Консультация педиатра /

Пьем 3и месяца Мальтофер гемоглобин плохо поднимается — вопрос №3172193

58 просмотров

Здравствуйте,ребенку 1,4 пьем был снижен гемоглобин 90 ,пьем Мальтофер 3и месяца, сначала немного поднял а сейчас опять упал до 99 ,пьем по 5 капель,как назначил педиатор ,весим 9200,не маленькая ли доза ?и второй раз повышены в анализе лимфоциты и снижены гранулоциты на что это может указывать?, очень беспокоюсь,просто вирусом не болел ,если только идёт процесс прорезывания зубов .фото анализов прикрепляю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
По общему анализу крови - признаков воспалительного процесса нет, лейкоциты и лимфоциты в норме.
Лимфоциты преобладают, это нормально для данного возраста, такое явление сохраняется до 4-5 лет.

Гемоглобин снижен, что свидетельствует об анемии 1 степени, легкой степени, гемоглобин восстанавливается долго. Необходимо повторить анализ крови через 1 месяц.
Тромбоциты в норме!

Давайте ребёнку побольше железосодержащих продуктов - мясо, преимущественно говядина, орехи, яблоки.
Клиент
Дарья Владимировна, спасибо за ответ🌸
Педиатр
На данный момент, можно сдать уровень ферритина, если он более 30, прекратить прием препаратов железа.

Если менее, необходимо продолжать.
Клиент
Дарья Владимировна, а лимфоциты в процентах, месяц назад были 59 а сейчас 80 ,это нормально да?
Педиатр
Да, нормально. Моноциты в норме, если они были повышены, можно было бы сказать , что ребёнок перенес в легкой форме вирусную инфекцию. Но показатели в норме.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, по анализу крови можно предположить анемию легкой степени. В таких случаях рекомендуют прием препарата железа , мальтофер, из расчета 2 к на 1 кг массы тела ребёнка , то есть на ваш вес по 9 к 2 р в день. Также следует сдать ферритин и железо
Клиент
Галина Александровна, спасибо за ответ🌸
Педиатр
Здравствуйте,по ОАК ,кровь без воспалительных изменений,анемия лёгкой степени тяжести,продолжить Мальтофер по 2 к на кг веса,на ваш вес это по 9 к 2 раза в день ,3 месяца, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5, тромбоциты до 500 норма, остальные все показатели в пределах возрастной нормы,сдайте ещё ферритин и сывороточное железо.
Клиент
Анна Николаевна, спасибо большое за ответ ,а вот мы пропили уже 3и месяца,нам ещё 3и месяца пить?
Педиатр
Если гемоглобин не стал,выше 110,то мы каждый месяц пьем и сдает ОАК,как стал выше 110,можно убирать препарат железа.
Клиент
Анна Николаевна, благодарю за ответ 🌸🌸🌸
Педиатр
Будьте здоровы 🌷
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Мальтофер рассчитывается по 2капли на кг веса,в данном случае по 18к в день рекомендуется.

В целом по анализу крови признаков острого воспаления нет.
У детей до 4 лет особенность кроветворения: лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Поэтому есть такой сдвиг,но это норма.

Сниженны эритроцитарные индексы и гемоглобин, что говорит о железодефицитной анемии.
Курс лечения анемии не менее трёх месяцев, контроль анализов крови один раз в 4 недели
В остальном без патологии 🍀
Клиент
Екатерина Владимировна, а мы вот уже 3и месяца пропили , нужно ещё 3и месяца пропить?
Педиатр
Если изначально была такая маленькая доза,то это была профилактическая дозировка,а теперь необходимо лечебную
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо за ответ 🌸
Клиент
Екатерина Владимировна, а лимфоциты в процентах, месяц назад были 59 а сейчас 80,это нормально,да?
Педиатр
Да они могут изменяться и быть в пределах 50-80%. Также ориентируемся именно на абсолютное значение лимфоцитов и нейтрофилов
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

Дозировка дейтсвительно маленькая, рекомендуется принимать мальтофер из расчёта 2 капли на кг веса. На ваш вес это 18 капель.

Обязательно принимать препараты железа минимум 3 месяца. Железо принимается до нормализации ферритина (он должен быть от 20 и выше минимум). Через 3 месяца делается перерыв в приёме на 1-2 недели и потом, обязательно на фоне полного здоровья, сдаётся повторно общий анализ крови, ферритин. Если ферритин будет от 20 и выше, только тогда можно перестать принимать препараты. Железо лучше давать через трубочку, чтобы не окрашивались зубы. От железа может быть чёрный кал. Это нормально абсолютно. Железо хорошо усваивается с чем-нибудь кислым. Например, яблочный сок или сок цитрусовых.

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме, лейкоцитарная формула не нарушена (до 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами, это связано с особенностями функционирования иммунитета, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной  формулы и показатели становятся как у взрослых людей : нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.

- в лейкоцитарной формуле моноциты и эозинофилы в пределах нормы

- тромбоциты норма 150-500
Клиент
Елена Романовна, а мы 3и месяца пропили , значит сейчас надо перерыв сделать?
Педиатр
Нет, дозировка была маленькая для веса ребёнка. Сейчас необходимо начать прием в лечебной дозе, особенно учитывая, что гемоглобин упал по сравнению с предыдущим анализом.
Клиент
Елена Романовна, а лимфоциты в процентах были месяц назад 59 а сейчас 80 ,ещё повысились, это нормально?
Педиатр
Ориентируемся на абсолютные цифры, а не%, они менее информативны. В абсолютных цифрах показатели в норме, повышение в% может быть связано с контактом организма с вирусом,с некоторыми вирусами ребёнок знаком и при контакте с ними нет никаких проявлений болезни, но кровь реагирует на это. Активного воспаления , признаков инфекции по анализу нет
Клиент
Елена Романовна, а при прорезывания зубов ,могут быть изменения по анализу крови?
Педиатр
Да, легкое воспаление десен при прорезывании зубов может активировать локальный иммунный ответ.
Также стресс или дискомфорт, связанные с процессом, иногда вызывают временные изменения в лейкоцитарной формуле.
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, большое спасибо за ответы 🌸🌸🌸
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови в год у ребенка
19 июня 2019
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Синусит не проходит
5 октября 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Ребенок хочет писать, но не может
23 августа 2022
Елизавета, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь на руке
20 апреля 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Вирусная инфекция?
20 июля 2023
Аня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ получила достаточно развёрнутый ,понятный .Доктор все объяснила.Спасибо большое ! Все...
фотография пользователя
Быстро и чётко ответила на волнующие вопросы, успокоила Всё грамотно объяснила Очень...
— Сандра
фотография пользователя
Доброжелательная, внимательная Очень подробно ответила на мои вопросы Успокоила Очень помогла...
— Сандра