Что вас беспокоит?
Диарея у ребенка 3 года
У ребенка 6 дней диарея. Первые 2 дня была температура, поднималась максимум до 39,6. Обратились к педиатру на 2-й день. Начали капать цифтриаксон, дексаметазон, глюкозу и гемодез, сделали очищающую клизму. Назначили Смекту и Энтерол, Регидрон. Температура с момента лечения в больнице больше не поднималась. На 4й день стул улучшился. Диарея пропала. Антибиотик 4 дня прокапали и отменили капельницы. Сегодня 6-й день и всё началось заново, только температуры нет. Точный диагноз нам так и не поставили. Предположительно сказали гастроэнтероколит. Сегодня снова жидкий стул с 3-х часов ночи, как вода салатового цвета с кашицеобразной примесью, по состоянию на 9 утра, 8 раз уже сходил. Брали посевы, общий анализ крови и мочи, но так и не сказали, что у нас по анализам. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, и чем ещё можно попробовать лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
Если есть возможность, прикрепите пожалуйста обследования к вопросу, чтобы можно с ними было ознакомиться.
Как правило, в таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Смекта по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов
–Регидрон 1 саше растворить в литре кипяченой воды, пить в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей
–Креон 10000 ЕД во время еды по 1/2 капсуле 2-3 раза в день 14 дней (во время кишечных инфекций может страдать внешнесекреторная функция поджелудочной железы, а у деток в таком возрасте поджелудочная железа сама по себе не зрелая).
-Бак сет по 1 саше 1 раз в день 10 дней (он как пробиотик стул крепит очень хорошо).
Инна Сергеевна, здравствуйте, спасибо за ответ!
Результаты анализов не могу прикрепить. Мы на выходные отпросилась домой, история болезни находится в больнице. Нас положили в инфекционное отделение, но врача инфекциониста у нас нет, лечение назначает педиатр из детского отделения.
Может ли такое состояние быть следствием того, что ребенок съел много кексов и куличей? Потому что в воскресенье была Пасха, и он съел много домашних кексов и куличей, и температура поднялась вечером в воскресенье, а в понедельник началась диарея.
Да, такое возможно, как правило нарушение диеты (погрешности в питании) дает "вторую волну". Кишечник после перенесенной инфекции восстанавливается не сразу, примерно в течении 2-3х недель, поэтому весь период рекомендуют щадящее питание с постепенным расширением рациона. И видимо ребенок поел плотно достаточно тяжелой пищи для него сейчас и произошло несварение, как правило дополнительная нагрузка на поджелудочную железу.
Инна Сергеевна, я имела ввиду, может ли быть что диарея у него изначально появилась после того, как он поел кексы и куличи? После того как мы начали лечение, он на диете, ест рис, пюре на воде и овощной суп на воде.
А после того как прокапали вчера 4-й раз антибиотик у него снова началась диарея, хотя было уже всё более менее нормально.
Поняла Вас, да такое возможно.
Тогда могу предположить, что могла быть реакция на сам антибиотик, если все-таки инфекция была не вирусной, а бактериальной этиологии. Но это только предположение, т.к. самих анализов я не видела.
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте! По описанию можно предположить кишечную инфекцию, если стул будет частый водянистый, то вероятнее всего вирусной природы, следовательно, можно было справиться без антибиотиков. А вторая волна либо это другая кишечная инфекция, которую ребёнок подхватил в больнице либо это антибиотик ассоциированная диарея.
Если это только кишечная инфекция, то достаточно отпаивать ребёнка (адиарин регидрокомплекс, регидрон био, гидровит и т.д) часто и маленькими глотками и можно снова тот же энтерол. Конечно, лучше сдать скрининг на ОКИ и на токсины клостридии дефициле.
Наталия Юрьевна, спасибо, я поняла!
Сегодня переводят в другую больницу, в другой город, надеюсь там определят, что у нас. Так как в этой больнице 3 врача не смогли определить и поставить диагноз. У ребенка было сильное обезвоживание, он ходил в туалет водой около 20 раз за сегодня. Потом вырвал водой, хотя за все время рвоты у него не было. Когда прокапали, ему стало легче.
Скорейшего выздоровления и восстановления ребёнку!
Спасибо! У ребенка оказался ротовирус.
Спасибо! У ребенка оказался ротовирус.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 201718 ответов
- 29 Декабря 201935 ответов
- 18 Февраля 20201 ответ