Консультация лора /

Консультация по антибиотику. — вопрос №3169501

45 просмотров

Добрый день. Сегодня Лор врачом был назначен препарат Доксэф 100мг 3 раза в день. Диагноз гнойный назофарингит, хронический вялотекущий тонзилит. Заболели всей семьёй в конце марта, был сильный вирус, температура была 3 дня очень высокая, но до этого ещё 37 была около недели. По этому мне назначили амоксиклав. Пропила. Лечила горло, но видимо то-ли второй вирус хапнула, то-ли что, но опять полились сопли, чихала, заложенность, боль в горле, казеозные пробки и все такое. Температура 37. Пошла к лору, делал эндоскопию, сдала кровь. По крови вирус, по эндоскопии острый назофарингит. Взял мазок. Было назначено сосудосуживающие, флуимуцил антибиотик ингаляции, полоскать горло Оки, фурацилин, рассказывать что то не помню. Все сделала, отходило много слизи из носа и с кашлем влажным. Но опять прихватило горло. Опять белые точки, что то шкрябает, першит. Температура 37. Сегодня пошла снова. Пришёл мой мазок из носа там Klebsiella aerogenes 10в 7 степени. По эндоскопии гнойный назофаргит указал он и тонзилит хронический. Промыл миндалины, там немного совсем было. И вот антибиотик доксэф. На 7 дней. У меня вопрос по препарату. Накануне у меня месячные. Дрмтаточно обильные в первые дни, т.к эндометриоз. Во время них я принимаю НПВС, типа солпадеин, парацетамол. А в инструкции к данному препарату указано что совместный приём можкт вызвать кровотечение. У меня и так обильно в эти дни. Что делать? А так же вдруг будет болеть желудок, это получается и омепразол нельзя? Тот же фосфалюгель? Все таки гастрит, синдром СРК. Так же иногда принимаю разово атаракс по 1/4 таблетки от 25 мг. Т.к бывает сильно поволнуюсь и меня трясет. Всд в анамнезе. Как с этим препаратом быть совместно?
Ну и вопросы конечно есть почему постоянно температура 37 +-, и горло болит 2-3раза в месяц. Хватаю всю гадость. Может стоит сдать на какие то скрытые инфекции? 15 лет назад был гнойный абсцесс с одной стороны, удаляли. После и начались проблемы с горлом. Стабильно 1-2раза в месяц оно болит, появляются белые точки, полоскаю, рассасываю граммидин, на 2-3дкнь проходит. Потом спустя неделю другую тоже самое. Нос плохо дышит, уже лет 20 на сосудосуживающих. Лор только назонекс предлагает и слкзать с них.гайморита и отита никогда в жизни не было. Вот недавно снимок делала рентген. А около месяцев 2х назад делала кт придаточных пазух, там все отлично. Как выявить причину постоянной боли в горле ? Причём высокой температуры не бывает. Когда болею сопли и горло то 37-37.5 . И вот вопрос ао поводу доксэфа. Назначен он ведь по чувствительности, но как его пить чтобы без вреда для желудка и чтоб можно было обезболитьсч во время месячных? В планах лор предлагает сделать криодеструкцию миндалин? Как вы считаете хороший ли это метод когда горло постоянно мучает?
По факту всегда одно и то же какой год. Температура 37, нос не дышит, горло першит, шкребет, чувствую эти пробки, они хоть и небольшие. Порассасываю таблетки, пополоскаю, вроде лучше. Иногда ложкой убираю пробку и сразу чувствую облегчение. Температура хоть и 37, но сколько раз кровь не сдавала всегда лейкоциты в норме. Либо кровь спокойная, либо вирусная. На данный момент сопли чувствую внутри стекают в глотку и вызывают кашель с отхожлением макроты. Сопли прозрачные. Макрота тоже. Но лор пишет что гнойное по эндоскопии. Очень устала с этим бороться.
Самого заключения эндоскопии нет, он как бы смотрит на приёме и просто в общий диагноз пишет и все. Последняя кровь была неделю назад. Спокойная. Собственно тогда лор и предложил продолжить флуимуцил антибиотик в ингаляциях да и дождаться мазок.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит, всд , давно давно хронический колит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте, частые обострения могут быть связаны как с хроническим тонзиллитом, так и наличием заболеваний полости носа ( если более 20 лет , то вероятно развился лекарственный ринит ) и соответственно может иметься постаназальный синдром . В таких случаях для миндалин можно помимо полосканий и промывания ( лучше делать на аппарате Тонзиллор) , можно добавить фотодинамическую терапию и физиолечение. Также необходимо лечить заболевания желудка, так как они тоже провоцируют хронические процессы в глотке . Если это не поможет, то можно выполнить криодеструкцию или полное удаление миндалин. Что касается носа , то да , в таких случаях рекомендовано использовать Назонекс длительно до 1-2 месяц, орошение Аквалор Стронг 4р/д . Если после этого жалобы сохраняются, то выполнить хирургическое лечение, тогда таких жалоб не будет
Клиент
Матвей Сергеевич, а прокомментируйте пожалуйста совместимость лекарственных препаратов? А так же как пить данный антибиотик с проблемами жкт?
Клиент
Матвей Сергеевич, прикрепила кровь от 11 числа, сдавала когда симптомы были посильнее, и вот мазок. Подскажите целесообразно ли вообще пить антибиотик?
Т.к 37 температура у меня частенько, может быть из за ВСД и ещё менструация на носу...
На данный момент стекает слизь в носоглотке, и от этого кашель с откашливанием макроты, немного шкрябает горло, белые точки. Но сегодня Лор мне поомывал миндалины, было совсем немного содержимого.
ЛОР
В крови от 11 нет признаков бактериального восплаления, учитывая что это было выполнено в острый период. Думаю на данный момент имеет смысл полечиться консервативно , без применения антибиотиков, потому что совокупность факторов вышеописанных может вызвать небольшое повышение температуры. Для носа то что я писал выше . Для горла помимо промывания у лор врача, добавьте местный антисептик ( Мирамистин например) 4р/д . Если состояние будут сохраняться или ухудшаться, тогда уже использовать антибиотики
Клиент
Матвей Сергеевич, , так же вот рентген пазух делала 12 числа примерно. Слизь откашливаю прозрачную. Но лор почему то пишет гнойный назофарингит. Почему гнойный? На эндоскопии показал мои белые точечки в носоглотке. Я тоже не сторонник антибиотиков, по этому если можно обойтись без них, буду только рада.
Если не применять антибиотик, то через сколько стоит повторить мазок и стоит ли? А так же пересдать кровь ?
ЛОР
Кровь дней через 5 повторить можно уже чтобы оценить динамику. По поводу посева то через недели 2 после лечения. Если нет уровня жидкости в пазухах ( гноя ), то процесс не гнойный, потому что если брать ринит , то это в основном вирусный процесс
ЛОР
По поводу доксефа, его можно заменить на панцеф например по 400 мг 1р/д , для желудка обязательно добавить пробиотики. Но желательно посмотреть сам результат посева
Клиент
Матвей Сергеевич, про посев же указала Klebsiella aerogenes 10 в 7, брали из носа глубоко
ЛОР
Я имею ввиду чувствительность к каким антибиотикам по результатам ,кроме доксеф
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла и протокол осмотра врача
Вы сдавали мазок из зева на флору?
ОАК с лейкоцитарной формулой?

У вас нет проявлений ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги? По ФГДС не ставили недостаточность кардии?
ГЭРБ может быть причиной раздражения в зеве
Клиент
Маргарита Александровна, мазок из зева га флору сдавала, выявлена Klebsiella aerogenes 10в 7, только саму антибиотикограмму оставила у врача, видать в карту подкрепили, но я попробую её сегодня забрать. Горечи нет, иногда ощущается кислота на языке, боль в желудке. Гастроскопия была прошлым летом, криминала, эмоций, язв и тд, про кардию вы писали что то - этого нет. Поверхностный гастрит. Множественные консультаци у гастроэнтеролога привели к тому, что это стрессовое. Только спазмолитики типа ношпа и необутин помогают. Ну и омепразол курсом. Больше сколько не лечились, что только не делала больше эффекта нет. По узи только немного поджелудочная с эхо признаками. Кровь была неделю назад, там все спокойно, позже подкреплю как антибиотикограмму заберу.
Детский ЛОР, ЛОР
В мазке нормальная микрофлора - это не почина воспаления в зеве
Если по ОАК нет бактериальной инфекции - тогда нет показаний к антибиотику
Детский ЛОР, ЛОР
Воспаление в зеве может быть из-за раздражения на фоне постназального затека

В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Клиент
Маргарита Александровна, тоесть даже в таком титре (10 в 7) степени не нужно лечить? Но температура 37, и в носу слизь стекает в горло, от этого кашель. После флуимуцил антибиотик чуть лучше но все равно белые пробки периодически на горле, першит, шкрябает
Клиент
Маргарита Александровна, прикрепила кровь от 11 числа, сдавала когда симптомы были посильнее, и вот мазок. Подскажите целесообразно ли вообще пить антибиотик?
Т.к 37 температура у меня частенько, может быть из за ВСД и ещё менструация на носу...
На данный момент стекает слизь в носоглотке, и от этого кашель с откашливанием макроты, немного шкрябает горло, белые точки. Но сегодня Лор мне поомывал миндалины, было совсем немного содержимого.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель
22 июля 2020
Антон, Москва
Вопрос закрыт
Воспаление горла
15 марта 2021
Игнат
Вопрос закрыт
Боли в горле, температура
16 марта 2022
Арина, Сургут
Вопрос закрыт
Воспаление лимфоузлов на шее
18 марта 2022
Ольга Сергеевна
Вопрос закрыт
Боль в горле, белая пробка
7 августа 2023
Юля
Вопрос закрыт
Дискомфорт в ухе
16 февраля 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Пневмония у ребёнка 8 лет
16 апреля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Наталья Александровна  Беляева
11 отзывов
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2015-2021, Петрозаводский
Опыт работы: 3 года
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое и внимательное отношение со стороны доктора. Задает вопросы по существу. Все изложено...
— Елена, г. Тула
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Хорошее отношение. Отзывчивость. Спасибо больШое Очень полезна. Очень классно когда есть такой...
— Анастасия
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва