Консультация невролога /

Онемение и боли в левой ноге — вопрос №3171882

56 просмотров

Здравствуйте
Болит нога(бедро)
уже месяцев 6-7. По рентгену всё хорошо
Сходила на прием к неврологу. Дали заключение (ниже прикреплю)
Таблетки пью 2 нед всего...
в микродозе

Подскажите правильное ли лечение дал доктор или как-то надо по другому ?

Так как это лечение особо не помогает

Возраст: 62

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Ольга, здравствуйте! Опишите поподробнее, пожалуйста. Локализация боли( только бедро или поясница тоже), тазобедренный сустав не болит? Характер боли( ноющая, тянущая, стреляющая), боль отдаёт куда нибудь, усиливается при кашле, чихании, при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть, постоять? Нога не немеет? Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10, где 10 максимальная оценка
Такие боли первый раз в жизни? После чего они начались?
Учитывая длительность болевого синдрома, в подобных случаях обычно рекомендуется МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Также рекомендуется сдать анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови( С- реактивный белок, антистрептолизин -О) на воспалительный процесс, консультация гинеколога.
В подобной ситуации, Вам назначены препараты первой линии - согласно клиническим рекомендациям.
Учитывая хронизацию боли в подобных случаях можно рассмотреть вопрос о назначении габапентина ( решение о назначении препарата принимается только на очном осмотре невролога, препарат является рецептурным)
Ответила ли я на Ваш запрос? Если что то осталось неясным- готова объяснить.
До связи! Выздоравливайте!
Клиент
Анна Мироновна, Может это усугубляется моей работой... Я же учитель и нервы накалены к вечеру
Клиент
Анна Мироновна, У меня немеет голень и начинает тянуть и частично неметь нога вверх к бедру. Поясница не болит вообще. Вся боль локализуетсяв в голени слева, особенно к вечеру - боль и немеет и частично онемение к большому пальцу ноги уходит. Ощущаю лёгкое онемение по всей ноге от бедра вниз, но болит слева у основания икроножной мышцы.
Невролог
Ольга, здесь скорее не только психоэмоциональное перенапряжение, но и длительное нахождение в статическом положении. Спасибо!Вы достаточно подробно ответили на мои вопросы.Осталось уточнить ,что вызывает усиление боли сейчас и что спровоцировало её вначале. И ещё один вопрос: боль начинается от бедра или от тазобедренного сустава? Если сумеете - покажите на картинке.
Невролог
Также в подобных случаях рекомендуется изменить образ жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3 кг в две руки ( в каждую руку по 1,5кг); если нужно поднять что то тяжёлое - присесть на корточки с прямой спиной, поднять предмет и также встать с прямой спиной; после стихания болевого синдрома в подобных ситуациях рекомендуется проведение специальной лечебной гимнастики под наблюдением специалиста.
Невролог
И ещё: нельзя долго находиться в одном положении ( сидеть, стоять). Менять положение тела приблизительно каждые 45- 60 минут.
Невролог
Если что то осталось непонятным - готова объяснить.
До свидания, выздоравливайте!
Невролог
Здравствуйте
Если боль более 3х мес нпвс и миорелаксант не эффективны
В таких случаях назначаю габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Невролог
Здравствуйте
Рекомелуебтся такой прием :
Напроксен 550 мг принимать нужно 1 раз в день , а не 2 раза
Сирдалуд 2 мг на ночь

Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Например:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Либо
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев
При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Клиент
Лилия Альбертовна, У меня немеет голень и начинает тянуть и частично неметь нога вверх к бедру. Поясница не болит вообще. Вся боль локализуетсяв в голени слева, особенно к вечеру - боль и немеет и частично онемение к большому пальцу ноги уходит. Ощущаю лёгкое онемение по всей ноге от бедра вниз, но болит слева у основания икроножной мышцы.
Невролог
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Проверяли уровень витамина в12, ферритина ?
В таком случае рекомендуется выполнить энмг конечностей
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Лечение назначено стандартное, адекватное.
Насчет мрт уже проходили или еще пока нет?
Болевой синдром есть в поясничной области?
Боль идет по какой поверхности ноги(задняя, боковая, передняя)? Впервые когда возникли жалобы? С чем связываете из появление? Физ.нагрузка может быть?
Невролог
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется проведение ЭНМГ нижних конечностей для определения уровня поражения нерва (в пояснице или в анатомически узком канале).
Лечение в целом верное.
При стихании острого периода необходим регулярный спорт для укрепления и растяжения мышц: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит голова шея левая нога
6 часов назад
800.00 р.
Юлия
Резкий скачок давления, озноб
7 часов назад
700.00 р.
Андрей
Боли в груди голове ногох
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Сильно немеют пальцы левой руки
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Частые головные боли
8 часов назад
700.00 р.
Кристина
Сон в кроватке под углом
сегодня, 01:09
1000.00 р.
Екатерина
Из-за чего шум в ушах и давящая на голову боль?
сегодня, 00:57
800.00 р.
Максим, Краснодар
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
777 отзывов
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Марина Алексеевна Фатнева
205 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, все рассказали подробно что и как. Идеальное, нету минусов Всегда посоветовал бы...
— Наум
фотография пользователя
Отличный врач, всё грамотно и доступно. Для меня главное, что врач руководствуется принципами...
— Ирина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное Спасибо за помощь Посоветую знакомым
— Анна