Консультация акушера /

Вторая замершая беременность — вопрос №3171703

26 просмотров

Добрый день! 26.12 у меня была чистка, потеряла плод на 10 неделе, но в выписке указали что ему было 8 недель. Гистологии не хватило для анализа, сдала только афс - там все нормально. И вот вторая беременность, последние мес 26.02, опять замерла на 8 неделе. Врач не услышала сердце, буду сдавать материал. Вопрос такой, стоит ли, пока я еще беременна, чистка будет через пару дней, сдать какие то анализы? Например, слышала поо акушерский афс, который может быть только во время беременности? Или ттг? Спасибо

Возраст: 32

Хронические болезни: Рассеянный склероз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Да, акушерский АФС целесообразно сдать сейчас, а остальное обследование пройти уже потом.
В него, обычно, входит:
1. Анализ крови на определение:
- мутации V фактора Лейдена
- определение полиморфизма гена 20210А
- мутация в гене фермента метилентетрагидрофолатредуктазы.
-наследственный дефицит протеина С
-наследственный дефицит протеина S
-уровень гомоцистеина
-наследственный дефицит антитромбина III

(Обычно, в частных лабораториях есть комплексное исследование на генетику тромбофилии и генетику метаболизма фолатов, там будет проводиться исследование на самые часто встречающиеся мутации).

2. Фемофлор скрин или флороценоз + NCMT ( Chlamydia trachomatis, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium)
3. Мужу спермограмма с MAR-тестом и фрагментацией ДНК
4. Вам УЗИ ОМТ на 7 день после овуляции для оценки толщины эндометрия. Если будет менее 8 мм, или изменения в структуре эндометрия, то пайпель - биопсия с ИГХ дополнительно. Очень частая причина повторных потерь - это хронический эндометрит.

После прерывания отправить материал на цитогенетическое исследование
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте! Учитывая, что имеется сопутствующее заболевание, рассеянный склероз, связанное с аутоиммуными процессами, то рекомендую перед беременностью пройти консультацию гематолога, для расширенного гематологического обследования, в том числе на: наследственные тромбофилии, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт. Так же можно сдать гормоны щитовидной железы и пройти консультацию эндокринолога
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, на АФС вы уже можете сдать, остальные анализы можно проходить потом. Обычно в таких случаях рекомендуется обследование на скрытые тромбофилии, тк проблемы в этом плане часто приводят к потерям беременности, затем консультация гематолога ( со свежим общим анализом крови и коагулограммой. Для исключения воспалительной причины рекомендуется - ПЦР на скрытые инфекции, фемофлор 16, бак. посев из цервикального канала с чувствительностью к препаратам.
Клиент
Надежда Сергеевна, спасибо! Правильно понимаю, что во время беременности можно «поймать титры афс»? До этого я уже сдавала, но это было после вакуума и ничего не нашли.
Клиент
Надежда Сергеевна, спасибо! Правильно понимаю, что во время беременности можно «поймать титры афс»? До этого я уже сдавала, но это было после вакуума и ничего не нашли.
Акушер, Гинеколог
На него можно сдавать как во время беременности, так и не во время беременности. Но он может быть первичным так и вторичным те на фоне аутоимунного заболевания, если вы уже проходили данное обследование то думаю в этом плане тогда должно быть все в порядке. В таком случае первично может быть рекомендована консультация гематолога, а данный врач уже будет рекомендовать все необходимое дообследование
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замершая беременность
11 октября 2023
Екатерина, Ногинск
Вопрос закрыт
Нет сердцебиения
8 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Замершая беременность?
30 апреля 2024
Даша
Вопрос закрыт
Замершая беременность в 7 недель
18 января
Карина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
53 отзыва
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Ольга Витальевна Дуда
162 отзыва
Акушер, Гинеколог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Елена Федоровна  Левицкая
81 отзыв
Акушер, Гинеколог
2009-2015 ОрГМУ, «лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все доступно объяснил врач. Спасибо большое. Слова врача меня успокоили. Быстро пришел на...
— Руфия, г. Москва
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Отличный врач! Всё подробно объяснила. Для меня очень. Всем советую данного специалиста!
— Елена, г. Новосибирск
фотография пользователя
Оперативно врач ответил на мой вопрос, большое спасибо, рекомендую. Ничего лишнего, все по делу...
— Руфия, г. Москва