Семавик при лишнем весе — вопрос №3171778

Здравствуйте. Препарат показан для похудения при ожирении, у вас избыток массы тела, но можете попробовать, но нужно будет обследоваться могут быть противопоказания. Сдайте кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, кальцитонин, узи органов брюшной полости, дополнительно ферритин, витамин д, ттг, они могут влиять на вес.

Здравствуйте!

Индекс массы тела=28,1, что соответствует избыточной массе тела.
Так как на фоне изменения питания снизить вес не получается, то ли, вы можете рассмотреть вариант медикаментозного снижения веса с помощью препарата Семаглутида ( Семавик, Велгия,)
Но перед использованием препарата, нужно пройти обследование:
ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- если есть нарушение цикла- анализ на пролактин с раскладом на макропролактин
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости, узи щитовидной железы ( если будут узлы, нужно сдать на кальцитонин )
- липидограмма

Противопоказания к приему Семаглутида является перенесённый острый панкреатит , повышенный уровень кальцитонина ( при наличии узлов щитовидной железы ) медуллярный рак в анамнезе,МЭН 2. Препараты могут повышать риски ЖКБ.

Здравствуйте

Если нет эффекта от остальных методов снижения веса, то можно прибегнуть к терапии Семаглутидом.

Перед началом медикаментозной терапии в снижении веса рекомендуют пройти дополнительное обследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- ТТГ, Т4 св.
- гликированный гемоглобин
- ферритин (норма минимум 45)
- витамин Д
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
+ узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия) - Снижает чувство голода, вызывает чувство насыщения и снижает повышенный уровень глюкозы. Инъекционный препарат. Колоть 1 раз в неделю. Начинают с дозы 0,25. Затем 0,5, 1,0, 1,7 и 2,4 (она же максимальная). Увеличивать при необходимости 1 раз в неделю

Препарат противопоказан при наличии острого панкреатита в анамнезе, не рекомендованы при ЖКБ.
Если на любой из дозировок вес уходит хорошо, то увеличивать ее не нужно

Во время использования препарата рекомендуют так же придерживаться правил правильного питания и регулярных занятий спортом

Простыми словами - наличие камней в желчном пузыре

Общий анализ крови показывает на наличие воспалительных процессов, на наличие признаков анемии, показывает на возникновение риска кровотечения или тромбоза и др
Биохимия же показывает на состояние углеводного и липидного обменов, на функциональное состояние печени и почек
Это совершенно разные анализы

Здравствуйте.
Сдайте анализы на гликированный гемоглобин, стандартную биохимию, ттг, т4 своб., ферритин, витамин д3, пройдите УЗИ брюшной полости, пройдите УЗИ щитовидной железы.

Если у вас есть желание, можете попробовать семавик, начинайте с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого вам эффекта, то можно увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого вам эффекта, далее есть семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз ставится 1 раз в неделю в течение 4 недель. На любой из доз можно оставаться так долго пока есть эффект снижения веса.

Данный препарат рекомендован пациентам с сахарным диабетом, но как показывает практика негативно на углеводный обмен в виде еще большего снижения глюкозы крови не влияет, хоть и указан в клинических рекомендациях для людей с сахарным диабетом.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, если у вас ранее не было приступа острого панкреатита, диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик обязательно пройдите УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Здравствуйте!

Ими 28.1кг/м2-избыточная масса тела

Медикаментозная терапия снижения показана при имт от 30кг/м2 или при имт от 27кг/м2+осложнения ,которые появляются при лишнем веса

Для правильного снижения веса, необходимо пройти биоимпедансометрию. Оценить состав тела,там же проведут рассчет базового количества ккал конкретно для вашего организма.

Ниже этого рассчитанного показателя не рекомендуется снижать количество ккал

Просчёт ккал сочетать с пп по методу Гарвардской тарелки+физ активность (ходьба,плавание)

Если вес не снижается,то далее помогают организму медикаментозной терапией снижения веса.

Препараты : Сибутрамин, Орлистат, Лираглутид, Семаглутид, Тирзепатид

Перед терапией необходимо минимальное обследование : бх крови (алт,аст,мочевая кислота, мочевина, билирубин, креатинин, липаза, амилаза, липидограмма),оак,ттг,ферритин, узи обп и щж

Если по узи щж есть образования, то сдать онкомаркер кальцитонин.

Далее уже решается вопрос о возможности начала терапии

Конечно после родов происходят изменения в организме. Подсчет ккал важно проводить именно после прохождения биоимпедансометрии. Почему? Допустим мы с вами по весу и росту одинаковые,но у вас преобладает мышечная масса,а у меня жировая..исходя из этого аппарат рассчитает разное базовое количество ккал. А онлайн калькуляторы делают рассчет просто по весу и росту стандартно ,не беря во внимание состав тела. Если питаться на меньшее количество ккал,чем базовая потребность-может вес стоять.

Если присутствует тревожное расстройство, то прежде необходимо проработать с психотерапевтом, иначе если не убрать "заедание",то никаких сдвигов не будет


Занятия дома-отличный вариант физактивности✅️