Клиент

Какую дозу начинать?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.