Что вас беспокоит?
Онемение и боли в левой ноге
Здравствуйте Болит нога(бедро) уже месяцев 6-7. По рентгену всё хорошо Сходила на прием к неврологу. Дали заключение (ниже прикреплю) Таблетки пью 2 нед всего... в микродозе Подскажите правильное ли лечение дал доктор или как-то надо по другому ? Так как это лечение особо не помогает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте! Опишите поподробнее, пожалуйста. Локализация боли( только бедро или поясница тоже), тазобедренный сустав не болит? Характер боли( ноющая, тянущая, стреляющая), боль отдаёт куда нибудь, усиливается при кашле, чихании, при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть, постоять? Нога не немеет? Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10, где 10 максимальная оценка
Такие боли первый раз в жизни? После чего они начались?
Учитывая длительность болевого синдрома, в подобных случаях обычно рекомендуется МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Также рекомендуется сдать анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови( С- реактивный белок, антистрептолизин -О) на воспалительный процесс, консультация гинеколога.
В подобной ситуации, Вам назначены препараты первой линии - согласно клиническим рекомендациям.
Учитывая хронизацию боли в подобных случаях можно рассмотреть вопрос о назначении габапентина ( решение о назначении препарата принимается только на очном осмотре невролога, препарат является рецептурным)
Ответила ли я на Ваш запрос? Если что то осталось неясным- готова объяснить.
До связи! Выздоравливайте!
Анна Мироновна, Может это усугубляется моей работой... Я же учитель и нервы накалены к вечеру
Анна Мироновна, У меня немеет голень и начинает тянуть и частично неметь нога вверх к бедру. Поясница не болит вообще. Вся боль локализуетсяв в голени слева, особенно к вечеру - боль и немеет и частично онемение к большому пальцу ноги уходит. Ощущаю лёгкое онемение по всей ноге от бедра вниз, но болит слева у основания икроножной мышцы.
Ольга, здесь скорее не только психоэмоциональное перенапряжение, но и длительное нахождение в статическом положении. Спасибо!Вы достаточно подробно ответили на мои вопросы.Осталось уточнить ,что вызывает усиление боли сейчас и что спровоцировало её вначале. И ещё один вопрос: боль начинается от бедра или от тазобедренного сустава? Если сумеете - покажите на картинке.
Также в подобных случаях рекомендуется изменить образ жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3 кг в две руки ( в каждую руку по 1,5кг); если нужно поднять что то тяжёлое - присесть на корточки с прямой спиной, поднять предмет и также встать с прямой спиной; после стихания болевого синдрома в подобных ситуациях рекомендуется проведение специальной лечебной гимнастики под наблюдением специалиста.
И ещё: нельзя долго находиться в одном положении ( сидеть, стоять). Менять положение тела приблизительно каждые 45- 60 минут.
Если что то осталось непонятным - готова объяснить.
До свидания, выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Если боль более 3х мес нпвс и миорелаксант не эффективны
В таких случаях назначаю габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомелуебтся такой прием :
Напроксен 550 мг принимать нужно 1 раз в день , а не 2 раза
Сирдалуд 2 мг на ночь
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Лилия Альбертовна, У меня немеет голень и начинает тянуть и частично неметь нога вверх к бедру. Поясница не болит вообще. Вся боль локализуетсяв в голени слева, особенно к вечеру - боль и немеет и частично онемение к большому пальцу ноги уходит. Ощущаю лёгкое онемение по всей ноге от бедра вниз, но болит слева у основания икроножной мышцы.
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Проверяли уровень витамина в12, ферритина ?
В таком случае рекомендуется выполнить энмг конечностей
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лечение назначено стандартное, адекватное.
Насчет мрт уже проходили или еще пока нет?
Болевой синдром есть в поясничной области?
Боль идет по какой поверхности ноги(задняя, боковая, передняя)? Впервые когда возникли жалобы? С чем связываете из появление? Физ.нагрузка может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется проведение ЭНМГ нижних конечностей для определения уровня поражения нерва (в пояснице или в анатомически узком канале).
Лечение в целом верное.
При стихании острого периода необходим регулярный спорт для укрепления и растяжения мышц: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор.
Здравствуйте! рекомендуется пройти ЭНМГ нижних конечностей, чтобы оценить степень проводимости
лечение назначено адекватное
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
Похожие вопросы по теме
- 17 минут назад2 ответа
- 18 минут назад1 ответ
- 54 минуты назад3 ответа
- 55 минут назад1 ответ