Что вас беспокоит?

Могу ли я настоять на КС?

Здравствуйте! Ситуация следующая: на днях мне предстоит дородовая госпитализация. Срок на тот момент будет уже 37 недель. В данное время ребенок гораздо крупнее, чем должен быть, а именно, его вес составляет 3,5 кг (по данным фетометрии). Врач, у которого стою на учете так же говорит, что плод гораздо крупнее чем должен быть. Кроме того, в последнее время стало повышаться давление, сегодня оно было уже 150/90, по утрам отекают кисти рук. В чем вопрос: в роддоме, куда я собираюсь ехать рожать (платно), мой родильный врач утверждает, что ни о каком кесарево не может быть и речи, роды будут походить естественно и после стимуляции. Я в корне с этим не согласна и не потому что боюсь рожать сама, проблема в моем анамнезе. Мои первые роды, 11 лет назад были естественными и в срок. Вторые роды закончились гибелью плода на сроке 41,5 недель, после стимуляции препаратом мифепристон. Я лежала под наблюдением 3 недели, роды не начинались и решили стимулировать, после чего случилась гибель. Рожала я метрового ребенка самостоятельно. Он тоже был крупный, 4300 и росл 58 см. Дабы ситуация не повторилась, я решила идти в третий раз на роды платно, но опять мне говорят о том, что я должна рожать сама и снова после этих таблеток. Сегодня получила направление от своего врача, который ведет беременность, где написано, что у меня артериальная гипертензия 2 степени, крупный плод, риск преэкламсии 1:8 и гибель плода в анамнезе На словах она сказала, что я должна настаивать на кесарево, так как самой рожать крайне опасно из-за рисков. Я тоже бы хотела согласиться на операцию. Во-первых, из-за своего анамнеза, а во вторых - психологически я крайне не готова пройти через это снова и снова решиться на стимуляцию. Могу ли я иметь свое мнение, касаемо родоразрешения и настаивать на операции?

Артериальная гипертензия
32 года
25 Апреля 2025·Просмотров: 8855·Мария, Белогорск

Принятый ответ

Мария, здравствуйте!



В подобной ситуации, по сочетанным показаниям, план родоразрешения может быть пересмотрен в сторону оперативного, с учетом анамнеза, клинических данных и настроя самой женщины.

Здравствуйте.
Такие ситуации обычно решаются достаточно индивидуально. Это называется «совокупность относительных показаний к кс». Но дело в том, что «выбрать самой» и «настоять» на кс в таком случае юридически в первую очередь сложно. Но можно обсудить это ещё раз с врачом, который определяет тактику родов. Если бы было абсолютное показание к кс - вопросов бы не было. Но совокупность относительных — всегда обсуждаемая история.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы имеете юридическое право отказаться от подготовки шейки матки к родам. У вас были перинатальные потери в анамнезе, в принципе, этого достаточно, чтобы не упорствавоть и прооперировать. Поскажите, получилось ли найти причину антенатальной гибели в первых родах?

Елена Павловна, да. Сразу сказали, что причина гибели - истинный узел пуповины. А в выписке написали, что помимо узла имелась «хроническая плацентарная недостаточность», хотя за все роды об этом я не слышала ни разу. Стимуляцию начали, когда в кровотоках пуповины были найдены нарушения по доплеру, их это не смутило

Здравствуйте, в вашем случае нет абсолютных показаний к кесареву сечению, поэтому именно настаивать обоснованно нет смысла. Лучше обсудить ещё раз с врачом, чтобы пересмотрел тактику родоразрешения, так как в совокупности данных рисков можно рассмотреть вопрос о плановом оперативном родоразрешении

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария. Учитывая, что у вас в анамнезе есть антенатальная гибель плода, вы можете отказаться от подготовки шейки матки к родам, в таком случае при отсутствии спонтанной родовой деятельности и «незрелой» шейки матки матки вас родоразрешат в плановом порядке путем операции кесарева сечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.