Что вас беспокоит?
Вторая замершая беременность
Добрый день! 26.12 у меня была чистка, потеряла плод на 10 неделе, но в выписке указали что ему было 8 недель. Гистологии не хватило для анализа, сдала только афс - там все нормально. И вот вторая беременность, последние мес 26.02, опять замерла на 8 неделе. Врач не услышала сердце, буду сдавать материал. Вопрос такой, стоит ли, пока я еще беременна, чистка будет через пару дней, сдать какие то анализы? Например, слышала поо акушерский афс, который может быть только во время беременности? Или ттг? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, акушерский АФС целесообразно сдать сейчас, а остальное обследование пройти уже потом.
В него, обычно, входит:
1. Анализ крови на определение:
- мутации V фактора Лейдена
- определение полиморфизма гена 20210А
- мутация в гене фермента метилентетрагидрофолатредуктазы.
-наследственный дефицит протеина С
-наследственный дефицит протеина S
-уровень гомоцистеина
-наследственный дефицит антитромбина III
(Обычно, в частных лабораториях есть комплексное исследование на генетику тромбофилии и генетику метаболизма фолатов, там будет проводиться исследование на самые часто встречающиеся мутации).
2. Фемофлор скрин или флороценоз + NCMT ( Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium)
3. Мужу спермограмма с MAR-тестом и фрагментацией ДНК
4. Вам УЗИ ОМТ на 7 день после овуляции для оценки толщины эндометрия. Если будет менее 8 мм, или изменения в структуре эндометрия, то пайпель - биопсия с ИГХ дополнительно. Очень частая причина повторных потерь - это хронический эндометрит.
После прерывания отправить материал на цитогенетическое исследование
Здравствуйте! Учитывая, что имеется сопутствующее заболевание, рассеянный склероз, связанное с аутоиммуными процессами, то рекомендую перед беременностью пройти консультацию гематолога, для расширенного гематологического обследования, в том числе на: наследственные тромбофилии, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт. Так же можно сдать гормоны щитовидной железы и пройти консультацию эндокринолога
Здравствуйте, на АФС вы уже можете сдать, остальные анализы можно проходить потом. Обычно в таких случаях рекомендуется обследование на скрытые тромбофилии, тк проблемы в этом плане часто приводят к потерям беременности, затем консультация гематолога ( со свежим общим анализом крови и коагулограммой. Для исключения воспалительной причины рекомендуется - ПЦР на скрытые инфекции, фемофлор 16, бак. посев из цервикального канала с чувствительностью к препаратам.
Надежда Сергеевна, спасибо! Правильно понимаю, что во время беременности можно «поймать титры афс»? До этого я уже сдавала, но это было после вакуума и ничего не нашли.
Надежда Сергеевна, спасибо! Правильно понимаю, что во время беременности можно «поймать титры афс»? До этого я уже сдавала, но это было после вакуума и ничего не нашли.
Принятый ответ
На него можно сдавать как во время беременности, так и не во время беременности. Но он может быть первичным так и вторичным те на фоне аутоимунного заболевания, если вы уже проходили данное обследование то думаю в этом плане тогда должно быть все в порядке. В таком случае первично может быть рекомендована консультация гематолога, а данный врач уже будет рекомендовать все необходимое дообследование
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 20181 ответ
- 25 Марта 202219 ответов
- 26 Сентября 20236 ответов
- 14 Мая 202410 ответов