Что вас беспокоит?
Задержка развития плода
Здравствуйте. Меня направляют в больницу с задержкой развития плода и маловодием. Срок 26 недель БРГ - 59 ОГ-230 мм Окр.ж- 203 Максимальный карман свободной жидкости - 3,8 см ИАЖ - 109 Масса плода - 750 грамм Переживаю, что с ребёнком что то не так. Скажите, пожалуйста , что можно сделать, чтобы нагнать срок?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Просто по предоставленным данным, сложно ,что-то сказать, даже про задержку развития, так как все оценивается в процентилях. Плюсом кровотоки. Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста , узи.Единственное, что маловодия нет, так как иаж -109 мм является нормой .
Яна Геннадьевна, спасибо) загрузила
Принятый ответ
Для того чтобы поставить задержку развития плода, должна быть произведена оценка кровотоков в маточных артериях , в артериях попуповины, и так же в в средней мозговой артерии плода..и только если там нарушены кровотоки,то ставится диагноз задержка роста плода. Если же кровотоки в норме , то диагноз маловесный плод. В случае данного УЗИ нет оценки кровотоков, в диагнозе не вынесено маловодие, так как описала выше, его нет. В данном случае можно использовать белковую смесь под названием Фемилак Nutrima, принимать желательно в течение месяца. Контроль УЗИ через 10-14 дней. Для оценки роста плода и кровотоков.
Здравствуйте! По данным узи для данного веса имеется маловесность плода , плод соответствует 6 процентиль, если будет 3, то означает что есть задержка. Воды в норме. Хотелось бы посмотреть узи, чтобы оценить кровотоки. В данном случае рекомендуется оценить общий белок, ферритин, если есть дефициты рекомендуется их восполнить
Гузель Альфредовна, спасибо большое) загрузила узи
Посмотрела результаты, 25+6 недель сегодня точный срок. Пересчитала, к сожалению 1 процентиль получается, а это задержка развития плода.
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям выделяют задержку роста плода (ЗРП) и малый гестационный вес (МГВ). Речь о данных состояниях идет тогда, когда масса плода и/или окружность живота снижается менее 10 процентили. Согласно представленному УЗИ я по менструации срок был на момент УЗИ полных 25 нед. Нормы массы плода в 25 нед от 674 г до 891 г, а окружность живота от 189 до 218 г, следовательно диагноз ЗРП или МГВ в подобной ситуации маловероятен. Количество околоплодных вод соответствует норме (норма от 50 до 250 мм). Для более точной оценки, приложите пожалуйста результат первого скрининга и результат допплерометрии.
Ознакомилась с первым скринингом, срок на момент исследования составлял по первому скринингу 25 нед. 6д. Если взять нормы для 26 полных недель, то окружность живота должна составлять от 199 до 229 мм, а масса плода 757 до 1020 г. Следовательно масса малыша соответствуют нижней границе нормы около 10 процентиль. Если кровотоки при этом нормальные, то с натяжкой речь может идти о малом гестационном весе.
Малый гестационный вес не сопряжен с увеличением рисков осложнений и заболеваемости для малыша. Но требуется контроль УЗИ плода и допплерометрии 1 раз в 14 дней. Доказанных способов как-то помочь малышу набрать вес нет. Рекомендуется полноценное разнообразное питание, больше отдыха, прогулки на свежем воздухе. Не переживайте, в подобной ситуации страшного и опасного ничего нет.
Здравствуйте! Если есть возможность, прикретите, пожалуйста, протокол УЗИ, потому что по представленным данным не получается зрп.
ЗРП это не задержка развития, а задержка роста, о развитии речь не идет. Это про плацентарную недостаточность.
По этим параметрам, воды в норме.
По весу малыш чуть меньше 10 процентиля( он составляет 757 грамм), окружность животика ближе к средним значениям этого срока ( 10 процентиль составляет 199.1).
Если кровоток в пуповине нормальный, то максимум можно расценить как малый к сроку плод ( это маловесные здоровые детки) .
Если прикретипе УЗИ, то скажу точнее
Елена Павловна, спасибо большое) я прикрепила узи
В протоколе нет данных кровотока в пуповине. Вам нужно обязательно пройти допплерометрию (кровотока в пуповине) и если показатели нормальные, то госпитализироваться не нужно будет.
Если возможности нет, то с направлением и этим протоколом приедете планово в приёмный покой, вам проведут контроль. Там посмотрят, если всё хорошо, то отпустят домой
А в связи с чем УЗИ, что-то беспокоит? Просто в такие сроки мы максимум шейку мерим обычно ( она у вас в норме). Для третьего скрининга рано, его выполняют в 32 недели
Елена Павловна, ничего не беспокоило, просто врач отправила на дополнительное узи, и по результатам узи выписала направление
Принятый ответ
Два варианта, либо пройти контроль УЗИ с допплером у другого доктора ( главное допплер) либо с направлением придти в приёмный и там уже посмотрят кровоток в пуповине и определят есть ли показания к госпитализации. И следите за количеством шевелений, их должно быть не менее 10 эпизодов в сутки.
По препаратам, к сожалению, препаратов с доказанной эффективностью, которые бы способствовали улучшению роста и кровотока нет. При подозрении на плацентарную недостаточность только УЗИ контроль определяет тактику ведения.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным узи трудно сказать что есть какое-то отставание, вес малыша 750 гр, масса на данном сроке в среднем состовляет около 800 гр , те это можно сказать вариант нормы, по другим параметрам тоже каких нибудь серьёзных отношений от нормы нет. Не переживайте на данном сроке у малышей как раз начинается активный рост, в стационаре проведут более детальное обследование и если понадобится то назначат терапию.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20201 ответ
- 8 Января 20212 ответа
- 10 Января 202115 ответов